陳鳳輝 木巴來(lái)克·依米提

摘 要 目的：本研究旨在了解護(hù)理對(duì)PBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，探討提高護(hù)理PBL教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)接受PBL教學(xué)的168名本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)的調(diào)查。結(jié)果：92.3%學(xué)生反映對(duì)PBL教學(xué)了解較少；86.4%學(xué)生認(rèn)為查閱資料方面主動(dòng)性弱，能力較欠缺；72.4%學(xué)生認(rèn)為教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)不夠等。結(jié)論：護(hù)理本科生對(duì)PBL教學(xué)總體是比較支持的，但存在著自身查閱資料能力弱，及教師引導(dǎo)不足等欠缺，故需在不斷推進(jìn)PBL教學(xué)過(guò)程中逐步改進(jìn)并優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)PBL教師培訓(xùn)，增強(qiáng)教師引導(dǎo)作用，以提高PBL教學(xué)實(shí)效。

關(guān)鍵詞：護(hù)理本科生；PBL教學(xué)；教師培訓(xùn)；反饋與建議.

中圖分類號(hào)：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）08（b）-0000-00

PBI教學(xué)法英譯為“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem—based learning，PBL），此教學(xué)法源于1969年加拿大Memaster大學(xué)的Barrows創(chuàng)立，隨后風(fēng)靡全世界，得到了廣泛的肯定。PBL教學(xué)重點(diǎn)是在對(duì)學(xué)生信息查詢能力、思維能力、解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力的綜合能力的培養(yǎng)，同時(shí)培養(yǎng)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力及發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)能力的培養(yǎng)[1]。本研究了解護(hù)理本科生對(duì)PBL教學(xué)的認(rèn)知反饋情況，對(duì)進(jìn)一步提高PBL教學(xué)效果提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

計(jì)從2013年學(xué)院第一次PBL教學(xué)起至今，共教授護(hù)理學(xué)本科2010級(jí)、2011級(jí)、2012級(jí)參與PBL教學(xué)的168名學(xué)生。

1.2 研究方法

本研究為橫斷面現(xiàn)況調(diào)查研究，以校級(jí)專家設(shè)計(jì)并論證的“PBL教學(xué)認(rèn)知情況的調(diào)查問(wèn)卷”問(wèn)卷調(diào)查表，該問(wèn)卷具有科學(xué)性、合理性、可操作性。學(xué)院召開(kāi)了“PBL”案例討論會(huì)，進(jìn)行了PBL教學(xué)案例的撰寫(xiě)與多次修訂，以臨床中真實(shí)病例為基礎(chǔ)，融合社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、職業(yè)道德等人文知識(shí)，將知識(shí)進(jìn)行廣發(fā)擴(kuò)展，更好的將理論與實(shí)踐相結(jié)合，最終完成了《心的呼喚》PBL教案。該教案共分3幕，每幕2學(xué)時(shí)，通過(guò)校級(jí)專家審核后進(jìn)行教學(xué)，并均在課前進(jìn)行集體備課。以每10或11人一組，一組共6個(gè)學(xué)時(shí)課程，共計(jì)78學(xué)時(shí)， 在每組最后一次課時(shí)發(fā)放“P B L 教學(xué)認(rèn)知情況的調(diào)查問(wèn)卷”

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)采用Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行專人雙錄，并經(jīng)過(guò)邏輯查錯(cuò)和一致性檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。分類資料用構(gòu)成比、率描述其基本特征。

2 結(jié)果與討論

本調(diào)查對(duì)共發(fā)放168份問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率100.00%，有效問(wèn)卷率為100.00%。

2.1學(xué)生針對(duì)PBL教學(xué)認(rèn)知方面反饋與建議

2.1.1 學(xué)生普遍認(rèn)同PBL教學(xué)方式。學(xué)生均表示喜歡互動(dòng)式教學(xué)，學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到PBL教學(xué)法的各種優(yōu)點(diǎn)及其獨(dú)有的特點(diǎn)，對(duì)PBL教學(xué)法很感興趣。79.2%學(xué)生認(rèn)為理想中的PBL教學(xué)應(yīng)為課堂教學(xué)氣氛較活躍，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。學(xué)生普遍認(rèn)為PBL教學(xué)是一種新型教學(xué)理念，是以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，能提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提升學(xué)生對(duì)問(wèn)題的責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的高水平思維，開(kāi)拓學(xué)生的知識(shí)面，促進(jìn)學(xué)習(xí)和實(shí)踐的聯(lián)系，并能加強(qiáng)學(xué)生與教師之間、學(xué)生之間的交流與合作，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力和自我動(dòng)手能力有一定的促進(jìn)作用。

2.1.2 92.3%學(xué)生反映以往對(duì)PBL教學(xué)了解較少，且學(xué)生參加PBL教學(xué)機(jī)會(huì)較少。建議在課程中廣泛嘗試PBL教學(xué)，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式應(yīng)兩者結(jié)合進(jìn)行實(shí)施，也建議以任意選

修課的形式進(jìn)行嘗試。43.7%學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)模式能基本滿足學(xué)習(xí)需求。針對(duì)部分學(xué)習(xí)目前對(duì)PBL的效果有分歧，顯示在實(shí)施PBL教學(xué)中尚存在一些問(wèn)題，需要在不斷推進(jìn)過(guò)程中逐步改進(jìn)并優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)行的國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育是以理論大課課堂講授、實(shí)驗(yàn)課或臨床見(jiàn)習(xí)示教課、實(shí)習(xí)教育三大模式為主，而我院PBL教學(xué)不足學(xué)生授課量的0.5%。比較澳大利亞悉尼大學(xué)《內(nèi)科學(xué)》課程PBL教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容分為四部分，同步進(jìn)行，比例如下：醫(yī)學(xué)理論大課課堂授課（30%）、PBL課程教學(xué)（30%）、臨床教學(xué)（30%）、實(shí)驗(yàn)課（10%），而大課、臨床教學(xué)、實(shí)驗(yàn)課三部分基本上都是圍繞PBI教學(xué)設(shè)置并進(jìn)行安排[5]。嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的教學(xué)設(shè)置優(yōu)點(diǎn)在于通過(guò)PBL課程教學(xué)，學(xué)生們自主地通過(guò)各種途徑查閱資料，分成小組對(duì)內(nèi)容展開(kāi)充分的討論；課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)的方式，讓同學(xué)們驗(yàn)證所討論學(xué)習(xí)的理論知識(shí)；期間貫穿著臨床教學(xué)，方式是醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。這種有機(jī)結(jié)合，使理論學(xué)習(xí)緊密與實(shí)踐探知聯(lián)系起來(lái)，學(xué)生可以自問(wèn)自答，小組團(tuán)結(jié)互助，達(dá)到非常理想的教學(xué)效果。

2.1.3 86.4%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)不足之處是各學(xué)生間學(xué)習(xí)能力不一，學(xué)生可能會(huì)跟不上，容易脫節(jié)；并且在查閱資料方面較費(fèi)時(shí)，學(xué)生易產(chǎn)生懈怠和依賴教師總結(jié)的情況；7.3%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)不利于學(xué)生掌握完整的理論，基礎(chǔ)知識(shí)欠扎實(shí)。建議加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源及數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)查詢能力[2]，提高自主運(yùn)用學(xué)習(xí)資源，挖掘問(wèn)題、思考問(wèn)題及解答問(wèn)題的能力，進(jìn)而提升自主學(xué)習(xí)能力、信息素質(zhì)能力、臨床思維培養(yǎng)能力等。

2.2學(xué)生針對(duì)教師教學(xué)方面反饋與建議

教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)不夠。學(xué)生均認(rèn)為傳授專業(yè)知識(shí)和引導(dǎo)思想形成同樣重要，在課堂教學(xué)中，教師和學(xué)生角色同樣重要。 81.4%學(xué)生認(rèn)為教學(xué)成功的關(guān)鍵是教師對(duì)知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)講解條理清晰，充分培養(yǎng)學(xué)生的思維方式，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，以達(dá)到使學(xué)生理解知識(shí)透徹。72.4%學(xué)生認(rèn)為教師應(yīng)通過(guò)一系列問(wèn)題逐步引導(dǎo)學(xué)生，能最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，教師還應(yīng)該在課堂上運(yùn)用一定的方法來(lái)促進(jìn)學(xué)生思考，加強(qiáng)師生的互動(dòng)，比如搶答等。

因教師的綜合素質(zhì)可能會(huì)影響到PBL課的教學(xué)效果，也會(huì)影響到學(xué)生的積極性。學(xué)生對(duì)PBL教師是有要求的，故建議加強(qiáng)PBL教師培訓(xùn)。因PBL導(dǎo)師不同于傳統(tǒng)講課教師，需同時(shí)扮演著導(dǎo)師、引導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者、資源和評(píng)估者身份[3]，所以教師應(yīng)有清晰的角色定位，在整個(gè)的PBL學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠較好的引導(dǎo)和管理，達(dá)到小組討論的教學(xué)效果[4]。PBL教學(xué)案例涉及的知識(shí)點(diǎn)較廣泛，不會(huì)局限于單一學(xué)科[6]，教師應(yīng)勇于接受新的教學(xué)要求和挑戰(zhàn)，通過(guò)努力，使自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)、人文社會(huì)知識(shí)更加廣博，有著榜樣的作用，才能更有效地達(dá)到PBL教學(xué)目的，教學(xué)相長(zhǎng)，讓學(xué)生們和自己均有所收益。

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