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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法改革的探索及思考

周曉勃，劉如意，雷艷君，史霖

(西安交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)部免疫與病原生物學(xué)系，陜西 西安710061)

摘要：免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課是該門理論課的重要補(bǔ)充，但是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法使醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果不理想。本文分析了傳統(tǒng)教學(xué)方法的弊端，并針對(duì)這些問(wèn)題，對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的方法進(jìn)行了改革，以問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和討論學(xué)習(xí)內(nèi)容，并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解教學(xué)的效果。結(jié)果表明，新的教學(xué)方法受到學(xué)生的普遍歡迎，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和闡述能力都有很大的幫助。實(shí)踐表明，有效利用實(shí)驗(yàn)課，對(duì)于提升免疫學(xué)課程的整體教學(xué)質(zhì)量，具有重要意義。

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；實(shí)驗(yàn)課；免疫學(xué)

收稿日期：2014-09-15

基金項(xiàng)目：西安交通大學(xué)教學(xué)改革經(jīng)費(fèi)資助

作者簡(jiǎn)介：周曉勃(1976-)，女(漢族)，講師，博士學(xué)位，研究方向：分子免疫學(xué)。

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.01.044

中圖分類號(hào)：G642.423

Exploration and Consideration on the Reform of Teaching Method

in Medical Immunology Experiment

ZHOU Xiao-bo, LIU Ru-yi, LEI Yan-jun, SHI Lin

(Department of Immunology and Pathogenic Biology,

Xi’an Jiaotong University Health Science Center，Xi’an 710061, China)

Abstract：Immunology experiment lessons are complementary to theory lessons. But the traditional teaching method doesn’t bring good effect. In this paper, the disadvantages were analyzed and exploration to modify the teaching method was reported. The new method is characterized by some questions which are used to guide the students to study by themselves. It is shown that the new method was welcomed by most students. It benefits the students in improving the capability of studying and presentation. The practice indicated that experimental class can play important role in improving the teaching effect if it is designed more reasonable.

Key Words：teaching method; experiment class; immunology

免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課作為該門理論課的重要補(bǔ)充，在醫(yī)學(xué)生的課程體系中占有重要的地位。但是在教學(xué)的過(guò)程中，往往注重實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，輕教學(xué)方式。多年來(lái)，上課的模式基本沿襲理論課的教學(xué)方法，由教師講，學(xué)生聽，然后按照講義做，幾乎沒(méi)有例外地得到陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)結(jié)果，最后，完成1篇千篇一律的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。不僅作者所在校如此，我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都以此種方式教學(xué)[1]。這樣的授課方式，存在諸多缺陷，有鑒于此，作者嘗試對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的授課方式進(jìn)行了改革，以獲得不錯(cuò)的效果。

1目前實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式缺陷

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容孤立，與理論及實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)。每一個(gè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的產(chǎn)生，都是立足于解決實(shí)際的問(wèn)題，依據(jù)一定的免疫學(xué)理論建立的。但是在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)課授課過(guò)程中，授課內(nèi)容注重實(shí)驗(yàn)本身，如實(shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)的流程，結(jié)果的分析等，注重使學(xué)生掌握具體的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)涉及的理論問(wèn)題的思考。這種教學(xué)方法，使實(shí)驗(yàn)與理論孤立起來(lái)。學(xué)生只知道實(shí)驗(yàn)怎么做，不知道為什么這樣設(shè)計(jì)。其次，實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)之間也是相互孤立的。這種知其然，不知其所以然的結(jié)果，使學(xué)生只學(xué)到了“死的”知識(shí)，當(dāng)面臨實(shí)際問(wèn)題的時(shí)候，卻不知道什么樣的方法來(lái)解決問(wèn)題。

學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力不足，教學(xué)效果不佳。目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法仍然沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師已經(jīng)把實(shí)驗(yàn)有關(guān)的問(wèn)題都灌給了學(xué)生，學(xué)生完全不需要自己去想實(shí)驗(yàn)怎么做，只要按實(shí)驗(yàn)講義操作，都會(huì)得到陽(yáng)性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，不需要任何的思考，更不需要面對(duì)失敗的實(shí)驗(yàn)結(jié)果去查找原因。因此，缺乏學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性是再順理成章不過(guò)的了。在課堂上，經(jīng)常可以看到學(xué)生走神，打瞌睡的現(xiàn)象，課后更是一問(wèn)三不知。

教師上課缺乏激情。對(duì)教師而言，同樣的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容年復(fù)一年的重復(fù)講授，很枯燥，另一方面，來(lái)自學(xué)生的反應(yīng)是刺激教師授課激情的重要因素。但是在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課的教授過(guò)程中，教師缺乏與學(xué)生的互動(dòng)，很難激發(fā)教師的授課熱情。同時(shí)，也使教師對(duì)學(xué)生的問(wèn)題，困惑一無(wú)所知。“教”與“學(xué)”如同兩條平行線，各行其道。

2免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的內(nèi)容

這些問(wèn)題，不僅是免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的問(wèn)題，也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)普遍存在的問(wèn)題[2]。有鑒于此，作者在不改動(dòng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的前提下，對(duì)授課方式進(jìn)行了改革。每次實(shí)驗(yàn)操作前原本由教師講授的一個(gè)學(xué)時(shí)時(shí)間，交給學(xué)生。

讓學(xué)生成為授課者。實(shí)驗(yàn)的原理，過(guò)程，結(jié)果分析等內(nèi)容對(duì)于二年級(jí)的本科生而言不難理解。因此，把這部分的內(nèi)容讓學(xué)生自己站在講臺(tái)上來(lái)向其他學(xué)生講述。其他同學(xué)在聽的過(guò)程中，可以提問(wèn)，質(zhì)疑，補(bǔ)充。一輪課程結(jié)束時(shí)，每個(gè)學(xué)生都至少有2-3次發(fā)言機(jī)會(huì)。這樣一來(lái)，學(xué)生擔(dān)心自己講不好，在學(xué)習(xí)的時(shí)候，就會(huì)格外用心。闡述的過(guò)程，是學(xué)生對(duì)思維進(jìn)行整理，歸納的過(guò)程。這樣對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維能力是大有裨益的。

用問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生的思考。每次實(shí)驗(yàn)課之前，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)計(jì)一些問(wèn)題，這些問(wèn)題涵蓋這幾方面的內(nèi)容：①將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)。例如，在抗原抗體反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中，讓學(xué)生思考在體內(nèi)免疫應(yīng)答的過(guò)程中，哪些因素與抗原抗體的特異性有關(guān)，哪些事件體現(xiàn)了抗原特異性？②實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題。每個(gè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)都有非常關(guān)鍵的點(diǎn)，決定實(shí)驗(yàn)的成敗。針對(duì)這些關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)計(jì)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵問(wèn)題。例如，在對(duì)流免疫電泳的實(shí)驗(yàn)中，如果電泳槽與電泳儀的連線插反了會(huì)有什么樣的結(jié)果？孔徑和孔距對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果會(huì)不會(huì)有影響？等。③讓學(xué)生學(xué)會(huì)舉一反三。例如，在學(xué)習(xí)了血清總補(bǔ)體的測(cè)定后，將淋巴細(xì)胞HLA型別鑒定的方法和用單抗在活體內(nèi)定向剔除淋巴細(xì)胞亞群的方法介紹給學(xué)生，讓他們自己思考三個(gè)實(shí)驗(yàn)的在原理上的共同點(diǎn)。④設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)際的問(wèn)題，讓學(xué)生嘗試用學(xué)到過(guò)的實(shí)驗(yàn)方法來(lái)解決。每次實(shí)驗(yàn)課開始的時(shí)候，先將問(wèn)題羅列出來(lái)，然后將學(xué)生分組，每組選擇其中一些問(wèn)題思考，討論。在實(shí)驗(yàn)的間期，每組選派代表向全班同學(xué)匯報(bào)討論的結(jié)果。并回答其他同學(xué)的提問(wèn)。如果學(xué)生回答不了，則由教師來(lái)回答。

3通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生的反映

在本期學(xué)生中選擇了一些班級(jí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。課程前半部分采用新的教學(xué)方式，后半部分仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，采用新的教學(xué)方式的課堂上，學(xué)生討論非常熱烈，課堂氣氛活躍。學(xué)生就實(shí)驗(yàn)課，理論課提出了很多問(wèn)題。表明學(xué)生在積極思考。全部實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)施實(shí)驗(yàn)的班級(jí)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)新的教學(xué)方式的反應(yīng)。問(wèn)卷主要問(wèn)題及統(tǒng)計(jì)情況如下表所示。對(duì)傳統(tǒng)型教學(xué)模式和新型教學(xué)模式的結(jié)果用自身配對(duì)的卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果表明，絕大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為采用新的教學(xué)方式使他們對(duì)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容記憶更深刻，課堂氣氛活潑，與教師的距離拉近了。新的教學(xué)方式也有益于解決理論課遇到的問(wèn)題。

表1　針對(duì)教學(xué)方式改革的問(wèn)卷調(diào)查( n=35)

*所有指標(biāo)與傳統(tǒng)方式比較，P<0.05，具有顯著性差異

針對(duì)當(dāng)眾表述是否會(huì)帶來(lái)壓力的問(wèn)題，約43%(15/35)的學(xué)生表示有較大壓力。顯然，我國(guó)的學(xué)生不擅長(zhǎng)當(dāng)眾闡述，不善于口頭表達(dá)。這是和我國(guó)基礎(chǔ)教育模式有關(guān)的。也更凸顯出在大學(xué)教育階段，進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練是非常必要的。新的教學(xué)方式在這個(gè)方面也得到了絕大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。91%的學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)方式有助于加強(qiáng)其表達(dá)能力。

4思考與展望

與國(guó)外學(xué)生相比，我國(guó)的學(xué)生有兩個(gè)明顯的弱點(diǎn)：一是不善于表達(dá)，二是知識(shí)學(xué)得比較“死”。究其原因，與上課的模式有關(guān)的。國(guó)外學(xué)生，有更多的小組討論、交流、匯報(bào)。實(shí)驗(yàn)課是很好的平臺(tái)，可以用來(lái)完成類似的訓(xùn)練。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)課是小班授課，可以實(shí)現(xiàn)分組討論，師生之間的距離也很近，便于交流。其次，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，總是有一些等待的時(shí)間，將這些時(shí)間有效利用起來(lái)，組織學(xué)生的討論，不會(huì)增加學(xué)時(shí)的負(fù)擔(dān)，且能夠提高實(shí)驗(yàn)課的效率。

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革的嘗試一直都在進(jìn)行[3-4]。筆者注意到，更多的改革是圍繞實(shí)驗(yàn)內(nèi)容展開，增加更新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)[1-2]。但是，很多新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)不適合作為本科生的實(shí)驗(yàn)課開展，一是實(shí)驗(yàn)設(shè)備的限制，二是要完整操作這些實(shí)驗(yàn)，往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間。在上課時(shí)間的安排，很難實(shí)現(xiàn)。因此，實(shí)驗(yàn)課改革，關(guān)鍵不在于學(xué)生掌握的是不是最新的實(shí)驗(yàn)方法，而是學(xué)生能否掌握科學(xué)的實(shí)驗(yàn)思維，也就是說(shuō)，不僅僅是知道實(shí)驗(yàn)怎么做，更知道為什么這樣做，設(shè)計(jì)的思路是什么，唯有這樣，才能理解實(shí)驗(yàn)中的關(guān)鍵點(diǎn)是什么，才能學(xué)會(huì)分析和解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。當(dāng)遇到一個(gè)具體的問(wèn)題的時(shí)候，才會(huì)選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。教學(xué)模式的改革，對(duì)達(dá)成這樣的目的具有舉足輕重的作用。恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式和方法，能夠引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生的思考。

在此次進(jìn)行的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，只是對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的部分課程進(jìn)行了改革，通過(guò)前后的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)新的授課方式更具活力、更受學(xué)生歡迎，這為實(shí)施更進(jìn)一步的改革提供了信心。在以后的工作中，作者及所在團(tuán)隊(duì)將對(duì)全部課程改革進(jìn)行更系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。在時(shí)間的分配上，給學(xué)生更充裕的時(shí)間來(lái)自學(xué)，充分利用現(xiàn)代信息工具，搜集資料；在問(wèn)題的設(shè)計(jì)上，加強(qiáng)與理論課的聯(lián)系，增加生活和實(shí)際的案例，增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。在實(shí)驗(yàn)方面，讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的工作中，提高動(dòng)手能力。

作者相信，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式進(jìn)行認(rèn)真的思索和改革，可以使之成為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的很好平臺(tái)。

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(編輯：陳新東)