姬建峰（石家莊市鹿泉區(qū)人民醫(yī)院普外，河北 石家莊 050200）

?

中藥抗炎合劑治療肛周膿腫的療效觀察

姬建峰
（石家莊市鹿泉區(qū)人民醫(yī)院普外，河北 石家莊 050200）

【摘要】目的 分析中藥抗炎合劑治療肛周膿腫的療效。方法 選取209例肛周膿腫患者，將患者分為治療組105例和對照組104例，所有患者均先采用肛周膿腫一期根治術治療，而術后對照組患者給予頭孢地尼分散片治療，治療組患者則加服中藥抗炎合劑，治療1個療程后觀察對比兩組患者的療效。結(jié)果 治療組總有效率為94.29%顯著高于對照組的77.89%，兩組患者間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥抗炎合劑治療肛周膿腫，可快速的促進創(chuàng)面愈合，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】肛周膿腫；一期根治術；中藥抗炎合劑

肛周膿腫是臨床上肛腸外科常見且多發(fā)的一種疾病，本病起病較急，多在不經(jīng)意間出現(xiàn)一膿包腫塊。本病是發(fā)生于直腸肛管四周軟組織及間隙的一種急性化膿性感染，若不及時治療可發(fā)展為膿腫[1]。在疾病初期可在肛周突見一硬結(jié)腫塊，腫塊可隨著疾病的進展而增大?；颊咦顬槊黠@的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為進行性加重的持續(xù)性痛或跳痛，對患者的行走及端坐帶來了一定的限制，有些患者還可伴有發(fā)熱、倦怠、睡眠不佳、食欲不振等癥狀[2]。若不及時治療，最終可形成肛瘺。早期及時有效地干預可減輕對患者的損害，本文分析中藥抗炎合劑治療肛周膿腫所取得的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年11月收治的209例肛周膿腫患者作為研究對象，將患者分為治療組105例和對照組104例，其中治療組男69例，女36例；年齡15～73歲，病程5～20天；疾病部位：肛周皮下膿腫58例，骨盆直腸間隙膿腫17例，坐骨直腸窩膿腫30例。對照組男64例，女40例；年齡16～74歲，病程7～20天；疾病部位：肛周皮下膿腫56例，骨盆直腸間隙膿腫19例，坐骨直腸窩膿腫29例。對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均先采用肛周膿腫一期根治術治療。給予局麻并取膀胱截石位，對手術區(qū)域進行常規(guī)消毒。選擇合適的手術位置及范圍，將膿腫以放射狀的方式切開并排膿。待膿完全排出后，用雙氧水及生理鹽水徹底清洗。而后仔細尋找內(nèi)口并將膿腔完全打開，但在操作時注意保護創(chuàng)面。低位膿腫者只需一次性切開引流；而高位膿腫者還應給予掛線療法。術后創(chuàng)面常規(guī)熏洗及換藥。

對照組常規(guī)口服頭孢地尼分散片治療，2片/次，3次/d。

治療組患者加服中藥抗炎合劑，其藥物組成主要有：銀花10 g，陳皮10 g，白芷5 g，天花粉20 g，蒲公英20 g，生黃芪20 g，敗醬草20 g，制乳香、沒藥各10 g，赤芍20 g，當歸10 g，懷牛膝10 g，皂角刺10 g。300 ml/次，2次/d。7天為1個療程，治療1個療程后對比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準

治愈：治療1療程后，患者的疼痛及其他臨床癥狀均消失，創(chuàng)面恢復良好；好轉(zhuǎn)：治療1療程后，患者的疼痛明顯減輕，其他臨床癥狀均顯著好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面恢復較好，偶可見輕度水腫；未愈：治療1療程后，患者的疼痛及其他臨床癥狀為見改善，甚至加重，可見少量膿液流出[3]。總有效率=治愈率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，兩組間患者比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

治療組總有效率為94.29%顯著高于對照組的77.89%，兩組患者間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療后療效對比分析 [n（%）]

（下轉(zhuǎn)第10頁）（上接第8頁）

3　討 論

肛周膿腫是由于肛腺在發(fā)生感染后其炎性細胞蔓延至肛管直腸周圍間隙組織而形成的化膿性疾病，其在肛腸科臨床上即為常見且多發(fā)。疾病早期主要為炎癥浸潤，中醫(yī)則將其歸屬于“癰疽”范疇；西醫(yī)治療方法主要為排膿輔以抗炎治療，中醫(yī)則采用清熱解毒散結(jié)、活血養(yǎng)血生肌[4]。

抗炎合劑方中的金銀花清熱解毒、涼血止痢，現(xiàn)代藥理研究證實本品能夠抵抗病原微生物，提高機體的防御功能。白芷燥濕排膿止痛、消腫生肌，此外，還可緩解平滑肌痙攣。天花粉微寒，具有清熱生津、消腫排膿的功效。蒲公英性寒，有清熱解毒、利尿通淋、消腫散結(jié)的功效，此外本品還可殺菌抗炎、提高機體的免疫力。黃芪可升陽補氣、利尿消腫、托毒生肌，現(xiàn)代多其調(diào)節(jié)機體的免疫力。敗醬草清熱解毒止痛、祛瘀消癰排膿，從而達到抗菌、抗病毒的目的。乳香、沒藥二藥均具有消腫止痛、活血生肌的功效；而乳香主要用于活血，沒藥則散血，故二藥多相兼為用。赤芍清熱涼血止痛、清肝瀉火散瘀，皂角刺功善消腫排膿，為外科的圣藥。以上諸藥連用可快速的促進創(chuàng)面恢復[5]。

綜上所述，中藥抗炎合劑治療肛周膿腫，可快速促進創(chuàng)面愈合，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張萬月.肛周膿腫的手術治療及護理[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(36):4945-4947.

[2]李 杰.黃連解毒湯治療重癥肛周膿腫的療效[J].臨床合理用藥,2014,7(12):129-130.

[3]李春雨,靳淑霞,孟 焱,等.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫112例療效觀察[J].承德醫(yī)學院學報,2014,31(5):438-439.

[4]孟若兮,席作武,陳凱旋.中西醫(yī)結(jié)合治療早期肛周膿腫60 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,13(1):56-57.

[5]李 瑩,蔣 峰.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(12):22-23.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.008.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R657.1