姚秀平（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

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丹蛭降糖膠囊治療糖尿病心肌微血管病變的療效觀察及實驗研究

姚秀平
（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

【摘要】目的 分析丹蛭降糖膠囊治療糖尿病心肌微血管病變的療效。方法 選取2013年12月～2014年12月我院收治的糖尿病心肌微血管病變患者70例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各35例。對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組的患者在對照組的基礎(chǔ)之上給予丹蛭降糖膠囊治療。對比兩組患者的一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素轉(zhuǎn)化酶（ECE）、內(nèi)皮素（ET）等指標的變化。結(jié)果 兩組相比，實驗組的NO有明顯的升高，ECE、ET明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹蛭降糖膠囊對血清的NO有很好的升高作用，而且能夠降低ECE、ET的水平，對血管的內(nèi)皮功能起到了積極的保護作用。

【關(guān)鍵詞】丹蛭降糖膠囊；糖尿病心肌微血管病變；療效

糖尿病心肌微血管病變是由糖尿病引起的疾病之一，本研究主要分析丹蛭降糖膠囊治療糖尿病心肌微血管病變的療效，具體內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院收治的糖尿病心肌微血管病變患者70例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各35例。對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)之上給予丹蛭降糖膠囊治療。

對照組男15例，女20例，年齡55～78歲，平均年齡（61.19±7.32）歲，病程3～19年，平均病程（12.65±3.43）年。實驗組男16例，女19例，年齡54～77歲，平均年齡（61.86±7.51）歲，病程3～20年，平均病程（12.99±3.67）年。

參與研究的70例患者均符合糖尿病心肌微血管病變的診斷標準[1]，研究排除患有嚴重的器官性疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者，研究對象均不存在語言溝通障礙以及智力障礙，排除先天殘障和患有先天性遺傳疾病的患者，排除患有心、腎、腦血管嚴重疾病的患者，排除高血壓、冠心病患者，排除酮癥酸中毒患者，排除慢性腎炎患者，排除惡性腫瘤患者，排除貧血、心力衰竭、尿路感染以及甲狀腺機能亢進的患者。

比較兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規(guī)治療，采用馬來酸羅格列酮進行治療，4 mg/次，1次/d。治療時間為3個月，3個月后觀察療效。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予丹蛭降糖膠囊治療，丹蛭降糖膠囊的主要成分為水蛭、澤瀉、丹皮、菟絲子、生地、太子參[2]，服用方法為，5粒/次，3次/d。治療時間為3個月，3個月后觀察療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的NO、ECE、ET、血脂、糖化血紅蛋白、血糖等指標的變化。采用硝酸還原酶的方法測定NO；用靜脈血漿葡萄糖氧化酶的方法對血糖進行測定；用專用檢測儀對糖化血紅蛋白進行測定；用反射面的方法對ET進行測定；參照sinar方法對ECE進行測定。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準確地錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1 對糖化血紅蛋白、血糖的影響

實驗組、對照組經(jīng)過治療之后，其化血紅蛋白、血糖均有顯著的改善，對比差異具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）；實驗組的患者治療后期血糖水平、糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對血脂的影響

實驗組的患者治療之后，各項指標都有明顯的改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組的患者治療后，除了總膽固醇其余有明顯的改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的ET、NO、ECE比較（x±s）

3　討 論

糖尿病微血管病變的主要特征是基底膜增厚且有透明樣物質(zhì)沉積[3]。糖尿病的患者其微循環(huán)會有不同程度異常的情況，基底膜病的變常和微循環(huán)的異常相互產(chǎn)生影響，從而致使微血管病變加重。微血管病變的主要表現(xiàn)為腎、視網(wǎng)膜、神經(jīng)組織心肌以及足趾。臨床治療時，常以糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變等作為反映該疾病的主要場所[4]。

丹蛭降糖膠囊對血清的NO有很好的升高作用，而且能夠降低ECE、ET的水平，對血管的內(nèi)皮功能起到了積極的保護作用。同時，對化血紅蛋白、血糖以及血脂均有顯著的改善作用，本研究實驗組治療后，其同型半胱氨酸、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、總膽固醇等各項指標都有明顯的改善。

綜上所述，丹蛭降糖膠囊治療糖尿病心肌微血管病變具有很好的療效，值得推廣應用。

參考文獻

[1]方朝暉,程森華,吳 倩,等.丹蛭降糖膠囊對早期糖尿病腎病患者血NF-κB和尿白蛋白排泄率的影響[J].世界科學技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2013,(5):891-895.

[2]王 歡,方朝暉,李 韜,等.丹蛭降糖膠囊對新診斷2型糖尿病亞臨床血管病變患者血管內(nèi)皮功能的影響[C].安徽省中醫(yī)藥學會內(nèi)分泌(糖尿病)分會第四次年會論文集,2010:660-662.

[3]王 歡,方朝暉,李 韜,等.丹蛭降糖膠囊對新診斷2型糖尿病亞臨床血管病變患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,22(8):660-662.

[4]倪英群,方朝暉,朱曉津,等.丹蛭降糖膠囊對IGT患者外周血VEGF水平和血管EPCs動員的影響[C].安徽省中醫(yī)藥學會內(nèi)分泌(糖尿病)分會第五次年會論文集,2011: 116-117.我國患冠心病的人越來越多，發(fā)病率逐年上升，并出現(xiàn)了年輕化的趨勢，而其中心律失常是冠心病中較為常見的患病類型。

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.012.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R587