關建宏 萬巧瑞

（甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744600）

糖尿病合并高血壓的中醫(yī)辯證治療分析

關建宏 萬巧瑞

（甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744600）

目的對糖尿病合并高血壓的患者采用中醫(yī)辨證的治療方法進行治療，并作一定的臨床分析，為日后的臨床治療提供一定的依據(jù)。方法選擇2010年7月至2013年7月在我院進行糖尿病合并高血壓治療的60例患者作為研究對象，將其隨機地分為研究組和參照組兩個組。參照組采用常規(guī)基礎的治療方法加上西藥藥物來進行降血壓、降血糖的臨床治療，研究組則在參照組的基礎上并輔以中醫(yī)辨證療法進行降血壓、降血糖的臨床治療。結果參照組的患者在治療后總的有效率為81.5%，研究組在治療后總有效率為92%。研究組的臨床治療效果明顯比參照組的臨床治療效果要好，具有嚴格的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且研究組和參照組兩個組的患者在進行臨床治療時，均沒有對藥物敏感而導致不良反應的現(xiàn)象產(chǎn)生。結論對糖尿病合并高血壓的患者采用中醫(yī)辨證治療的方法臨床效果非常明顯，其臨床癥狀明顯好轉。根據(jù)我國的中醫(yī)學可知，能夠降血糖、降血壓以及降血脂的，并且能夠顯著地使患者的臨床癥狀有所好轉的中醫(yī)辨證治療方法是安全可靠的，而且有很大的臨床應用價值。

糖尿病合并高血壓；中醫(yī)辨證治療；分析

隨著社會生活水平的提高，糖尿病合并高血壓的患者是非常普遍的，且高血壓是糖尿病中十分常見的并發(fā)癥。伴隨患者的糖尿病而引發(fā)的高血壓是因為患者的血糖長時間都處于高水平的情況，而導致的高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，這是一類血管病變疾病[1]。為了預防糖尿病及其高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，采用中醫(yī)辨證治療的方法對糖尿病合并高血壓的患者進行臨床治療，其臨床療效十分可觀，并且不良反應小，是非?？扇〉闹委熮k法。

1 資料與方法

表1 兩個組的糖尿病并發(fā)高血壓患者的治療效果的對比

1.1 一般資料：本次研究選擇2010年7月至2013年7月在我院進行病治療的60例患者作為研究對象，選擇的糖尿病合并高血壓患者都滿足試驗研究調(diào)查分析的要求和標準。將其隨機地分成兩組研究組30例患者和參照組30例患者，研究組中16例男患者，14例女患者，年齡在41～75歲，平均年齡為59.4歲，發(fā)病時長在1～15年，平均的患病時長為8.3年，參照組中17例男患者，13例女患者，年齡在40～73歲，平均年齡為59.3歲，發(fā)病時長在8個月～20年，平均發(fā)病時長為6.73年。

1.2 方法：研究組和參照組兩組患者分別采用常規(guī)的基礎治療方法進行治療，常規(guī)治療涵蓋了健康指導教育、控制規(guī)律的飲食和適量的運動。參照組，常規(guī)的基礎治療加上西藥藥物降血糖降血壓的治療辦法（每天口服1次瑞易寧、3次0.5 g的二甲雙肌片，2.5 mg的施慧達）。研究組基，在參照組的治療基礎上，輔以中醫(yī)藥辨證治療的方法，其中藥配方為生地、赤芍、丹參等中藥藥材構成，每天熬1劑湯藥，并分成早晚各1次服下。兩組治療的療程都是2個月。治療方法：患者接受治療的過程中，為其開展相關的糖尿病的并發(fā)癥高血壓的健康教育指導。特別是在飲食方面，強調(diào)患者要保持少鹽的食物，并且控制其每天鹽分的攝入量最多為5 g，這對于一些心腦血管疾病以及腎血管疾病的預防及治療有著十分重要的意義。

1.3 療效判定標準：根據(jù)患者治療后的好轉程度來確定臨床治療的效果。其顯著的治療效果為患者的臨床癥狀基本或完全改善；有一定的治療效果為患者的臨床癥狀有一定的改善；癥狀有所緩解為患者的狀況有一定的恢復，但還需要繼續(xù)治療；沒有治療效果為患者的臨床癥狀沒有好轉，反而更加嚴重，導致患者的病痛增加。

2 結 果

經(jīng)過2個療程的治療后，研究組和參照組的患者均有了一定程度的好轉，具有嚴格的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經(jīng)過研究者仔細地觀察分析，發(fā)現(xiàn)在參照組的基礎治療上輔以中醫(yī)辨證療法的研究組總的治療效果要比參照組的好，且研究組的治療效果不管是有明顯的治療效果、有一定的治療效果還是根本沒有治療效果的治療結果都要比參照組的結果更好一些，見表1。

由表1中得知，輔以中醫(yī)辨證療法的研究組在降血壓和降血糖上的治療效果十分的顯著，且在治療過程中兩組的患者并沒有不適的敏感反應，因此對于研究組的采用的中醫(yī)辨證療法的治療方法，我們可以采用并大力地在今后的治療中應用和推廣。

3 討 論

糖尿病這一疾病本身沒有多么的嚴重，關鍵問題在于在患者進行疾病的治療時，多數(shù)的糖尿病患者沒有時間進行非常系統(tǒng)的完善臨床治療。再者說就是一小部分的糖尿病患者對這種疾病，了解少而且認識也不到位，不能正確地調(diào)理自己。在生活中，比較好的預防措施是通過飲食來調(diào)控機體，來調(diào)節(jié)機體自身的血糖濃度，但是患者普遍地沒有控制意識，導致糖尿病的加重，嚴重的還會伴隨并發(fā)癥的發(fā)生，像高血壓、心腦血管疾病等，極大地影響了患者的身體健康，威脅著糖尿病患者的生命安全。糖尿病并發(fā)癥高血壓與普通單純的高血壓在臨床表現(xiàn)上有很大的不同。

3.1 糖尿病并發(fā)癥高血壓的發(fā)病原因：根據(jù)中醫(yī)學理論，中醫(yī)師多數(shù)認為患者腎功能的虧虛、情緒狀態(tài)、飲食結構不合理以及久病難好等問題是糖尿病發(fā)病的機制。由于患者經(jīng)常不注意進行規(guī)律的運動，以及采用合理的飲食結構，導致糖尿病患者的發(fā)病率增加，在犯病初期若不能及時地采取有效的治療辦法進行治療的話，一旦錯過了治療疾病的最佳時機，便極有可能會危及到糖尿病患者的生命。糖尿病的臨床多表現(xiàn)為患者的體質陰虛，像消渴病就是患者長時間的熬夜使得肝臟組織器官的津液減少，而導致腎功能的衰竭，嚴重地進而會誘發(fā)化大腦供血不足而失去給養(yǎng)，隨即也會導致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，糖尿病伴隨各種并發(fā)癥的產(chǎn)生會嚴重制約著患者的生活質量提高，進一步地將患者推向了死亡的深淵。

3.2 糖尿病并發(fā)癥高血壓的臨床癥狀表現(xiàn)：比起那些不是由糖尿病引起的高血壓患者的臨床表現(xiàn)，這種疾病的臨床表現(xiàn)，并沒有什么特別的地方，該病在發(fā)病的初期階段也沒有十分特別而又明顯的癥狀表現(xiàn)。然而在該疾病的中晚時期就會有很明顯的癥狀表現(xiàn)出來，多數(shù)患者通常會頭脹痛、眼前突然覺得漆黑而導致眩暈，并且失眠耳鳴也是非常常見的癥狀。在心臟功能變化方面，該病的患者通常會覺得胸悶氣短、心慌無力，如不及時地治療嚴重地有可能會導致高血壓性質的心臟疾病的發(fā)生，再就是會導致心力衰竭。在腎臟功能方面的表現(xiàn)，患者通常會感覺腎功能下降，嚴重地會導致尿毒癥疾病的發(fā)生[2]。

3.3 分析中醫(yī)辨證治療的療效：在臨床上，糖尿病的并發(fā)癥高血壓是比較普遍的慢性的并發(fā)癥，糖尿病性高血壓是致使患者心腦、腎以及眼等器官病變的主要因素，更是威脅著糖尿病患者的生命安全的病魔。因此，在臨床治療上，對糖尿病性的高血壓的預防和治療有著十分重要的意義，不僅能夠減輕患者的病痛，還可以為今后的糖尿病性高血壓的治療和預防工作提供必要的依據(jù)。根據(jù)現(xiàn)代中西方醫(yī)學理論得出，比起對沒有糖尿病患者的血壓控制來說，對患有該疾病的患者的血壓控制顯得尤為重要。中醫(yī)辨證療法對糖尿病患者進行治療，是以人體整個機體的氣血調(diào)節(jié)為基礎，調(diào)和其陰陽，從而達到降低患者血壓和血糖的目的，患病程度比較輕的患者通過采用合理的飲食結構能夠將血糖和血壓的狀態(tài)條件控制的十分理想，飲食療法的效果也非常的可觀，這種方法的優(yōu)點不僅能夠降低血壓和血糖，還能夠改善患者頭暈、視覺模糊、心慌氣短的不適癥狀，同時也大大減少了西藥藥物對身體器官的不良反應[3-6]。

此次的研究過程中，采用中醫(yī)辨證療法有明顯的治療效果。根據(jù)患者的病情，服用中藥藥材熬制的湯藥，一方藥材有多重效用，作用極佳。與此同時，由于現(xiàn)代發(fā)達的醫(yī)學，已探究出所選的藥方中的藥材具有很好的功效。因此結合中醫(yī)辯證療法治療糖尿病及其并發(fā)癥是十分可取的，并值得在臨床應用上推廣的治療辦法。

[1]李紅梅.57例糖尿病合并高血壓患者降壓治療臨床分析[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2010,59(11):113-114.

[2]郭喜捷.糖尿病合并高血壓病中醫(yī)辯證治療研究[J].臨床醫(yī)學工程,2011,18(4):583-584.

[3]王抒.糖尿病與高血壓的中醫(yī)食療[J].中國民間療法,2009,17 (12):62.

[4]田錦鷹,魏東,馬祖,等.糖尿病發(fā)病與中醫(yī)體質的相關性研究[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(10):103-105.

[5]中西醫(yī)結合糖尿病診療標準(草案)[A];第七次中國中西醫(yī)結合糖尿病學術會議[C].2004.

[6]高泓,謝春光,趙旭.糖尿病大血管病變的中醫(yī)病機分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(6):1314-1315.

R587.1；R544.1

B

1671-8194（2015）05-0212-02