易海艷

（攸縣婦幼保健院，湖南 株洲 412300）

慢性盆腔炎的婦產(chǎn)科臨床治療效果探討

易海艷

（攸縣婦幼保健院，湖南 株洲 412300）

目的研究分析婦產(chǎn)科治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法擇取2013年2月至2014年2月在我院婦產(chǎn)科接受治療的114例慢性盆腔炎患者，通過抽簽法則將其平均分成兩組，一組57例患者單純使用慶大霉素進(jìn)行治療作為研究的對(duì)照組；一組57例患者應(yīng)用克林霉素與慶大霉素聯(lián)合治療作為研究的觀察組。結(jié)果觀察組57例患者的治療總有效率約為96.49%（55/57）明顯大于對(duì)照組的80.70%（46/57），差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分也顯著低于對(duì)照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論克林霉素與慶大霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎取得了更加滿意的療效，患者臨床癥狀評(píng)分得到了顯著降低，更適用于臨床治療及推廣。

慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；效果

慢性盆腔炎通常是指女性生殖器官、盆腔腹膜或盆腔周圍結(jié)締組織等部位出現(xiàn)慢性炎癥[1]，一般是因?yàn)榧毙匝装Y未得到徹底治療，或是患者的身體免疫抵抗能力比較差所導(dǎo)致的。臨床表現(xiàn)包括不孕、月經(jīng)量多、白帶增多、下腹墜痛等，這種疾病比較頑固，如果患者機(jī)體免疫能力降低，便會(huì)出現(xiàn)急性病癥，并且對(duì)患者的病情好轉(zhuǎn)具有一定的影響，或是進(jìn)一步加重患者的病情，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量改善造成了嚴(yán)重的制約?，F(xiàn)擇取2013年2月至2014年2月在我院婦產(chǎn)科接受治療的114例慢性盆腔炎患者，進(jìn)一步探析婦產(chǎn)科臨床更為有效的治療方法，具體如下。

1 資料與方法

表1 兩組慢性盆腔炎患者的治療效果對(duì)比分析表［n（%）]

1.1 一般資料：擇取2013年2月至2014年2月期間在我院婦產(chǎn)科接受治療的114例慢性盆腔炎患者，通過抽簽法則將其隨機(jī)性分成兩組，觀察組與對(duì)照組各有57例患者。觀察組中，年齡范圍為21～41歲，平均年齡（32.01±3.11）歲。病程時(shí)間均在2～11年，平均時(shí)間（5.24± 2.03）年。對(duì)照組中，年齡范圍為22～43歲，平均年齡（33.24±3.52）歲。病程時(shí)間均在2～11年，平均時(shí)間（5.24±2.03）年。兩組患者的各項(xiàng)一般情況之間相比，差異P＞0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有試驗(yàn)的可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：57例患者單純使用慶大霉素進(jìn)行治療。慶大霉素（陜西必康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054113），應(yīng)用劑量為24萬U，加入500 mL的氯化鈉溶液中，濃度為0.9%，進(jìn)行靜脈滴注治療，每天1次，連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程用藥。

觀察組：57例患者應(yīng)用克林霉素與慶大霉素聯(lián)合治療。慶大霉素的用藥方法、劑量與對(duì)照組完全一致。克林霉素（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20058607），應(yīng)用劑量為0.6 g，加入500 mL的氯化鈉溶液中，濃度為0.9%，進(jìn)行靜脈滴注治療，每天2次，連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程用藥[2]。

1.3 療效評(píng)判。痊愈：通過婦產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)，沒有發(fā)生炎性反應(yīng)，各種體征、癥狀已經(jīng)全部消失。應(yīng)用B超檢查發(fā)現(xiàn)沒有任何異常。顯效：通過婦產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)，炎性反應(yīng)已經(jīng)基本消失，各種體征、癥狀已經(jīng)得到顯著改善。應(yīng)用B超檢查發(fā)現(xiàn)沒有任何異常。有效：通過婦產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)，部分炎性反應(yīng)已經(jīng)明顯消失，各種體征、癥狀得到一定程度的緩解。應(yīng)用B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)部分包塊有所縮小。無效：治療前、治療后各種體征、癥狀均沒有任何改善[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)化處理，運(yùn)用χ2對(duì)試驗(yàn)所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t對(duì)所得計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)對(duì)比差異P＜0.05時(shí)，試驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果分析：觀察組57例患者的治療總有效率約為96.49%（55/57）明顯大于對(duì)照組的80.70%（46/57），差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 癥狀評(píng)分情況：治療前，觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分為（13.12± 3.83）分，而對(duì)照組患者的臨床癥狀評(píng)分為（13.15±3.81）分，兩組患者在治療前的臨床癥狀評(píng)分相對(duì)比，差異P＞0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分為（4.74±1.65）分；對(duì)照組患者的臨床癥狀評(píng)分為（9.11±1.24）分，由此可見治療后觀察組患者臨床癥狀評(píng)分改善程度更加明顯，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性盆腔炎一般是因?yàn)榧毙耘枨谎讻]有被徹底治愈[4]，或是患者的身體免疫能力低下，致使病程遷延，導(dǎo)致炎癥改變，盆腔結(jié)締組織增生、粘連發(fā)展成慢性病灶。也有部分患者沒有急性盆腔炎病史，是由于病菌引起的，例如沙眼衣原體感染造成輸卵管炎。臨床癥狀一般為周身不適、精神不振、腰酸痛、下腹痛等[5-6]，患者過度性交、勞累，月經(jīng)前、后癥狀加重，同時(shí)存在月經(jīng)不調(diào)、不孕等臨床癥狀。

女性陰道中存在厭氧菌、需氧菌，是自身陰道中的正常菌群，需氧菌主要是加德納菌、棒桿菌以及陰道桿菌等。厭氧菌主要是梭桿菌、類桿菌以及消化球菌等[7-8]。如果患者免疫能力下降，內(nèi)分泌失調(diào)，或是由于外來因素刺激，如性交、組織損傷等破壞了陰道內(nèi)環(huán)境的平衡，會(huì)使陰道內(nèi)的菌群、外界的病原體突破陰道屏障，發(fā)生感染，產(chǎn)生致病菌。慢性盆腔炎檢查可觀察到子宮呈后位，活動(dòng)受限，有粘連固定，臨床癥狀較輕的患者沒有陽性體征，子宮有輕微壓痛[9-15]。

傳統(tǒng)治療慢性盆腔炎患者使用抗生素，但是抗生素的應(yīng)用比較廣泛，盡管可以獲得一定的療效，但是患者對(duì)藥物產(chǎn)生的耐藥性，很難獲得更好的根治，并且還可能出現(xiàn)病情遷延的現(xiàn)象?？肆置顾嘏c慶大霉素聯(lián)合治療的治療原理是慶大霉素對(duì)大腸桿菌的治療效果比其他藥物更加顯著，克林霉素的抗菌效果較強(qiáng)，能夠有效治療由于厭氧菌等敏感菌株引起的感染，例如因?yàn)槁耘枨谎讓?dǎo)致的敗血癥，均具有顯著的抗菌能力。本次研究得出，觀察組57例患者的治療總有效率約為96.49%明顯大于對(duì)照組的80.70%；觀察組患者的臨床癥狀評(píng)分（4.74 ±1.65）分顯著低于對(duì)照組的（9.11±1.24）分，改善效果更加理想。由此進(jìn)一步推斷，克林霉素與慶大霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎取得了更加滿意的療效，患者臨床癥狀評(píng)分得到了顯著降低，更適用于臨床治療及推廣。

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1671-8194（2015）05-0175-02