范全領(lǐng) 邢 玲

（河南鄭州市鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450014）

紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的用藥劑量強(qiáng)度分析

范全領(lǐng) 邢 玲

（河南鄭州市鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450014）

目的分析紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的用藥劑量強(qiáng)度，產(chǎn)生的治療效果。方法隨機(jī)選擇2012年10月至2013年10月，在我院進(jìn)行乳腺癌治療的患者中，晚期乳腺癌患者120例，最為本次研究的對(duì)象，將其平均分為3個(gè)（A、B、C）組別，每周58.9 mg/m2，對(duì)其治療有效率進(jìn)行比較，在此基礎(chǔ)上，采用不同劑量強(qiáng)度的紫杉醇單藥進(jìn)行1個(gè)月的治療，對(duì)治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果不同劑量強(qiáng)度治療前，3組患者的治療效果分別為55.00%、60.00%、50.00%。A組患者的劑量強(qiáng)度＜0.9，B組患者的劑量強(qiáng)度為0.9～1.0，C組患者的劑量強(qiáng)度為＞1.0時(shí)，3組患者的治療有效率有顯著的差異，A組的治療有效率為37.50%，B組的治療有效率為62.50%，、C組的治療有效率為25.00%。B組和C組的治療有效率相比，有顯著的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組和B組患者的治療有效率相比，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組與C組的治療有效率，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論從本研究結(jié)果得出，3組患者采用3種不同劑量強(qiáng)度的紫杉醇單藥進(jìn)行治療，B組患者的治療效果最為顯著，所以針對(duì)晚期乳腺癌的治療，每周的給藥劑量強(qiáng)度為58.3 mg/m2（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)劑量強(qiáng)度），治療效果是最佳的。

紫衫醇單藥；晚期乳腺癌；劑量強(qiáng)度；效果分析

乳腺癌是臨床治療中，常見的婦科腫瘤，乳腺癌是惡性腫瘤，隨著人們生活質(zhì)量的提升，乳腺癌的發(fā)病率也在逐年的上升。在社會(huì)發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)治療技術(shù)、診斷技術(shù)也得到了提升，乳腺癌的診斷率得到有效的提升，同時(shí)乳腺癌的病死率開始下降。在乳腺癌治療中采用的藥物為紫杉醇單藥，這種藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞可以起到良好的抑制，尤其是乳腺癌，具有良好的抗癌效果。為了提升乳腺癌的治療效果，本文針對(duì)紫杉醇單藥的用藥劑量強(qiáng)度對(duì)治療效果產(chǎn)生的應(yīng)用，進(jìn)行分析研究。具體結(jié)果如下。

表1 本次研究前進(jìn)行的3組患者的治療有效率分析[n（%）]

表2 不同用藥劑量強(qiáng)度的晚期乳腺癌患者治療效果分析比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2012年10月至2013年10月，在我院進(jìn)行乳腺癌治療的患者中，晚期乳腺癌患者120例，最為本次研究的對(duì)象，將其平均分為3個(gè)（A、B、C）組別，A組患者年齡為26～68歲，平均年齡為（46.5±3.0）歲，其中肺轉(zhuǎn)移患者13例，軟組織轉(zhuǎn)移患者11例，肝臟轉(zhuǎn)移患者10例，骨轉(zhuǎn)移患者6例。B組患者年齡為27～67歲，平均年齡為（46.0±3.5）歲，其中肺轉(zhuǎn)移患者15例，軟組織轉(zhuǎn)移患者9例，肝臟轉(zhuǎn)移患者11例，骨轉(zhuǎn)移患者5例。C組患者年齡為27～69歲，平均年齡為（47.0±2.5）歲，其中肺轉(zhuǎn)移患者12例，軟組織轉(zhuǎn)移患者10例，肝臟轉(zhuǎn)移患者11例，骨轉(zhuǎn)移患者7例。所有患者的病情診斷，按照國(guó)家乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.2 治療方法：針對(duì)晚期乳腺癌患者的治療，每周的平均給藥量為58.9 mg/m2，國(guó)際給藥標(biāo)準(zhǔn)劑量強(qiáng)度為58.3 mg/m2。晚期乳腺癌患者的治療，給藥符合國(guó)際給藥標(biāo)準(zhǔn)，或者接近給藥劑量強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)。在開始進(jìn)行不同用藥劑量強(qiáng)度對(duì)晚期乳腺癌治療效果的影響研究之前，記錄3組患者的治療有效率。

每周的平均給藥量為58.9 mg/m2的基礎(chǔ)上進(jìn)行不同用藥劑量強(qiáng)度的分析研究。A組患者的用藥劑量強(qiáng)度為＜0.9，B組患者的用藥劑量強(qiáng)度在0.9～1.0，C組患者的用藥劑量強(qiáng)度為＞1.0。對(duì)3組晚期乳腺癌患者的治療效果進(jìn)行分析研究。

1.3 治療藥物：紫杉醇單藥，30 d為1個(gè)治療療程，在使用紫杉醇單藥治療前，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的抗過敏治療，抗過敏治療采用的藥物為氟美松、苯海拉明、西咪替丁等。

1.4 效果評(píng)價(jià)：本次研究中針對(duì)晚期乳腺癌患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用的國(guó)際抗腫瘤藥物的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解：腫瘤細(xì)胞完全消失、無新的病灶，沒有和乳腺癌疾病相關(guān)的癥狀，這種治療效果維持＞4周。部位緩解：乳腺癌腫瘤細(xì)胞得到部分的緩解，與治療前相比，患者的病灶減少≥50%，維持4周，沒有產(chǎn)生新的病灶。穩(wěn)定：患者的病情沒有較大的變化，病情無進(jìn)展、無新的病灶產(chǎn)生。進(jìn)展：患者的病情出現(xiàn)惡化，或者產(chǎn)生新的病灶。治療有效率為完全緩解、部分緩解患者所占的比例。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行不同用藥劑量強(qiáng)度分析之前，對(duì)每周平均給藥量為58.9 mg/m2下的3組患者的治療有效率進(jìn)行分析，見表1。

本次研究之前3組患者的治療有效率有顯著的差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用不同用藥劑量強(qiáng)度之后，3組患者的治療有效率有顯著的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果如下，見表2。

B組與A組患者的治療有效率統(tǒng)計(jì)分析，χ2=5.0000，*P=0.0253＜0.05，B組與C組患者的治療有效率統(tǒng)計(jì)分析，χ2=11.4286，#P=0.0007＜0.05，A組與C組患者的治療有效率統(tǒng)計(jì)分析，χ2=1.4545，&P=0.2278＞0.05。

3 討 論

乳腺癌是困擾世界女性的一種疾病，這種疾病隨著人們生活質(zhì)量的提升，發(fā)病率在逐年的上升。因?yàn)槿橄侔┦且环N惡性腫瘤，治療效果較差，尤其是晚期乳腺癌的治療[1]。晚期乳腺癌患者多為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，臨床治療效果較差。

隨著中國(guó)醫(yī)療技術(shù)、診斷技術(shù)、醫(yī)藥研究進(jìn)展的不斷進(jìn)步和發(fā)展，乳腺癌的診斷正確率提升，治療效果得到提升，乳腺癌病死率得到有效的控制，并開始下降。隨著醫(yī)藥研究不斷發(fā)展，針對(duì)腫瘤治療產(chǎn)生一類新的藥物為紫杉醇藥物，這類藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞具有抑制的作用，尤其是乳腺癌腫瘤細(xì)胞[2]。紫杉醇藥物具有良好的抗癌活性，將其應(yīng)用在腫瘤治療中，可以將患者的生存率提升，降低腫瘤患者的病死率。

紫杉醇單藥在乳腺癌腫瘤細(xì)胞抑制治療中，有顯著的成效，但是藥物使用的劑量強(qiáng)度會(huì)影響治療效果[3]。藥物在病癥治療中，均會(huì)產(chǎn)生一定的毒性和不良反應(yīng)，紫杉醇單藥也不例外，如果在乳腺癌治療中，采用大劑量強(qiáng)度，不僅不會(huì)提高治療有效率，還會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，將治療有效率降低。如果采用小劑量強(qiáng)度，乳腺癌的治療有效率又無法保證。

所謂的用藥劑量強(qiáng)度，其實(shí)就是在單位時(shí)間內(nèi)，患者接受化療治療藥物的劑量，針對(duì)乳腺癌，化療是目前最有效的治療方法，在腫瘤細(xì)胞的抑制治療中，不斷的有新的藥物產(chǎn)生，腫瘤治療有效率得到不斷的提升。在乳腺癌腫瘤細(xì)胞治療中，紫杉醇藥物的治療效果是最好的，不同的劑量強(qiáng)度也會(huì)影響其治療效果[4]。

本文針對(duì)不同劑量強(qiáng)度紫杉醇的單藥治療晚期乳腺癌的療效進(jìn)行分析研究，得出不同劑量強(qiáng)度的治療有效率不同，B組患者的治療有效率與A組和C組患者的治療有效率比較，有顯著的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者的用藥劑量強(qiáng)度與國(guó)際給藥劑量強(qiáng)度相同，或者是非常接近，治療效果是最好的，所以按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量強(qiáng)度進(jìn)行晚期乳腺癌治療，安全性和治療有效率是最好的。

[1]任淑霞,郭臻.單藥紫杉醇治療晚期乳腺癌36例療效分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(21):5230-5231.

[2]陳運(yùn)芳,耿麗.以紫杉醇為主聯(lián)合化療治療晚期乳腺癌31例療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2003,23(11):41.

[3]周萍,章岳山.紫杉醇單藥治療乳腺癌肺轉(zhuǎn)移16例療效觀察[J].腫瘤學(xué)雜志,2006,12(2):139-140.

[4]劉芳,江澤飛,宋三泰,等.單藥紫杉醇治療晚期乳腺癌劑量強(qiáng)度與療效和毒性的關(guān)系[J].中華腫瘤雜志,2005,27(1):56-58.

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1671-8194（2015）05-0140-02