趙 艷

（河南濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽457001）

米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察

趙 艷

（河南濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽457001）

目的探討米非司酮治療子宮肌瘤的效果。方法選取2013年9月至2014年6月我院診治的100例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分成兩組，每組50例，觀察組采用米非司酮治療，對照組采用長效促性腺激素釋放激素治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)治療，兩組的子宮及子宮肌瘤體積均有明顯降低，且觀察組的降低水平明顯優(yōu)于對照組，臨床療效明顯高于對照組（96.0% vs 80.0%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對子宮肌瘤患者采用米非司酮進(jìn)行治療，能夠有效減少其不良反應(yīng)，具有明顯的臨床治療效果，值得臨床推廣。

米非司酮；促性腺激素釋放激素；子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種女性生殖器中比較常見的良性腫瘤疾病，多發(fā)于35～50歲，目前發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重影響了患者的健康。子宮肌瘤是由子宮平滑肌增生導(dǎo)致的，與患者的孕激素與雌激素密切相關(guān)，所以孕激素受體拮抗劑——米非司酮對子宮肌瘤的治療具有良好的臨床效果[1-2]。本文選取2013年9月至2014年6月我院收治的100例子宮肌瘤患者作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年9月至2014年6月我院收治的100例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，觀察組50例，年齡31～50歲，平均年齡為（41.4±2.3）歲。其中子宮黏膜下肌瘤，23例，子宮漿膜下肌瘤13例，子宮肌壁間肌瘤14例；對照組50例，年齡33～53歲，平均年齡為（34.5±1.4）歲。其中子宮黏膜下肌瘤18例，子宮漿膜下肌瘤19例，子宮肌壁間肌瘤13例。兩組患者在年齡與疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均進(jìn)行B超以及婦產(chǎn)科常規(guī)檢查，確診為子宮肌瘤；②臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、盆腔包塊、失血性貧血、月經(jīng)量過多以及月經(jīng)周期延長或縮短等癥狀；③排除有米非司酮禁忌證以及激素治療史的患者。

1.3 治療方法：對照組采用長效促性腺激素釋放激素治療，在患者月經(jīng)來潮5 d后對其進(jìn)行150 μg/d的丙安瑞林肌內(nèi)注射，治療周期為3個(gè)月；觀察組采用米非司酮治療，在患者月經(jīng)來潮2 d后使其口服1次/天，12.5毫克/次的米非司酮，治療周期為3個(gè)月。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：①子宮及子宮肌瘤體積。在患者治療前后利用B超對其子宮以及子宮肌瘤的體積進(jìn)行測量，主要測量子宮肌瘤的長（a）、寬（b）與高（c）3條徑線，根據(jù)公式4/3πabc對其體積進(jìn)行計(jì)算；②臨床療效。分為顯效、有效以及無效3種，其中顯效：患者的子宮肌瘤已經(jīng)基本消失，其子宮體積也恢復(fù)到正常范圍，臨床癥狀基本消失；有效：患者的子宮肌瘤的體積有明顯縮小，子宮體積逐漸恢復(fù)到正常范圍，臨床癥狀得到明顯改善；無效：患者的子宮肌瘤以及子宮的體積沒有變化，臨床癥狀也沒有消失。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對比：兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積均有明顯降低，且觀察組的降低水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 兩組臨床療效對比：觀察組有效率為96.0%，對照組為80.0%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

雌激素與孕激素是子宮肌瘤的主要受體，其含量比肌層含量要高，這種現(xiàn)象與肌瘤細(xì)胞的增殖密切相關(guān)，因?yàn)椴捎迷型荏w調(diào)節(jié)劑治療子宮肌瘤具有良好的臨床效果，所以米非司酮也被廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤的臨床治療中，與長效促性腺激素釋放激素相比，米非司酮也能夠有效抑制類固醇的生長，減小子宮肌瘤的體積，并能改善患者的貧血癥狀，避免其因?yàn)槭中g(shù)而受到的傷害，使患者的生活質(zhì)量明顯上升[3-4]。本研究中，采用米非司酮治療的觀察組與采用長效促性腺激素釋放激素治療的對照組相比，觀察組采用的治療方法取得的療效更為顯著。兩組比較，觀察組治療前后子宮及子宮肌瘤體積的降低水平明顯優(yōu)于對照組，臨床療效明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此這種治療方法能夠有效減少患者的不良反應(yīng)，具有明顯的臨床治療效果，應(yīng)該廣泛應(yīng)用于臨床治療。

[1]韓雪梅.米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011, 18(6):57-58.

[2]黃惠娟.臨床應(yīng)用米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(12):124-124.

[3]王寧.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(14):2191-2192.

[4]張穎.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(24):3665-3666.

表1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對比（cm3，）

表1 兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積對比（cm3，）

組別 例數(shù) 子宮體積 子宮肌瘤體積治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 147.9±51.2 113.4±32.5 61.2±22.3 42.4±15.6對照組 50 147.3±52.1 124.2±35.7 59.8±23.5 45.7±14.3 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

R737.33

B

1671-8194（2015）05-0118-01