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超聲在乳腺癌和乳腺增生中的診斷價(jià)值

2015-12-24 08:20唐春霞
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年5期
關(guān)鍵詞:乳腺動(dòng)力學(xué)分級(jí)

唐春霞

(蒼梧縣人民醫(yī)院,廣西 梧州 543100)

超聲在乳腺癌和乳腺增生中的診斷價(jià)值

唐春霞

(蒼梧縣人民醫(yī)院,廣西 梧州 543100)

目的探討超聲在臨床中乳腺癌和乳腺增生的診斷價(jià)值,為臨床提供重要參考。方法隨機(jī)選取來院治療的乳腺癌患者100例,作為乳腺癌組;同期乳腺增生患者100例,作為乳腺增生組,分析對(duì)比兩組患者超聲診斷結(jié)果,比較兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與血流分級(jí)差異。結(jié)果超聲結(jié)果顯示乳腺癌組患者后方回聲有減弱、邊界蟹足樣及邊界不光滑、病灶內(nèi)鈣化、內(nèi)部回聲不均勻、病灶形態(tài)不規(guī)則的均顯著高于乳腺增生組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);乳腺癌組患者血流動(dòng)力學(xué)阻力指數(shù)為(0.79±0.07),收縮期峰速值為(24.49 ±11.19)cm/s,明顯高于乳腺增生組的(0.64±0.07),(13.16±6.27)cm/s;乳腺癌組患者血流分級(jí)以Ⅱ級(jí)(38,38.00%)和Ⅲ級(jí)(40,40.00%)為主,乳腺增生組患者血流分級(jí)以Ⅰ級(jí)(62,62.00%)和Ⅱ級(jí)(28,28.00%)為主,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論超聲結(jié)果對(duì)乳腺癌與乳腺增生患者有較好的診斷與區(qū)分作用,便于患者早期接受相應(yīng)的治療,有效避免病情的惡化,臨床意義重大,值得臨床推廣與使用。

超聲;乳腺癌;乳腺增生

乳腺癌和乳腺增生是女性患者的常見疾病且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。乳腺增生臨床又被稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良,婦女內(nèi)分泌功能失調(diào)可引起乳腺增生。目前全球范圍內(nèi),乳腺癌是婦女腫瘤發(fā)病率最高的,對(duì)婦女乳房及身體的健康有較大影響。有研究表明,相當(dāng)數(shù)量的乳腺癌患者早期患有乳腺增生,二者之間有著緊密的聯(lián)系,如何對(duì)乳腺增生與乳腺癌做出早期明確診斷,并根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療對(duì)患者有著非常重要的意義[1]。隨著超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步,腫瘤形態(tài)學(xué)變化情況以及血流信號(hào)都可在超聲結(jié)果明確顯示。近年來,超聲診斷在腫瘤診斷應(yīng)用越來越多。為探討超聲在乳腺癌和乳腺增生的診斷價(jià)值,為臨床提供參考,本文對(duì)我院2007年7月至2013年10月100例乳腺癌患者和同期100例乳腺增生患者的超聲結(jié)果進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與血流分級(jí)情況()

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與血流分級(jí)情況()

注:兩組間比較*P<0.05

項(xiàng)目 乳腺癌組(n=100) 乳腺增生組(n=100)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)阻力指數(shù)0.79±0.07* 0.64±0.07收縮期峰速值(cm/s) 24.49±11.19* 13.16±6.27血流分級(jí)0級(jí)(n,%) 2(2.00) 62(62.00)Ⅰ級(jí)(n,%) 18(18.00) 28(28.00)Ⅱ級(jí)(n,%) 38*(38.00) 6(6.00)Ⅲ級(jí)(n,%) 40*(40.00) 4(4.00)

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取2007年7月至2013年10月本院收治的乳腺癌患者100例,作為乳腺癌組;同期乳腺增生患者100例,作為乳腺增生組。乳腺癌組患者年齡18~69歲,平均(47.5±3.45)歲;乳腺增生組患者年齡19~70歲,平均(47.8±3.78)歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器:本文使用VIVID-S6及VIVID3彩色超聲診斷儀,頻率設(shè)定為7~13 MHz,采用線陣變頻探頭。

1.2.2 方法:乳腺癌和乳腺增生患者均采取直接檢查法,進(jìn)行檢查時(shí),將患者雙臂上舉后放在枕后,充分暴露患者兩側(cè)乳房及腋窩,應(yīng)用超聲儀檢查患者乳房及血流信號(hào),并在血流密集的位置測(cè)定并記錄阻力指數(shù)和收縮期峰速值等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),并對(duì)患者血流情況進(jìn)行分級(jí)和記錄[2]。由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師對(duì)超聲結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)及血流情況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):兩組患者超聲情況比較后方回聲有無減弱、邊緣光滑情況、病灶內(nèi)是否鈣化、內(nèi)部回聲是否均勻、病灶形態(tài)是否規(guī)則。血流情況分級(jí)采用如下標(biāo)準(zhǔn):患者病灶內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)血流信號(hào),定為0級(jí);患者病灶內(nèi)有點(diǎn)狀血流信號(hào)1~2處,定為Ⅰ級(jí);患者病灶內(nèi)有2~3條小血管或者有一條主要血管,病灶部位半徑小于該主要血管的長(zhǎng)度,定為Ⅲ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:以SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以()表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者超聲結(jié)果情況比較:乳腺癌組患者,超聲結(jié)果顯示后方回聲有減弱患者82例,占82.00%,明顯高于乳腺增生組的28例,28.00%;邊界蟹足樣及邊界不光滑患者共96例,占96%,顯著高于乳腺增生組的34例,34.00%;病灶內(nèi)鈣化30例,占30.00%,明顯高于乳腺增生組的4例,4.00%;內(nèi)部回聲不均勻82例,占82.00%,顯著高于乳腺增生組的16例,16.00%;病灶形態(tài)不規(guī)則80例,占80.00%,明顯高于乳腺增生組的30例,30.00%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

2.2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與血流分級(jí)情況:乳腺癌組患者血流動(dòng)力學(xué)阻力指數(shù)為(0.79±0.07),收縮期峰速值為(24.49±11.19)cm/s,明高于乳腺增生組的(0.64±0.07),(13.16±6.27)cm/s,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);乳腺癌組患者血流分級(jí)以Ⅱ級(jí)(38,38.00%)和Ⅲ級(jí)(40,40.00%)為主,乳腺增生組患者血流分級(jí)以Ⅰ級(jí)(62,62.00%)和Ⅱ級(jí)(28,28.00%)為主,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

3 討 論

乳腺癌和乳腺增生是女性患者的常見疾病且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。乳腺增生臨床又被稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良,三四十歲婦女是的常見乳腺增生患者,三四十歲婦女易發(fā)生內(nèi)分泌功能失調(diào),使乳腺導(dǎo)管異常引起乳腺增生。有研究表明,相當(dāng)數(shù)量的乳腺癌患者早期患有乳腺增生,二者之間有著緊密的聯(lián)系,如何對(duì)乳腺增生與乳腺癌做出早期明確診斷,并根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療對(duì)患者有著非常重要的意義。超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步,使得腫瘤形態(tài)學(xué)變化情況以及血流信號(hào)均可在超聲結(jié)果中明確顯示,并且超聲具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、診斷率高等優(yōu)點(diǎn),在臨床上應(yīng)用日趨廣泛,并且國(guó)內(nèi)已有乳腺癌和乳腺增生的診斷應(yīng)用超聲的相關(guān)報(bào)道,本文亦采取超聲診斷乳腺癌和乳腺增生,效果明顯[3-5]。

表1 兩組患者超聲結(jié)果情況比較[n(%)]

本文結(jié)果顯示,超聲結(jié)果顯示乳腺癌組患者后方回聲有減弱、邊界蟹足樣及邊界不光滑、病灶內(nèi)鈣化、內(nèi)部回聲不均勻、病灶形態(tài)不規(guī)則的比例均顯著高于乳腺增生組;乳腺癌組患者血流動(dòng)力學(xué)阻力指數(shù)為,收縮期峰速值為,明高于乳腺增生組;乳腺癌組患者血流分級(jí)以Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)為主,乳腺增生組患者血流分級(jí)以Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)為主,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,超聲結(jié)果對(duì)乳腺癌與乳腺增生患者有較好的診斷與區(qū)分作用,便于患者早期接受相應(yīng)的治療,臨床意義重大,值得臨床推廣與使用。

[1]謝凌.彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生的診斷價(jià)值研究[J].西南軍醫(yī),2012,14(2):226-228.

[2]陳軼杰.彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生的診斷意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(23):121-122.

[3]張永萍.彩色多普勒超聲診斷小乳腺癌與乳腺增生的價(jià)值研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(25):117-118.

[4]羅艷娣.彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值[J].腫瘤防治研究, 2010,37(8):935-937.

[5]王娟.高頻彩色多譜勒超聲在乳腺癌和乳腺增生癥鑒別診斷中的價(jià)值[J].腫瘤防治研究, 2008,35(9):653-655.

R737.9

B

1671-8194(2015)05-0103-02

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