李軍海434100湖北省江陵縣婦幼保健計生服務(wù)中心

馬來酸桂哌奇特治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效觀察

李軍海
434100湖北省江陵縣婦幼保健計生服務(wù)中心

目的：探討馬來酸桂哌奇特治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效。方法：將80例不穩(wěn)定性心絞痛患者隨機分成觀察組和對照組，各40例。對照組給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑及β受體阻滯劑、硝酸酯類及抗血小板聚集、阿司匹林進行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用馬來酸桂哌奇特治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.5％明顯優(yōu)于對照組的70.0％（P＜0.05）；兩組患者治療后血液流變學水平和CRP水平明顯低于治療前（P＜0.05），觀察組治療后血液流變學水平和CRP水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：馬來酸桂哌奇特治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效顯著。

馬來酸桂哌奇特；不穩(wěn)定性心絞痛；療效

不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）是位于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一種不穩(wěn)定的心肌缺血綜合征，是心內(nèi)科的常見病之一。近年來，我們采用馬來酸桂哌奇特進行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年2月-2015年2月收治不穩(wěn)定性心絞痛患者80例，隨機分成觀察組和對照組，各40例，其中觀察組男26例，女14例，年齡44～78歲，平均65.5歲，病程2～8年，平均4.8年；對照組男25例，女15例，年齡44～75歲，平均65.1歲，病程2～8年，平均4.7年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

方法：對照組給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑及β受體阻滯劑、硝酸酯類及抗血小板聚集、阿司匹林進行治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用馬來酸桂哌奇特注射液160mg加入250mL氯化鈉注射液靜脈滴注，兩組均連續(xù)治療14 d。

表1 兩組患者治療后臨床效果比較［例（％）］

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。平和CRP水平明顯降低，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組治療后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

結(jié)果

兩組患者治療后臨床效果比較：觀察組顯效20例，顯效率50.0％，有效19例，有效率47.5％，無效1例，總有效率97.5％；對照組顯效7例，顯效率17.5％，有效21例，有效率52.5％，無效12例，總有效率70.0％，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組治療前后血液流變學和CRP的變化：經(jīng)過治療兩組患者血液流變學水

討論

不穩(wěn)定性心絞痛可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定性心絞痛，也可能迅速進展為急性心肌梗死甚或猝死［1］。此疾病的主要病理表現(xiàn)為冠狀動脈硬化斑塊破裂，血小板黏附、聚集，凝血系統(tǒng)激活，血栓形成，同時伴有血管痙攣，導致病變血管不同程度的阻塞，是嚴重的具有潛在危險性的臨床急癥，需積極的臨床干預治療。

馬來酸桂哌奇特具有獨特的內(nèi)源性腺苷增效作用［2-4］，故能顯著擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流，增加葡萄糖攝取能力，抑制細胞代謝，穩(wěn)定細胞膜，抑制中性粒細胞黏附，減輕炎性反應(yīng)，拮抗鈣超載，觸發(fā)和介導缺血預適應(yīng)，同時桂哌奇特為鈣離子通道阻滯劑，通過阻止Ca2+跨膜進入血管平滑肌細胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，腦血管、冠狀血管和外周血管擴張，從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量。

本組結(jié)果顯示，觀察組總有效率97.5％，對照組總有效率70.0％，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），經(jīng)過治療兩組患者血液流變學水平和CRP水平明顯降低，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組治療后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，馬來酸桂哌奇特治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效顯著，值得推廣。

［1］Phillips RA.A review of therapeutic strategies for risk reduction of recurrent stroke［J］. Prog Cardiovasc Dis,2011,50（4）：264-273.

［2］徐成斌.急性冠脈綜合征的病理與病理生理學［J］.中國醫(yī)刊,2012,36（1）：6.

［3］Alper JS,Thygesenk,Antman E,etal.Myocardial infarction rardefined：a consensus doncumentof the re-dryintition krmyocardial infovrction［J］.JAM CollCaidiol,2011,36：959.

［4］Sousa EE,Costa MA,Sousa A,et al.Two-year angiographic and intravascular uitrasound follow-up after implantation of sirolimus-eluting stents in human coronary arteriaes［J］.Circulation,2011,107：381.

Clinical curative effectobservation of cinepazidemaleate in the treatmentof unstable angina pectoris

Li Junhai
TheMaternaland Child Health Care Family Planning Service CenterofJiangling County,HubeiProvince 434100

Objective：To explore the clinical curative effect of cinepazidemaleate in the treatment of unstable angina pectoris. Methods：80 patientswith unstable angina pectoriswere random ly divided into the observation group and the controlgroup with 40 cases in each.The controlgroup were given angiotensin converting enzyme inhibitors,calcium ion antagonist,beta blockers,nitrates, antiplateletaggregation and aspirin treatment.The observation group were given cinepazidemaleate treatmenton the basis of the control group.Results：The total effective rate（97.5％）of the observation group was significantly better than 70.0％of the control group（P＜0.05）.The hemorrheology levels and CRP levels of patients in two groups after treatmentwere significantly lower than those before treatment（P＜0.05）.The hemorrheology level and CRP level the observation group after treatmentwere significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Cinepazidemaleate in the treatment of unstable angina pectoris has significantclinical curative effect.

Cinepazidemaleate；Unstableangina pectoris；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.13