李文娟

摘要：為培養(yǎng)適應社會和行業(yè)發(fā)展需求的高素質知識技能型護理人才，學校結合衛(wèi)生職業(yè)教育的特點與我校自身的特點，在人才培養(yǎng)模式方面大膽探索創(chuàng)新，提出了“校院共育，三階遞進”的人才培養(yǎng)模式和“工學交替，課證融合”的課程體系。我們將這種課程文化改革融入到外科護理教學中，經過兩年的不斷努力優(yōu)化取得了良好的效果。

關鍵詞：外科護理 課程文化 改革

DOI：

10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2016.04.037

外科護理是基于醫(yī)學基礎課程、護理學基礎與健康評估等課程之上的專業(yè)技能課程，是護理課程體系中一門重要的專業(yè)核心課程[1]。因此，課程文化改革在外科護理教學中的實踐是否有效果是非常重要的。關于在實際外科護理教學過程中的改革主要可以歸納為以下幾點。

一、教學指導思想的轉變

在以往的教學過程中，我們往往更加重視學生專業(yè)知識能力的培養(yǎng)，而忽略了護理人文素質的培養(yǎng)。在新的教學指導思想下，我們將人文素質的培養(yǎng)和專業(yè)知識能力的培養(yǎng)放到了同樣重要的位置，把“以人為本，醫(yī)以濟世”的護理專業(yè)“仁愛”核心價值理念貫穿到整個教學過程中去。如在講解每一個外科疾病的時候要告訴學生人文關懷、心理安慰等這些情感上的護理對病人對抗病痛也是非常重要的。

二、教學模式的轉變

教學從單純的以傳授知識、技能為目標的教學模式向促進學生全面發(fā)展，使學生具備適應未來職業(yè)生涯需要的專業(yè)能力、方法能力和社會能力的以能力為本位的教學模式轉變，滿足就業(yè)市場對高技能型人才的需求。為了使這種新的教學模式能在外科護理教學過程中得到真正的應用，我們總結了以往在外科護理教學中的不足之處并尋找出改進解決的方法。以前主要是傳統(tǒng)教學方法，即教學主要以講授為主，教師作為上課的主體，其體現(xiàn)形式主要是以黑板、粉筆、教材、掛圖等手段進行教學。這種教學方式單一、刻板、缺乏真實性和帶入感。而外科護理是一門理論與技能連接緊密的課程。對于知識的掌握不止要求理論知識扎實還要求技能操作能力熟練。為了使枯燥的專業(yè)能變得生動、直觀，我們采用了多媒體教學的方法。

多媒體教學是指運用圖、文、聲、畫并茂的特點通過形象生動的畫面，悅耳的聲音調動學生的多種感官，激發(fā)學生學習欲望的一種教學方法[2]。

在理論課上，外科護理學書本上對疾病的癥狀和體征的描述比較死板，一些特殊疾病就算進入臨床也很難遇到，如破傷風、氣性壞疽等，在講解上很難引起學生的共鳴。多媒體教學運用圖片或視頻資料形象生動地表現(xiàn)了疾病的特點，加深了學生對疾病的感官認識，同時便于展示案例導入法、專題討論法、角色扮演法等多種教學手段。通過上課后的課堂提問可以發(fā)現(xiàn)學生掌握知識的情況比以前好了很多。

在實驗課上，為了達到滿足就業(yè)市場對高技能型人才的需求，我們首先在課時上做了調整，將理論和實踐的課時比變成了1：1，充分給予學生動手操作的時間。在講解示教的問題上，教師借助多媒體視頻播放操作步驟，在重點、難點的地方還可以暫停補充講解。有不清楚的還可以回放或反復觀看。而且，學生也可以根據(jù)自己的掌握情況自主選擇觀看的部分，讓學生從被動學習變成主動學習。同時運用多媒體視頻還解決了不同實驗教師在操作手法和習慣上的不同給學生造成的困擾，讓技能操作變得統(tǒng)一、規(guī)范化。對于一些不能給學生展示的外科環(huán)境，如手術室、各種外科手術等，我們也可以用視頻讓學生了解，增加學生對臨床環(huán)境的適應認知能力。通過操作考試的成績可以發(fā)現(xiàn)學生的操作水平有所提高。

為了使學生具備適應未來職業(yè)生涯的需要，實現(xiàn)護理教學與臨床工作的零距離對接，我校提出了“理實交替，課證融合”的教學模式?！袄韺嵔惶妗奔吹谝粚W年學生在校學習普通文化課程和專業(yè)基礎課程，并同步進行護理人文素質訓練，每學期到醫(yī)院見習一周，初步體驗職業(yè)角色，了解醫(yī)院文化及管理制度，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，了解護士禮儀、崗位職責和要求，熟悉病人就醫(yī)流程及護士工作程序，初步形成職業(yè)認知和職業(yè)定位，培養(yǎng)學生的職業(yè)興趣和護理人文素養(yǎng)。第二學年學習專業(yè)課程和拓展課程，充分利用第一附屬醫(yī)院的遠程示教系統(tǒng)，讓學生觀摩，在校內護理實訓中心進行護理專業(yè)技能訓練。第三學年到醫(yī)院頂崗實習36周，由經驗豐富的帶教老師與學生進行一對一的技能操作指導，實現(xiàn)護理專業(yè)與護理崗位對接，形成綜合職業(yè)能力。“課證融合”即指將國家護士資格、職業(yè)技能要求的內容融入到護理專業(yè)課程體系中，將成人大專入學考試的內容融入到語文、數(shù)學、英語等課程學習中，實現(xiàn)學歷證書與職業(yè)資格證書、職業(yè)教育與職業(yè)技能、中職學習與成人大專學習對接。

通過這種教學模式在外科護理教學過程中的運用，大多數(shù)學生表示可以更好地將課堂上的理論學習和工作上的實踐結合起來，從而加深對所學專業(yè)的認識;看到學校中學習的理論與工作之間的聯(lián)系，提高學習理論的積極性。

三、豐富人文教學內容

為了使學生具有良好的職業(yè)素質，我們在人文素質方面做了一些工作，如請專家到學校演講如何做一名合格的護士。就外科護理而言，除了在專業(yè)知識教學過程中融入人文關懷的思想，我們還編寫了與外科護理學配套的護理人文素質教育專業(yè)核心課程特色教材《外科護理》。該書以我校人文素質教育特色校建設為契機，注重挖掘教學內容的人文關懷元素，增加人文關懷素材。書本的主要框架包括人文目標、工作情景、人文素材、思考與拓展四部分。該書主要依據(jù)學?，F(xiàn)在使用的《外科護理》教材，將知識拓展、案例采擷、專家觀點、學科進展、歷史人物、歷史故事、醫(yī)藥史話、職業(yè)標準、詩歌欣賞等人文素材貫穿其中。這些案例、故事和觀點既可以幫助學生理解教材知識，又能對學生進行人文素質教育，使學生了解學科發(fā)展背景、趨勢及行業(yè)標準，拓展知識面。目前，該書還在編寫過程中，但我相信它一定會受到學生的喜愛。

四、創(chuàng)建并完善專業(yè)共享型信息化教學資源庫

為了使學生可以多方面的學習生活，學校創(chuàng)建并完善了專業(yè)共享型信息化教學資源庫。在外科護理學上，我們制作了外科護理學精品課、外科護理資源素材庫、網(wǎng)絡視頻教學等多種可以讓學生自主學習的網(wǎng)絡資料。除此之外，學校還開通了維普中文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，引進醫(yī)學護理類電子圖書。這些都使學生在查找資料上方便快捷了很多。

參考文獻：

[1]李勇，俞寶明.外科護理[M].北京人民衛(wèi)生出版社，2015：2.

[2]王良.多媒體教學，讓歷史課堂更精彩[J].中國信息技術教育，2011（2）：46.

（責編 張翼翔）