趙艷芳

（仙桃市第一人民醫(yī)院 精神科，湖北 仙桃433000）

【護理創(chuàng)新】

新型四肢約束帶的制作及應用

趙艷芳

（仙桃市第一人民醫(yī)院 精神科，湖北 仙桃433000）

報道一種新型四肢約束帶的制作及應用方法。約束帶由承托帶、2條緊固帶和4條系帶3部分連接而成。主體材料均采用4層純棉軟質厚白布。新型四肢約束帶能實現對患者腕、踝部關節(jié)的固定和限位固定。本新型四肢約束帶具有設計合理、操作方便、對患者身體壓迫小，較好地保護性約束四肢，能減少壓瘡的產生。

譫妄；躁動患者；約束帶；體位護理

精神病患者因精神癥狀導致認知和控制能力下降，為確保患者的安全及住院與治療的順利進行，護士對患者常采用保護性約束[1]。約束帶是保護譫妄、躁動患者，限制肢體活動，防止患者傷害自己或他人，達到維護患者安全與治療效果的一種保護性護理用具。常見的約束帶是長布條形式，使用時在肢體穿過繩結處打活結，其活結一般打在關節(jié)處，如果約束帶過松，患者容易掙脫；過緊會影響患者局部的血液循環(huán)，易導致壓瘡的發(fā)生，增加了患者的痛苦和護理的工作量。針對上述情況，我科通過研究及反復試驗，對傳統(tǒng)約束帶的結構進行了改良，設計了一種高效、實用、安全、低成本的新型四肢約束帶。目前該設計應用于臨床，效果良好，現介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 純棉軟質白布、軟毛布料、白色滌綸線、尼龍粘貼搭扣 （由勾刺尼龍纖維襯墊及絨毛襯墊構成）。

1.2 制作方法 新型四肢約束帶主要由承托帶、2條緊固帶和4條系帶3部分連接而成。主體材料均采用4層純棉軟質厚白布。（1）承托帶：寬8 cm×長52 cm，采用白色滌綸線縫制。在承托帶上的兩端各剪開一固定孔，該固定孔長5 cm，可保證穿過緊固帶；在承托帶正面固定孔附近縫制勾刺尼龍纖維襯墊。（2）緊固帶：長40 cm，頭端寬7 cm，尾端寬4 cm，由寬7 cm逐漸縮窄成4 cm。為了避免患者手腕受壓迫導致的不適，而且能適應不同體型的患者，緊固帶背面上與人體皮膚接觸部位均縫制有軟毛布料，緊固帶背面1/2部分覆蓋有絨毛襯墊。其正面距離緊固帶頭端約15 cm處縫制有1個緊固帶環(huán),約6 cm長，可以穿過緊固帶。（3）系帶：寬3 cm×長70 cm。2條系帶重疊放置，并將系帶頭端縫合。

制作好承托帶后，將2條緊固帶的頭端分別縫制在承托帶兩端，再將2條系帶重疊放好后縫制在每條緊固帶的尾端。見圖1。

圖1 新型約束帶結構示意圖

2 使用方法

將左、右緊固帶沿順時針方向分別穿過對應的固定孔，使緊固帶絨毛襯墊和承托帶上的勾刺尼龍纖維襯墊互相吻合構成尼龍粘扣，然后將緊固帶穿過緊固帶環(huán)，最后將系帶拉緊后系在床沿兩側，以實現對患者腕、踝部關節(jié)的固定和限位。實際應用過程中，在約束患者前將約束帶繞成環(huán)形備用狀，便于操作時直接環(huán)套患者肢體。如將承托帶做寬一些、長一些，可以用于患者的胸部束縛，防止患者從病床上坐起。

3 優(yōu)點

本新型四肢約束帶具有設計合理、操作方便、對患者身體壓迫小的優(yōu)點，其系帶彌補了現有護理用具的不足，實用性強。操作方法便捷、安全，應對突發(fā)狀況易于工作人員對患者實施快速約束，省時、省力，同時也能保障患者和病房環(huán)境安全；緊固帶和承托帶上的軟毛襯墊、勾刺尼龍纖維襯墊可以快速吻合構成尼龍粘扣，達到理想間隙，做到精細調節(jié)，可重復使用上萬次；防脫系數高，約束帶穿過緊固帶環(huán)后，可以確保尼龍扣帶扣合緊密、不易松脫及掙脫；緊固帶背面上與人體皮膚接觸部位面積大，縫制有軟毛布料，柔然舒適，可防止約束帶扭曲、變形，較好地保護性約束四肢，能減少壓瘡的產生。

[1]崔海華,李占敏,臧志坤,等.精神病患者保護性約束致意外事件分析及對策[J].護理學報,2010,17（5A）：63-64.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.04.072

2014-07-17

專 利 號國家實用新型專利（201420052933.0）

趙艷芳（1978-），女 ，湖北仙桃人，大專學歷，本科在讀，主管護師，護士長。

江 霞]