張玉紅，許 紅，周滋霞，王 群

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院 護理學院，江蘇 鹽城224005）

高職助產護生自我導向學習能力現狀及影響因素分析

張玉紅，許 紅，周滋霞，王 群

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院 護理學院，江蘇 鹽城224005）

目的了解高職助產護生自我導向學習能力現狀及影響因素，為提高助產護生自我導向學習能力提供依據。方法選取我校一年級和二年級助產專業(yè)護生198名為研究對象，應用一般資料調查表和自我導向學習能力量表進行調查。分析高職助產護生自我導向學習能力現狀及影響因素。結果高職助產護生自我導向學習能力總分為（70.73±8.35）分；各維度得分為：學習動機（22.10±3.05）分，計劃與實施（20.23±3.22）分,自我監(jiān)控（13.67±2.28）分，人際溝通（14.74±2.35）分。 個人學習資源豐富情況、參加小組學習情況、學習需求是高職助產護生自我導向學習能力的影響因素。結論高職助產護生具有一定的自我導向學習能力，但有待提高，護理教育者鼓勵和引導護生建立學習小組，營造學習氛圍，提供豐富的學習資源并幫助助產護生充分利用資源，進而提高助產護生的自我導向學習能力。

高職；助產護生；自我導向學習；影響因素

自我導向學習（self-directed learning,SDL）是指學習者不論有無外力的幫助下，主動判斷學習需求、形成學習目標、評估可利用的資源、選擇并執(zhí)行合適的學習方法和評價學習效果[1]。自我導向學習突出了在過程評價中護生的自我管理和自我監(jiān)控，可為護生的終身可持續(xù)發(fā)展打下基礎[2]。國內外不少護理院校已將自我導向學習能力的培養(yǎng)作為教學目標之一[3]。隨著“單獨二胎”政策的全面放開，助產士群體受到了廣泛關注，逐漸認識到助產士在圍生期保健中的重要作用。高職助產護生是助產士隊伍的后備軍，高職教育培養(yǎng)的是高技能應用型專門人才，要求護生不僅要有扎實的專業(yè)理論知識和技能，更要培養(yǎng)持續(xù)的專業(yè)發(fā)展能力，這樣才能有利于助產事業(yè)的長遠發(fā)展。本文旨在調查分析高職助產專業(yè)護生自我導向學習能力現狀及影響因素，為護理教育者制定有針對性的策略和培養(yǎng)高素質的技能人才提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取我校一年級和二年級助產專業(yè)在校生198名為研究對象，均為女性，經高考統(tǒng)招入學，排除休學者和不愿意參加調查者。一年級助產護生 99 名，年齡（18.90±0.93）歲；二年級助產護生99 名，年齡（20.00±0.90）歲。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 調查問卷包括2個部分：（1）一般資料，包括年齡、年級、高中文理分科、是否自己選擇的助產專業(yè)、是否是調劑到助產專業(yè)、是否喜歡助產專業(yè)、是否了解自主學習的相關知識、在學習過程中有無自主學習的經歷、在學習過程中是否有學習困難、參加小組學習的情況、個人學習資源豐富情況及學習需求，共11項內容。（2）護理學生自我導向學習能力量表，該量表由臺灣護理學院鄭夙芬教授等研制[4]，共20個條目，4個維度，學習動機維度有6個條目、計劃與實施維度有6個條目、自我監(jiān)控維度有4個條目、人際溝通維度有4個條目，采用Likert 5級計分法，得分越高說明自我導向學習能力越強。總量表 Cronbach’s α 系數為 0.916，4 個維度的 Cronbach’s α 信度系數分別是 0.801、0.861、0.785、0.765， 該量表具有良好的信效度。

1.2.2 調查方法 研究者本人為助產專業(yè)的骨干教師，由研究者和助產專業(yè)輔導員以年級為單位，使用統(tǒng)一指導語進行現場問卷填寫，當場收回，查對有無遺漏，若有遺漏及時填補。共發(fā)放問卷198份，回收問卷198份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 17.0進行數據處理,計量資料采用±S表示，兩組間均數比較采用兩獨立樣本t檢驗，多組間均數比較采用方差分析，采用多元逐步回歸法分析相關因素對自我導向學習能力的影響，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 高職助產護生自我導向學習能力情況 高職助產護生自我導向學習能力總分為（70.73±8.35）分，各維度的得分情況：學習動機（22.10±3.05）分，計劃與實施（20.23±3.22）分,自我監(jiān)控（13.67±2.28）分，人際溝通（14.74±2.35）分。高職助產護生自我導向學習能力執(zhí)行較好的前5位條目和執(zhí)行較差后5位條目排序，見表1。

表1 高職助產護生自我導向學習能力執(zhí)行較好前5位條目和執(zhí)行較差后5位條目排序

2.2 高職助產護生自我導向學習能力的單因素分析 單因素分析結果顯示：是否喜歡助產專業(yè)、是否了解自主學習的相關知識、參加小組學習的情況、個人學習資源豐富情況及學習需求5個方面對自我導向學習能力有影響，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 高職助產護生自我導向學習能力得分的單因素分析（n=198）

2.3 高職助產護生自我導向學習能力影響因素的多元回歸分析 以自我導向學習能力總分及4個維度為因變量,將是否喜歡助產專業(yè)、是否了解自主學習的相關知識、參加小組學習的情況、個人學習資源豐富情況及學習需求共5個變量為自變量，進行多元逐步回歸分析，見表3。

表3 高職助產護生自我導向學習能力影響因素的多元逐步回歸分析（n=198）

續(xù)表3

3 討論

3.1 高職助產護生自我導向學習能力現狀分析 本研究結果顯示，在自我導向學習能力4個維度中，學習動機維度得分最高。學習動機是推動學生進行學習活動的內在原因，是激勵、指引學生學習的強大動力[5]。說明高職助產護生學習的主動性較強，學習自主性高。自我監(jiān)控維度的得分最低，自我監(jiān)控學習能力是指學生對其所從事的學習活動進行自我調節(jié)與控制的能力，它包括學習過程中確定目標、制定計劃、選擇方法、管理時間、調節(jié)努力程度、執(zhí)行計劃、反饋與分析結果、采取補救措施等能力[6]。說明高職助產護生學習管理能力較差，不能及時正確的檢測學習進展和評價學習效果。

自我導向學習執(zhí)行較好前5個條目中 “渴望在學習上精益求精、不會因為遇到困難而放棄學習以及成功或失敗經驗都會激勵持續(xù)去學習”3個條目均屬于學習動機維度，說明了高職助產護生學習的主觀能動性強。前5個條目中得分位于第3條目是“能以書寫的方式有效傳達訊息”，與我校實習單位反映的情況一致，護生理論知識扎實，護理文件書寫標準，但與孕產婦及家屬的溝通交流能力有待提高。前5個條目中得分位于第4條目是 “了解自己在學習方面的優(yōu)缺點”反映出高職助產護生能看到自己學習過程中的優(yōu)勢所在，有能力使學習走上良性循環(huán)的軌道。本研究中得分位于后5位條目中“善于安排與控制學習的時間”和“不論是上課、實習或自修，都能依據自己的計劃來學習”均屬于計劃與實施維度，說明助產護生學習欠計劃性，不善于自主安排。在高中學習有老師統(tǒng)一管理、生活有家長細心安排，而在大學完全是自我管理、自我監(jiān)控的狀態(tài)，護生在上述2個維度得分低可能與不習慣大學學習方式有關。得分最低的條目是“不論學習成效如何，仍然喜歡學習”，說明低成效的學習會影響護生的學習動力，教師和管理者要善于發(fā)現護生的閃光點和取得的成績，及時給予鼓勵和表揚，將有利于促進護生積極主動的學習。

3.2 高職助產護生自我導向學習能力的影響因素分析 單因素分析結果顯示，護生是否喜歡助產專業(yè)、是否了解自主學習的相關知識、參加小組學習的情況、個人學習資源豐富情況以及學習需求5個方面對自我導向學習能力有影響。喜歡助產專業(yè)的護生得分高于不喜歡者，本研究中75.3%的護生喜歡助產專業(yè)，認為助產服務的對象是孕產婦和新生兒，產科是醫(yī)院中最有朝氣的科室，專業(yè)認同感較強。本研究中83.3%的護生只了解一點自主學習的知識，僅1.5%的護生完全了解。20.2%的護生經常會參加小組學習，33.8%的護生覺得學習資源豐富，7.6%的護生一直有學習需求。多元線性回歸分析顯示參加小組學習情況、個人學習資源豐富情況和學習需求對自我導向學習能力有影響，學習需求是學習動機維度和自我監(jiān)控維度的影響因素，個人學習資源豐富情況和學習需求是計劃與實施維度的影響因素，參加小組學習情況是人際溝通維度的影響因素。

3.3 提高助產護生自我導向學習能力的對策 參加小組學習有利自我導向學習能力的培養(yǎng)，提示護理教育者鼓勵和引導護生建立學習小組，營造學習氛圍，以宿舍為小組，亦可以共同的興趣愛好或目標為小組。參加小組學習，護生間可以彼此交流，共同提高。在達到學習目標的同時，培養(yǎng)了護生團結合作精神，鍛煉了護生獨立思考、與人交往的能力。豐富的學習資源對自我導向學習起著積極促進作用。51.5%的護生覺得學習資源不是很豐富。說明現有的資源不能滿足護生開展自我導向學習的需求，提示教師需要為護生提供豐富的學習資源并幫助護生充分利用這些資源，如：建立資源庫、建設和完善精品開放課程網站、組織臨床見習、利用和管理人衛(wèi)執(zhí)業(yè)考試平臺[7]。創(chuàng)設有利于自我導向學習的環(huán)境，如自習教室、PBL討論區(qū)、多功能模擬演練室、自我導向學習中心等[8]。教學形式上多采用角色扮演、情境教學，提高護生參與課堂的積極性[9]，使護生之間的學習資源得到共享。一直有學習需求的護生自我導向學習能力得分最高，與談學靈等研究結果一致[10]，但一直有學習需求的護生只占8.0%，有時有學習需求的護生占52.0%。在教學過程中，可以通過教師或著名人物的榜樣作用，幫助護生樹立正確的學習觀，形成學習需要；通過舉行講座、競賽、針對性輔導幫助護生了解和分析社會對人才的要求，鼓勵護生早期接觸臨床，讓護生直接面對崗位和孕產婦，認識到自己的知識需求和責任，從而激發(fā)護生的內在學習需求。

4 小結

高職助產護生有一定的自我導向學習能力，但有待提高。個人學習資源豐富情況、參加小組學習情況、學習需求是影響高職助產護生自我導向學習能力的重要因素。在入學教育時，需全面介紹專業(yè)特點和大學生活與高中的異同，讓護生盡早適應大學的學習和生活方式，指導護生充分利用學習資源。采用多種授課方法，教學過程中注重激發(fā)護生的主觀能動性，從而提高護生的自我導向學習能力。本研究的對象是在校助產護生，后續(xù)研究可以增加實習護生為樣本量，設計半結構式訪談，以進一步研究不同環(huán)境和不同層次的護生自我導向學習能力的差異，發(fā)掘深層影響因素，從而采取相應的措施，更好的提高助產護生的自我導向學習能力。

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R192.6

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.04.024

2014-09-29

2013年江蘇省高等教育教改研究重點課題（2013JSJ G100）；《婦產科護理》精品開放課程建設項目（JPKC2014106）

張玉紅（1984-），女，江蘇鹽城人，本科學歷,講師。

王 群（1960-），女，江蘇鹽城人，本科學歷，副教授。

方玉桂 謝文鴻]