孫永合 嚴秀麗

性病門診就診者艾滋病相關知識及HIV、梅毒感染狀況調查

孫永合 嚴秀麗

調查泰山區(qū)男性性病門診就診者艾滋病相關知識、高危行為情況、HIV及梅毒感染狀況，為制定艾滋病性病防治策略提供依據(jù)。2011年4～7月，在綜合醫(yī)院性病門診設立監(jiān)測哨點對性病就診者進行綜合監(jiān)測調查。

1 對象與方法

對2011年4～7月前來就診的15歲以上男性就診者279人進行了問卷調查，并采血檢測HIV抗體和梅毒抗體，問卷調查內容包括艾滋病基本知識、高危行為發(fā)生情況、接受性病艾滋病防治服務情況等，HIV抗體檢測采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法 北京萬泰生物有限公司)，梅毒初篩試驗采用梅毒抗體甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)，(上海榮盛生物公司)，確認試驗采用明膠凝集試驗(TPPA)(日本富士公司)，以上試劑均在有效期內使用。將調查數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫軟件，并用SPSS 11.5進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 一般人口學特征 共收集合格調查問卷279份，年齡17～58歲，平均31.89歲，見表1。

2.2 艾滋病知識知曉情況 艾滋病相關知識采用艾滋病預防國家級問卷的8個問題，回答正確≥6個為知曉。艾滋病知識總知曉率為81.59%，17歲～組知曉率為84.46%、31歲～組為83.68%、41～58歲組為75.00%，不同年齡組艾滋病知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；未婚知曉率為85.64%、已婚和同居組為79.28%；不同婚姻狀況組艾滋病知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。正確率較低的題目是:蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎?和艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病嗎?見表2。

表1 男性性病門診就診者人口學特征

2.3 發(fā)生高危性行為、曾患性病及接受預防艾滋病服務情況 見表3。最近一年曾患過性病的47人，占總人數(shù)的16.85%，最近一年接受過艾滋病宣傳咨詢或檢測服務的47人，占16.85%。

表2 男性性病門診就診者艾滋病知識知曉情況

2.4 HIV和梅毒感染情況 271人采血檢測，采血率97.13%，梅毒抗體陽性11人，陽性檢出率為4.06%，沒有檢出HIV抗體陽性者。梅毒抗體陽性者中最小年齡21歲，最大56歲，平均年齡37歲，承認與小姐發(fā)生過性行為2人，與臨時性伴發(fā)生過性行為2人，注射過毒品1人。

3 討論

截至2011年底，估計中國存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者約62～94萬人，經(jīng)性途徑傳播占63.9%，且呈逐年上升趨勢。1性病門診就診者中普遍存在著多性伴等危險行為，與小姐發(fā)生性行為或有一些臨時性伴是感染艾滋病性病的危險因素。2本次調查男性性病門診就診者沒有檢出HIV抗體陽性者，梅毒抗體陽性檢出率為4.06%，低于2009年的4.85%和2010年的13.02%，3，4遠高于邱紅恒調查的2.5%和劉雯調查的1%，2，5提示泰山區(qū)男性性病門診就診者梅毒感染率較高。

性病患者的性病艾滋病防制知識及安全套知識與安全套使用呈正相關。6本次調查顯示泰山區(qū)男性性病門診就診者艾滋病知識總知曉率為81.59%，比2009年(87.14%)和2010年(82.04%)要低，3，4高年齡組和已婚/同居的調查對象艾滋病知識知曉率低于低年齡組未婚的調查對象(P＜0.01)。

本次調查對象中與小姐(暗娼)發(fā)生過性行為者77人(27.60%)，與臨時性伴發(fā)生過性行為者74人(26.52%)。有調查顯示性病門診就診者近3個月有非婚性行為性伴者占34.58%～59.72%，每次性活動都用安全套的僅占4.31%～11.11%；7－9另有調查顯示僅有21.0%的娛樂場所暗娼知曉艾滋病性病預防知識，12.6%的暗娼愿意和偶爾使用安全套。10醫(yī)療機構性病門診醫(yī)生對就診者要積極主動地開展艾滋病咨詢檢測服務和行為干預，免費發(fā)放安全套，大幅度提高性病門診就診者的艾滋病知識知曉率和安全套使用率，從而有效遏制性病艾滋病在性亂人群中傳播蔓延。

1中華人民共和國衛(wèi)生部.聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2011年中國艾滋病疫情估計.中國艾滋病性病，2012，18 (1):1－5.

2邱紅恒，侯國女.2011年青云譜區(qū)性病門診男性就診者哨點監(jiān)測結果分析.心理醫(yī)生(下)，2011，9:1113.

3杜圣英，孫永合，耿文.2010年泰安市泰山區(qū)性病門診就診者艾滋病哨點監(jiān)測結果分析.泰山醫(yī)學院學報，2011，32(6): 435－437.

4孫永合，耿文，嚴秀麗.2009年泰山區(qū)男性性病門診就診者艾滋病知識、梅毒感染及危險因素分析.預防醫(yī)學論壇，2010，16(8):711－713.

5劉雯，朱參勝，王歡.性病門診男性就診者艾滋病、丙肝、梅毒哨點監(jiān)測結果分析.疾病監(jiān)測與控制雜志，2011，5(1):18－19.

6蔡碧珊，孫希鳳，鄭道成，等.性病患者健康知識水平對安全套使用態(tài)度的影響.嶺南皮膚性病科雜志，2004，11(1):60－62，68.

7何素萍.嘉峪關市2004－2008年性病門診就診者血清學檢測及行為特征分析.醫(yī)學信息(下旬刊)，2011，24(5):294.

8何慧萍，黃金莢，孫小康，等.清遠市清城區(qū)2005－2008年性病門診就診者HIV哨點監(jiān)測結果分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報. 2010，16(13):1659－1661.

9賈會珍，王宏艷，孫勇，等.密云縣2005－2009年性病門診就診者艾滋病哨點監(jiān)測分析.職業(yè)與健康，2010，21:2480－2482.

10潘洪娟.娛樂場所人員性病艾滋病監(jiān)測及健康教育.基層醫(yī)學論壇，2011，15(4):186－187.

(收稿:2012－07－25)

山東省泰安市泰山區(qū)疾病預防控制中心，271000