鄭逸飛 張 全 丁 強(qiáng)

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 210029)

江蘇省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策變遷探析

鄭逸飛 張 全 丁 強(qiáng)

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 210029)

醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策是基于我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展多種實(shí)踐因素影響而形成的一種人才策略。該文對(duì)人才政策發(fā)展經(jīng)歷的階段進(jìn)行回顧和總結(jié)，以社會(huì)大制度的變遷為背景，分析領(lǐng)軍型人才政策供給的起點(diǎn)、沿革、以及變遷過(guò)程，以期為政策后續(xù)的發(fā)展和演變提供參考信息和依據(jù)。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才 政策發(fā)展 制度變遷

實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，關(guān)鍵在科技，根本在人才。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)學(xué)科學(xué)是發(fā)展最快的學(xué)科之一，各類新理論、新技術(shù)層出不窮，而醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才則是推動(dòng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。所謂醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才，是指知識(shí)層次高、創(chuàng)新能力強(qiáng)、社會(huì)貢獻(xiàn)大的人才群體[1]，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以其創(chuàng)造性勞動(dòng)，對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展、對(duì)人民群眾的健康做出較大貢獻(xiàn)，可以被稱之為“知識(shí)型員工”[2]。

江蘇作為全國(guó)經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展的第一方陣，近年來(lái)通過(guò)不斷探索和實(shí)踐，逐步形成了江蘇特色的人才政策集合。然而在衛(wèi)生領(lǐng)域，江蘇衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與其在全國(guó)的經(jīng)濟(jì)地位顯然是不相匹配的，特別是領(lǐng)軍型人才的數(shù)量和競(jìng)爭(zhēng)力與全國(guó)先進(jìn)省市差距依然較大。因此，梳理分析高層次人才政策發(fā)展變遷路徑對(duì)開展醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才發(fā)展戰(zhàn)略研究有理論意義和現(xiàn)實(shí)參考價(jià)值。

一、制度變遷視域下醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策供給分析

1.制度變遷

變遷意指制度創(chuàng)立、變更及隨著時(shí)間變化而被打破的方式。早期的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家們將制度作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要變量進(jìn)行研究，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了技術(shù)變化在制度進(jìn)化過(guò)程中的作用。只要能從制度變遷的預(yù)期中獲益或避免損失，就會(huì)嘗試變革制度。制度變遷的實(shí)質(zhì)是新制度代替舊制度的過(guò)程：一般由初級(jí)行為團(tuán)體，即制度創(chuàng)新的首倡者提出創(chuàng)新方案，通過(guò)政策法令實(shí)施的強(qiáng)制性變遷，按凈利潤(rùn)最大原則對(duì)各種方案進(jìn)行抉擇，形成促動(dòng)創(chuàng)新的次級(jí)行動(dòng)團(tuán)體，兩種團(tuán)體共同努力,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新[3]。

2.制度供給與滯后

由于受現(xiàn)存法律和制度安排狀況的局限，以及受信息成本，甚至意識(shí)形態(tài)等因素影響，在潛在利潤(rùn)出現(xiàn)和使?jié)撛诶麧?rùn)內(nèi)部化的制度創(chuàng)新之間存在時(shí)間間隔，即出現(xiàn)制度創(chuàng)新的時(shí)滯，制度創(chuàng)新滯后是人類歷史發(fā)展中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象。

二、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策變遷歷程

醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才供給政策從來(lái)不是單獨(dú)存在的，一定是在特定的政治環(huán)境和社會(huì)背景中產(chǎn)生的，具有明顯的歷史性和時(shí)代性。結(jié)合改革開放以來(lái)中國(guó)人才政策演進(jìn)歷程，江蘇醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才供給政策在路徑上呈現(xiàn)出政策斷續(xù)、路徑依賴、變遷轉(zhuǎn)軌、漸進(jìn)平衡等特征，政策演進(jìn)機(jī)制上以服務(wù)人民健康為根本目標(biāo)、尊重醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律為內(nèi)在要求、解決人才和學(xué)科發(fā)展實(shí)際問(wèn)題為創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，并在執(zhí)行過(guò)程中政策與實(shí)踐積極互動(dòng)，形成具有江蘇特色的醫(yī)學(xué)人才發(fā)展政策框架。

1.1977年至1984年，醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策供給恢復(fù)期

建國(guó)初期，黨和政府在培養(yǎng)與引進(jìn)高層次人才方面頒發(fā)了一些政策性文件，但由于時(shí)代原因、現(xiàn)實(shí)困境及復(fù)雜的國(guó)際背景，醫(yī)學(xué)人才政策沒(méi)有體系化，甚至一度停滯[4]。1978年十一屆三中全會(huì)召開之前，鄧小平發(fā)表了著名的“尊重知識(shí)、尊重人才”的重要論斷。1983年鄧小平同志在“利用外國(guó)智力和擴(kuò)大對(duì)外開放”的重要談話中指，要利用外國(guó)智力，請(qǐng)一些外國(guó)人來(lái)參加我們的重點(diǎn)建設(shè)以及各方面的建設(shè)[5]，明確了引進(jìn)外國(guó)智力在改革發(fā)展中的重要作用。同年9月，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于引進(jìn)國(guó)外人才工作的暫行規(guī)定》，并成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組來(lái)組織和協(xié)調(diào)高層次人才引進(jìn)工作。這標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策開始發(fā)端，該時(shí)期是我國(guó)醫(yī)學(xué)人才政策從由混亂轉(zhuǎn)向正規(guī)、由恢復(fù)轉(zhuǎn)向革新的重要過(guò)渡期。

2.1984年至1992年，醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策改革破冰期

1984年衛(wèi)生部起草了《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》，指出要調(diào)動(dòng)各方面積極性，把衛(wèi)生事業(yè)工作搞活。1985年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)了《關(guān)于試辦博士后科研流動(dòng)站的報(bào)告》，博士后制度在我國(guó)正式確立，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才的培養(yǎng)建立了良好開端。1986年，衛(wèi)生部試行在部直屬單位進(jìn)行每?jī)赡暌淮涡l(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年科學(xué)、技術(shù)、管理專家選拔工作，調(diào)動(dòng)了廣大衛(wèi)生人員的積極性和創(chuàng)造性，這批人員中已有部分當(dāng)選為中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)工程院院士，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。1990年，黨中央、國(guó)務(wù)院決定給做出突出貢獻(xiàn)的專家、學(xué)者、技術(shù)人員發(fā)放政府特殊津貼，這對(duì)于進(jìn)一步營(yíng)造“尊重知識(shí)、尊重人才”的良好社會(huì)環(huán)境，加強(qiáng)高層次專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才激勵(lì)方面發(fā)揮了重要作用。

3.1992年至2000年，醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策體系初步形成

1992年黨的十四大宣布我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的總目標(biāo)是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型目標(biāo)的確立，使前一時(shí)期人才政策上的各種曖昧不明朗一掃而空，各種制度建設(shè)充滿信心與力量，沖破計(jì)劃體制的各種羅網(wǎng)，朝著適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的方向大踏步前進(jìn)[6]。在此期間，國(guó)家出臺(tái)了多項(xiàng)人才專項(xiàng)計(jì)劃，兩院院士制度(1994年)、百人計(jì)劃(1994年)、國(guó)家杰出青年科學(xué)基金(1994年)、百千萬(wàn)人才工程(1995年)和長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃(1998年)等。1995年國(guó)家連續(xù)頒布了4個(gè)相關(guān)文件，即《關(guān)于加強(qiáng)選拔優(yōu)秀青年科技人員聘任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)工作的若干意見(jiàn)》、《關(guān)于進(jìn)一步做好有突出貢獻(xiàn)的中青年科學(xué)、技術(shù)、管理專家工作的意見(jiàn)》、《關(guān)于培養(yǎng)跨世紀(jì)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人意見(jiàn)的通知》和《關(guān)于重點(diǎn)資助優(yōu)秀留學(xué)回國(guó)人員開展科技活動(dòng)的通知》，為全行業(yè)領(lǐng)軍型人才的引進(jìn)和培養(yǎng)提供了制度性保障。

在國(guó)家一系列政策的引導(dǎo)下，1997年由江蘇發(fā)起“333工程”，即重點(diǎn)培養(yǎng)出30名能進(jìn)入世界科技前沿并在國(guó)際上具有較高知名度的杰出專家；培養(yǎng)出300名國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)、技術(shù)界具有重大影響的高級(jí)專家；培養(yǎng)出3000名省內(nèi)各學(xué)科、各行業(yè)成就突出、具有一定聲望的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人?！?33工程”建立了人才的引進(jìn)、培養(yǎng)、考核體系，培養(yǎng)人才涉及到各行各業(yè)，迄今為止，衛(wèi)生類人才已有數(shù)百余名。上述舉措的實(shí)施，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才的引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵(lì)、評(píng)價(jià)提供了平臺(tái)和手段。我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策體系初步形成。

4.2000年至2006年，醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策戰(zhàn)略推進(jìn)期

2000年全國(guó)經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議第一次明確指出要“制定和實(shí)施人才戰(zhàn)略，加快培養(yǎng)和吸引現(xiàn)代化建設(shè)急需的各類人才，特別是高層次人才”。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，2001年衛(wèi)生部將原屬于部屬單位《衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家選拔管理辦法》擴(kuò)展至衛(wèi)生全行業(yè)。2002年《2002-2005年全國(guó)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃綱要》出臺(tái)，這是我國(guó)第一個(gè)綜合性的人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，是今后幾年全國(guó)人才工作的指導(dǎo)性文件。綱要中提到幾項(xiàng)重要的舉措，如“培養(yǎng)造就一批具有世界前沿水平的學(xué)科帶頭人”和“吸引和聘用海外高級(jí)人才，制定和實(shí)施國(guó)家緊缺人才引進(jìn)計(jì)劃”等。2003年底，第一次全國(guó)人才工作會(huì)議召開，12月26日發(fā)布的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才工作的決定》指出人才問(wèn)題是關(guān)系國(guó)家事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)“把高層次人才隊(duì)伍建設(shè)擺上重要位置”?！吨醒肴瞬殴ぷ鲄f(xié)調(diào)小組2005年工作要點(diǎn)》也提到“大力加強(qiáng)高層次人才建設(shè)”。在國(guó)家政策的引領(lǐng)下，全國(guó)各省市也先后開展工作會(huì)議，根據(jù)各自的特點(diǎn)出臺(tái)相應(yīng)的配套政策。2003年，江蘇省在全國(guó)率先召開全省人才工作會(huì)議，并根據(jù)《2002-2005年全國(guó)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃綱要》的精神，結(jié)合江蘇實(shí)際，先后制定下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的決定》、《關(guān)于加強(qiáng)高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》等一系列重大人才政策，為后續(xù)人才專項(xiàng)的出臺(tái)確定了方向。

5.2006年至今，醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策發(fā)展創(chuàng)新期

2006年國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》，綱要的精神核心即為自主創(chuàng)新、重點(diǎn)跨越。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，《規(guī)劃綱要》提出了“加大吸引留學(xué)和海外高層次人才工作力度”，這標(biāo)志著高層次人才政策的發(fā)展開始走向成熟。江蘇省積極響應(yīng)國(guó)家政策，2006年江蘇省委省政府出臺(tái)了《加強(qiáng)高層次創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，意見(jiàn)中強(qiáng)調(diào)“積極引進(jìn)海內(nèi)外高層次創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新人才”，實(shí)施人才引進(jìn)國(guó)際化戰(zhàn)略，實(shí)施“江蘇省高層次創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新人才引進(jìn)計(jì)劃”(以下簡(jiǎn)稱雙創(chuàng)計(jì)劃)。2007年 “雙創(chuàng)計(jì)劃”正式啟動(dòng)。最初兩年，雙創(chuàng)計(jì)劃主要引進(jìn)企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類人才。

2008年中央辦公廳下發(fā)《中央人才工作協(xié)調(diào)小組關(guān)于實(shí)施海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃的意見(jiàn)》，在中央層面啟動(dòng)實(shí)施海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃(簡(jiǎn)稱“千人計(jì)劃”)，明確要圍繞國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，重點(diǎn)引進(jìn)一批能夠突破關(guān)鍵技術(shù)、發(fā)展高新產(chǎn)業(yè)、帶動(dòng)新興學(xué)科的戰(zhàn)略科學(xué)家和科技領(lǐng)軍人才。

2009年江蘇“雙創(chuàng)計(jì)劃”引才領(lǐng)域進(jìn)一步拓寬，延伸到教育、科研、衛(wèi)生三個(gè)領(lǐng)域以及服務(wù)外包業(yè)，在引進(jìn)重點(diǎn)中明確指出“擇優(yōu)支持一批由高校、科研、三級(jí)甲等醫(yī)療和省級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)引進(jìn)的，能提升我省重大創(chuàng)新項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等重大研發(fā)平臺(tái)科研創(chuàng)新水平和臨床醫(yī)療技術(shù)水平的領(lǐng)軍人才”。這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才引進(jìn)的政策逐漸清晰并趨向成熟。

同年，中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出“建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)?！彪S后，衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)改委等六部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》中明確指出: 大力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，把衛(wèi)生人才建設(shè)作為衛(wèi)生工作的重中之重，以人才促改革；要研究制定高層次衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)新能力建設(shè)為核心，以項(xiàng)目為依托，努力建設(shè)一支高水平的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新隊(duì)伍。

2010年5月，第二次全國(guó)人才工作會(huì)議召開， 人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略被提出，這是我國(guó)人才思想的重大創(chuàng)新和突破，標(biāo)志著我國(guó)人才發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新階段。為深入實(shí)施科教與人才強(qiáng)省戰(zhàn)略和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略，進(jìn)一步加強(qiáng)高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升自主創(chuàng)新能力，江蘇省委組織部會(huì)同科技、人社、發(fā)改、經(jīng)信、教育、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等主管部門啟動(dòng)實(shí)施“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃”，對(duì)引進(jìn)的“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”在三年內(nèi)給予人才經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資助。2011年起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才團(tuán)隊(duì)正式進(jìn)入評(píng)審范疇，創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的申報(bào)范圍中明確列入了“重大疾病診療和預(yù)防”等領(lǐng)域。

2011年衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》，“加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)”已被列入主要任務(wù)。其主要舉措就是要“大力開展高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)與優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。構(gòu)建國(guó)際交流與合作平臺(tái)，培養(yǎng)一批國(guó)際化、高水平醫(yī)藥衛(wèi)生人才，引進(jìn)一批具有國(guó)際影響力的科學(xué)家、創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。為落實(shí)衛(wèi)生部要求，同年江蘇省衛(wèi)生廳出臺(tái)“十二五”期間江蘇省“科教興衛(wèi)工程”實(shí)施方案，旨在加快完善醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系，構(gòu)筑江蘇衛(wèi)生人才高地，計(jì)劃用五年時(shí)間，培育50名領(lǐng)軍人才與50個(gè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

2013年，江蘇省衛(wèi)生廳再次出臺(tái)《關(guān)于實(shí)施江蘇省高層次衛(wèi)生人才“六個(gè)一”工程的意見(jiàn)》，主要目標(biāo)是通過(guò)培養(yǎng)衛(wèi)生杰出人才、領(lǐng)軍人才、拔尖人才，引進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、江蘇特聘醫(yī)學(xué)專家、縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士等六項(xiàng)人才工程的實(shí)施，使衛(wèi)生行業(yè)高層次人才隊(duì)伍數(shù)量不斷壯大，質(zhì)量明顯提升。同時(shí)創(chuàng)新高層次衛(wèi)生人才選拔機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。要通過(guò)發(fā)揮高層次衛(wèi)生人才的示范帶動(dòng)作用，整體推進(jìn)衛(wèi)生各類人才隊(duì)伍建設(shè)。

2006年以后，隨著衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才在行業(yè)中的作用逐漸彰顯，醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策體系不斷得到完善，全行業(yè)人才建設(shè)項(xiàng)目中， 衛(wèi)生類人才的引、育、留、用受到了政府和社會(huì)的充分重視，醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策不斷得到創(chuàng)新和突破。

三、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策變遷理論評(píng)析

1.政策依賴及演進(jìn)

醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才供給政策在對(duì)原有制度的路徑依賴，以及與新醫(yī)改轉(zhuǎn)軌的矛盾沖突中不斷演進(jìn)。根據(jù)新制度主義的觀點(diǎn)，一個(gè)國(guó)家一旦選擇了某種制度，基于制度的自我強(qiáng)化機(jī)制，就會(huì)沿著這一制度走下去，形成路徑依賴[7]?；仡櫲陙?lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策的變遷之路，不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)領(lǐng)域在國(guó)家和社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。然而每一次變革都是對(duì)原有利益格局調(diào)整的過(guò)程，如何擺脫對(duì)原有體制的路徑依賴，根據(jù)國(guó)內(nèi)外不斷變化的新情況建構(gòu)既可以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、又滿足衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展特殊要求、同時(shí)還需符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)和發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)人才政策是非常不易的。以1986年衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家的評(píng)審與選拔為例，該政策實(shí)際上是對(duì)1984年衛(wèi)生第一次醫(yī)改《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》的回應(yīng)，直至2001年，該政策才從衛(wèi)生部部屬單位向衛(wèi)生全行業(yè)推進(jìn)，期間的利益博弈與變革阻力可想而知。

2.政策變遷與結(jié)合

醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才供給政策是強(qiáng)制性制度變遷與誘致型制度變遷相結(jié)合的產(chǎn)物。從制度變遷的方向上看，強(qiáng)制型制度變遷一般都是自上而下的，而誘致型制度變遷則是自下而上的產(chǎn)物。在政策發(fā)端—實(shí)施—反饋過(guò)程中，各項(xiàng)各類的國(guó)家級(jí)、省部級(jí)的人才發(fā)展政策和專項(xiàng)都將醫(yī)學(xué)人才列入其中，并根據(jù)高層次醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)特點(diǎn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制的特殊性，對(duì)引才的條件和評(píng)審方法做了針對(duì)性的調(diào)整，更利于醫(yī)學(xué)高層次人才的選拔和引入。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門在政策和形勢(shì)趨導(dǎo)下，制定了一系列的醫(yī)學(xué)高層次人才發(fā)展政策，并出臺(tái)了配套的相關(guān)項(xiàng)目和工程，將人才引進(jìn)和培養(yǎng)落到實(shí)處。因而，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策實(shí)際上是政府(人才)部門先制定全行業(yè)的人才引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵(lì)、考核政策，在推行過(guò)程中，衛(wèi)生行政部門和各級(jí)醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)，對(duì)人才政策進(jìn)行自發(fā)性、獲利性、創(chuàng)新性變革，進(jìn)而與強(qiáng)制性制度相融合，形成極具行業(yè)特色的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策。

四、結(jié)語(yǔ)

人才政策的發(fā)展與人才市場(chǎng)體制的影響和作用不可分割。醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策的發(fā)展不僅是醫(yī)療行業(yè)、高層次人才、市場(chǎng)、政府多重關(guān)系演變的結(jié)果，也是一個(gè)多重博弈的過(guò)程。在博弈的過(guò)程中，逐漸彰顯出醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才政策應(yīng)具有的特點(diǎn)，在政策演變中，把人才的發(fā)展以及行業(yè)的發(fā)展推向更高精更有利的趨勢(shì)。

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鄭逸飛，女，碩士研究生，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：醫(yī)院管理，E-mail：hopewill1987@126.com

丁強(qiáng)，男，主任醫(yī)師，研究方向：醫(yī)院管理，E-mail：dingqiang@njnu.edu.cn

10.3969/j.issn.1001-1137.2015.04.009

1001-1137(2015)04-0177-04

2015-04-25][本文編輯：欽 嫣]