李 歡，凌舒藝

（廣州中醫(yī)藥大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510006）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，宏觀就業(yè)壓力不減，2015年近千萬高校畢業(yè)生就業(yè)需求如何滿足是擺在所有人面前的難題。為了提高學(xué)生就業(yè)能力，更好地適應(yīng)社會(huì)需求，實(shí)現(xiàn)“人盡其才、才盡其用”，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程如雨后春筍般在各大高校開設(shè)。課程開設(shè)以來，取得了良好的教學(xué)效果，學(xué)生給予了肯定的評(píng)價(jià)，許多學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到職業(yè)規(guī)劃的重要意義。中醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育相對(duì)綜合性院校而言，開展時(shí)間較晚，而且絕大多數(shù)高等中醫(yī)藥院校只在學(xué)生快畢業(yè)時(shí)將簡(jiǎn)歷制作、模擬面試等就業(yè)技能指導(dǎo)簡(jiǎn)單地等同于職業(yè)生涯規(guī)劃教育，這種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)必定無法滿足社會(huì)新常態(tài)下中醫(yī)生的需求。另外，由于中醫(yī)專業(yè)的特殊性，其生涯規(guī)劃教育也應(yīng)與其他專業(yè)的生涯規(guī)劃教育有所區(qū)別。因此，對(duì)中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的研究頗為重要。

1 中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃的意義

職業(yè)規(guī)劃有利于中醫(yī)生認(rèn)識(shí)自我。認(rèn)識(shí)自我是職業(yè)規(guī)劃的前提和基礎(chǔ)。通過認(rèn)識(shí)自我，深入了解自己的價(jià)值觀、興趣和技能后，才能更好地明確自己的職業(yè)理想，并制訂適于自己的職業(yè)目標(biāo)，以減少學(xué)習(xí)和工作的盲目性，進(jìn)而不斷完善自己。剛踏入中醫(yī)藥院校的大門，部分中醫(yī)生就認(rèn)定了中醫(yī)之路，部分中醫(yī)生否定中醫(yī)之路，部分中醫(yī)生呈現(xiàn)走一步算一步的狀態(tài)。中醫(yī)有著其專業(yè)特殊性，漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)年限以及“老中醫(yī)吃香”的觀念，需要中醫(yī)生盡早認(rèn)識(shí)自我，并進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，以保證充分利用大學(xué)的美好時(shí)光，為自己的未來做好鋪墊。

職業(yè)規(guī)劃有利于中醫(yī)生與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。毛主席認(rèn)為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘、整理，習(xí)主席將中醫(yī)藥比喻為打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙，從這種轉(zhuǎn)變中可以看出國(guó)家對(duì)中醫(yī)的重視程度越來越高。相關(guān)中醫(yī)政策也在不斷改變和完善，新常態(tài)下中醫(yī)生的出路變寬，就業(yè)趨于雙向選擇，就業(yè)形勢(shì)面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。因此，進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)的認(rèn)知，及時(shí)反饋修正，有利于中醫(yī)生充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，選擇最適合自己的職業(yè)。

職業(yè)規(guī)劃有利于中醫(yī)生實(shí)踐真知，活學(xué)活用。制訂可行計(jì)劃是職業(yè)規(guī)劃中不可或缺的一部分。中醫(yī)是一門綜合學(xué)科，需要中醫(yī)生掌握的不僅是專業(yè)知識(shí)，還包括許多人文知識(shí)。臨床實(shí)踐水平更是反映一個(gè)中醫(yī)生能否活學(xué)活用的標(biāo)準(zhǔn)。因此，中醫(yī)生需要根據(jù)自我認(rèn)知及職業(yè)認(rèn)知等確立職業(yè)目標(biāo)，并制訂為實(shí)現(xiàn)最終職業(yè)目標(biāo)而必須經(jīng)歷的短期和中長(zhǎng)期目標(biāo)，在目標(biāo)的指引下，制訂行動(dòng)方案，在實(shí)施中去檢驗(yàn)，及時(shí)診斷職業(yè)規(guī)劃各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題，找出相應(yīng)對(duì)策，對(duì)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整與完善。

2 中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)，中醫(yī)藥發(fā)展也進(jìn)入了新常態(tài)。從消費(fèi)需求看，人們對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)無論是量和質(zhì)都產(chǎn)生了井噴式的需求，多元化、個(gè)性化特征日益明顯；從服務(wù)領(lǐng)域看，中醫(yī)藥服務(wù)正由主要提供醫(yī)療服務(wù)向提供融醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體，全鏈條服務(wù)的方向發(fā)展；從服務(wù)模式看，中醫(yī)藥服務(wù)正由以疾病為中心向以健康為中心發(fā)展；從服務(wù)產(chǎn)品來看，中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品、小型保健理療設(shè)備等正越來越多地進(jìn)入家庭；從國(guó)際來看，越來越多的國(guó)家和地區(qū)重視開發(fā)和利用中醫(yī)藥，對(duì)國(guó)內(nèi)發(fā)展形成倒逼［1］。中醫(yī)藥發(fā)展的新常態(tài)，帶來高校中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)新常態(tài)。因此如何全面分析中醫(yī)行業(yè)發(fā)展形態(tài)，結(jié)合自身特征制訂合理的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)是擺在所有中醫(yī)生面前的難題。雖然近年來，高等中醫(yī)院校紛紛開設(shè)了職業(yè)生涯規(guī)劃課程，取得了一些效果，但還存在以下問題：

2.1 中醫(yī)生缺乏清晰的自我認(rèn)知，職業(yè)目標(biāo)模糊

通過設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)356名中醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)問題認(rèn)知度的調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明：52.5%的學(xué)生“了解自己最不喜歡和最喜歡的職業(yè)”，43.6%的學(xué)生“了解自己的個(gè)性、興趣、能力”，41.3%的學(xué)生“清楚自己在職業(yè)發(fā)展中的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)”，34.1%的學(xué)生“清楚自己畢業(yè)時(shí)將進(jìn)行的職業(yè)選擇”，28.7%的學(xué)生“清楚自己未來三至五年的發(fā)展計(jì)劃”，25.3%的學(xué)生“了解自己將來從事職業(yè)的具體工作內(nèi)容”，19.0%的學(xué)生“對(duì)自己的職業(yè)生涯發(fā)展?jié)摿τ忻鞔_認(rèn)識(shí)”。這說明學(xué)生自我認(rèn)識(shí)分析較為缺乏，未能從全面的角度對(duì)自我進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)［2］。許多中醫(yī)生目標(biāo)缺失，沒有發(fā)展方向，學(xué)習(xí)、工作缺乏動(dòng)力，導(dǎo)致未能很好的把社會(huì)實(shí)踐、專業(yè)學(xué)習(xí)與自己的職業(yè)目標(biāo)、人生目標(biāo)結(jié)合起來。具備職業(yè)生涯規(guī)劃的意識(shí)，并制訂了自己的職業(yè)生涯規(guī)劃的中醫(yī)生，沒有把自己的行動(dòng)與規(guī)劃統(tǒng)一起來認(rèn)真執(zhí)行，缺乏自我激勵(lì)和自覺行動(dòng)；沒有與自己未來的職業(yè)聯(lián)系起來，缺乏對(duì)理想職業(yè)的全面認(rèn)識(shí)，從而也無法制訂適合自己發(fā)展的職業(yè)生涯規(guī)劃，實(shí)踐性欠缺［3］。

2.2 中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)淺薄，決策自我效能感較低

中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的啟動(dòng)較晚，學(xué)校對(duì)中醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃教育的重視程度也較低，因此，中醫(yī)院校的職業(yè)生涯規(guī)劃氛圍不濃厚，中醫(yī)生對(duì)該方面的意識(shí)也比較淺薄，認(rèn)識(shí)不足，甚至還沒意識(shí)到職業(yè)規(guī)劃對(duì)自身發(fā)展的重要意義。面向某醫(yī)科大學(xué)的調(diào)查顯示：不同年級(jí)、不同性別學(xué)生職業(yè)決策自我效能得分在135分左右，根據(jù)職業(yè)決策自我效能評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，處于“有些困難”水平，說明醫(yī)科類本科生職業(yè)決策自我效能整體水平偏低［4］。根據(jù)這一調(diào)查，本文設(shè)計(jì)的中醫(yī)生職業(yè)決策自我效能問卷結(jié)果顯示中醫(yī)生的決策自我效能感相對(duì)西醫(yī)院校更低。

2.3 學(xué)校對(duì)中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育不夠重視

中醫(yī)院校開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程比其他普通高等院校晚，大多數(shù)教師和學(xué)生未樹立起職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)，職業(yè)生涯規(guī)劃的校園氛圍未形成，教師在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中很少融入職業(yè)生涯教育。這主要是由于中醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，一般認(rèn)為畢業(yè)后直接進(jìn)入中醫(yī)院或綜合型醫(yī)院的中醫(yī)科工作，不需要職業(yè)規(guī)劃。但隨著在醫(yī)院就業(yè)日趨困難，伴隨著中醫(yī)藥與國(guó)際接軌、科學(xué)技術(shù)運(yùn)用于中醫(yī)研究等社會(huì)新常態(tài)，中醫(yī)生的就業(yè)方向呈現(xiàn)出向康復(fù)保健行業(yè)、社區(qū)服務(wù)行業(yè)等行業(yè)多元化發(fā)展的態(tài)勢(shì)，中醫(yī)生職業(yè)規(guī)劃的教育顯得十分迫切。

2.4 中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)質(zhì)量不容樂觀

中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃尚處于起步階段，不僅未列入大學(xué)整體教育計(jì)劃，而且未貫穿于大學(xué)教育的始終，整體教育質(zhì)量薄弱。主要體現(xiàn)在以下方面：一是師資缺乏。由于中醫(yī)高校擴(kuò)招，中醫(yī)生存在個(gè)體差異，師資的分配遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生職業(yè)規(guī)劃學(xué)習(xí)的需求。二是教學(xué)模式欠缺。目前在中醫(yī)藥院校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育一般是限選課或選修課，課堂教學(xué)單調(diào)枯燥，主要以教師講授為主，教育手段和模式比較單一，有流于空泛的傾向。三是教學(xué)內(nèi)容滯后。隨著中醫(yī)生的價(jià)值觀、人生觀的不斷成熟以及關(guān)于中醫(yī)政策的不斷完善等，在不同階段對(duì)中醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育應(yīng)靈活變化。

3 推進(jìn)中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃的對(duì)策

3.1 加強(qiáng)中醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)

中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育應(yīng)該是長(zhǎng)期的，階段性變化的過程。中醫(yī)生就業(yè)方向的多元化需要中醫(yī)生不斷了解就業(yè)方向，增強(qiáng)對(duì)職業(yè)的認(rèn)知，盡早認(rèn)識(shí)自我，明確目標(biāo)，合理分配時(shí)間，減少行動(dòng)的盲目性，實(shí)現(xiàn)屬于自己的最大價(jià)值。學(xué)校除了開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程外，還應(yīng)從其他途徑宣傳職業(yè)規(guī)劃，加強(qiáng)中醫(yī)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)；任課教師也應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展新常態(tài)，針對(duì)中醫(yī)生的特點(diǎn)，不斷完善職業(yè)生涯規(guī)劃的課程教育；學(xué)生自己也應(yīng)主動(dòng)從多種途徑學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)自己的規(guī)劃意識(shí)，不斷完善自己。

3.2 提高綜合素質(zhì)以增強(qiáng)中醫(yī)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

面對(duì)就業(yè)壓力，中醫(yī)生需要調(diào)整觀念，提高綜合素質(zhì)以提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。中醫(yī)生作為未來的中醫(yī)師，必須“醫(yī)德醫(yī)術(shù)雙好”。因此，在職業(yè)道德上，需要待人和善、責(zé)任心強(qiáng)、善于處理醫(yī)患關(guān)系；在身體素質(zhì)上，要堅(jiān)持鍛煉，注重養(yǎng)生，以健康的體魄面對(duì)繁重的學(xué)習(xí)壓力以及未來的工作壓力；在學(xué)習(xí)上，要刻苦努力，學(xué)好專業(yè)知識(shí)，誦讀中醫(yī)經(jīng)典，并拓展課外知識(shí)，博學(xué)醫(yī)學(xué)及非醫(yī)學(xué)知識(shí)；另外，可以適當(dāng)參加課外活動(dòng)，如三下鄉(xiāng)活動(dòng)、志愿者活動(dòng)、假期見習(xí)等，以開闊視野，增進(jìn)閱歷，了解社會(huì)和行業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展前景，在實(shí)踐中鍛煉綜合素質(zhì)，培養(yǎng)臨床技能以提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。而對(duì)自己的專業(yè)不感興趣的中醫(yī)生，則更應(yīng)盡早認(rèn)識(shí)自我，可以通過轉(zhuǎn)專業(yè)、輔修等學(xué)習(xí)自己感興趣的專業(yè)。當(dāng)自己別無選擇而只能在一個(gè)自己不喜歡的專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)，則因盡量學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)知識(shí)以順利畢業(yè)，同時(shí)把自己的時(shí)間分配到自己喜歡的技能或者知識(shí)上，以增強(qiáng)自己在其他方面的實(shí)力，而不是頹廢度日。

3.3 建設(shè)立體、多樣化職業(yè)生涯規(guī)劃學(xué)習(xí)平臺(tái)

對(duì)于中醫(yī)生，不同時(shí)期的職業(yè)規(guī)劃教育應(yīng)有所不同，但中醫(yī)生學(xué)習(xí)壓力較大，課程安排較滿，不能做到每個(gè)學(xué)年都開設(shè)職業(yè)規(guī)劃課。因此，建設(shè)多種職業(yè)生涯規(guī)劃學(xué)習(xí)平臺(tái)十分重要。一是課堂教育。有調(diào)查顯示，學(xué)生希望職業(yè)生涯規(guī)劃課程開設(shè)在大二［5］。因?yàn)榇笠粚W(xué)生對(duì)未來的職業(yè)概念比較模糊，在大二開設(shè)該課程能夠起到承上啟下的作用。所以建議在大二開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程，教師應(yīng)對(duì)中醫(yī)專業(yè)深入了解，系統(tǒng)而有針對(duì)性地進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃教學(xué)工作。二是在校內(nèi)設(shè)置職業(yè)指導(dǎo)中心，能面對(duì)面、一對(duì)一指導(dǎo)對(duì)職業(yè)規(guī)劃有困惑的學(xué)生，確保指導(dǎo)的實(shí)效性。三是建設(shè)學(xué)校的職業(yè)規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。此平臺(tái)提供與中醫(yī)生貼切的個(gè)性測(cè)評(píng)試題，滿足師生線上線下自由交流，定期發(fā)布與中醫(yī)相關(guān)的改革方針、社會(huì)熱點(diǎn)、就業(yè)信息等資訊。

3.4 建立職業(yè)生涯教育監(jiān)督測(cè)評(píng)體系，解決中醫(yī)生就業(yè)中的實(shí)際問題

正確的職業(yè)價(jià)值觀、正確的職業(yè)心態(tài)和健全的人生態(tài)度是職業(yè)生涯教育的基礎(chǔ)；培養(yǎng)和提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，提供大量就業(yè)信息，推薦畢業(yè)生就業(yè)是職業(yè)生涯教育的關(guān)鍵；摸準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏，預(yù)測(cè)未來職業(yè)變化是職業(yè)生涯教育的核心。這些中醫(yī)生就業(yè)中的實(shí)際問題的解決，是職業(yè)生涯教育的最大成功。因此，學(xué)校應(yīng)建立科學(xué)合理、操作性強(qiáng)的職業(yè)生涯教育監(jiān)督測(cè)評(píng)指標(biāo)體系。該體系包括以學(xué)生為主的多元化評(píng)價(jià)主體；完善的考試考核“試題庫(kù)”和專家論證制度，健全的“三級(jí)教學(xué)督導(dǎo)機(jī)制”；并確保該監(jiān)督測(cè)評(píng)體系充分發(fā)揮預(yù)測(cè)、診斷、探測(cè)和評(píng)估等功能，為職業(yè)生涯教育提供相對(duì)客觀的評(píng)定和發(fā)展建議。一個(gè)系統(tǒng)而全面的職業(yè)生涯規(guī)劃教育可以幫助學(xué)生樹立明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和職業(yè)理想，提升就業(yè)成功率。

［1］國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上的講話［EB／OL］.http：／／www.21nx.com／21nx／html／zhuanti／yiyaozixun／2015／0114／47884.html.

［2］劉詠寶.大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃存在的問題及對(duì)策研究［D］.湖北：華中師范大學(xué)，2007.

［3］呂軍戰(zhàn)，高 揚(yáng).我國(guó)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.西安郵電學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，13（4）：160.

［4］邱志海，張洪波，潘莉莉，等.某醫(yī)科大學(xué)學(xué)生職業(yè)決策自我效能與心理社會(huì)因素關(guān)系［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（5）：565－567.

［5］查偉大.高校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程現(xiàn)狀分析［J］.科教導(dǎo)刊（上旬刊），2014（6）：17－18.