欒智鵬，舒麗芯，儲(chǔ)文功，陳 靜，劉照元，李睿旻（第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)教研室，上海 200433）

·藥事管理·

藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練的組織實(shí)施與體會(huì)

欒智鵬，舒麗芯，儲(chǔ)文功，陳 靜，劉照元，李睿旻（第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)教研室，上海 200433）

目的探討藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練組織實(shí)施過程中的做法和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。方法評(píng)述藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練的總體設(shè)計(jì)思路和組織實(shí)施的具體步驟，探討實(shí)踐效果并總結(jié)心得體會(huì)。結(jié)果通過6年的探索實(shí)踐，形成了一套藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練的施訓(xùn)方法。結(jié)論藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練的方向是正確和有效的，但實(shí)戰(zhàn)化教研結(jié)合的組織實(shí)施方式和方法還需不斷改進(jìn)和完善。

藥材保障；軍隊(duì)藥材供應(yīng)；教學(xué)演練；實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)

軍隊(duì)藥材供應(yīng)管理學(xué)是一門教授平、戰(zhàn)時(shí)軍隊(duì)藥材供應(yīng)工作的基本理論和知識(shí)技能的專業(yè)課程。課程內(nèi)容緊密聯(lián)系部隊(duì)藥材工作，實(shí)用性強(qiáng)。藥材保障教學(xué)演練是在教員指導(dǎo)下，學(xué)員充分參與的、具有軍事特色的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，是軍隊(duì)藥材供應(yīng)管理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，對(duì)幫助學(xué)員了解戰(zhàn)時(shí)藥材保障工作、建立感性認(rèn)識(shí)，起到重要作用。

為落實(shí)總部機(jī)關(guān)關(guān)于軍隊(duì)院校“貼近實(shí)戰(zhàn)”開展教學(xué)訓(xùn)練的指示要求，筆者所在教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)軍隊(duì)藥材供應(yīng)管理學(xué)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革，重點(diǎn)圍繞如何“貼近實(shí)戰(zhàn)”開展藥材保障教學(xué)演練進(jìn)行構(gòu)思和嘗試，通過教學(xué)實(shí)踐逐年改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，改良教學(xué)裝備，積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，顯著提升了軍隊(duì)藥材供應(yīng)管理學(xué)教學(xué)的實(shí)戰(zhàn)性。

1藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練的總體設(shè)計(jì)

1.1 圍繞“實(shí)戰(zhàn)”設(shè)計(jì)演練內(nèi)容

1.1.1 實(shí)戰(zhàn)化選題 在背景想定、科目設(shè)置方面力求貼近實(shí)戰(zhàn)。以重點(diǎn)、熱點(diǎn)問題為想定背景，例如，2010年甘肅省玉樹地震，想定特殊地理?xiàng)l件下的地震災(zāi)害救援藥材保障；2012年某地化工廠爆炸，想定化學(xué)突發(fā)事件應(yīng)急救援藥材保障；2013年結(jié)合當(dāng)前重點(diǎn)任務(wù)，想定信息化條件下的戰(zhàn)役藥材保障。

1.1.2 實(shí)戰(zhàn)化模擬 在場(chǎng)景設(shè)置、訓(xùn)練裝備、信息化條件等方面模擬實(shí)戰(zhàn)環(huán)境。①利用單位現(xiàn)有戶外訓(xùn)練場(chǎng)地和野營裝備，購置和制作部分場(chǎng)景道具，營造戰(zhàn)場(chǎng)氛圍，確保訓(xùn)練環(huán)境逼真。②利用兄弟單位戰(zhàn)儲(chǔ)藥材輪換，接收過期藥材，制成訓(xùn)練用藥材；購置搬運(yùn)車、升降車、托盤等便攜式物流裝備，確保訓(xùn)練裝備逼真。③為教員和學(xué)員骨干配備對(duì)講通信設(shè)備，戶外架設(shè)服務(wù)器和局域網(wǎng)，配置供應(yīng)站業(yè)務(wù)系統(tǒng)和藥材保障演練指揮系統(tǒng)，確保信息化條件逼真。

在演練內(nèi)容上，以藥材保障的組織指揮、籌措供應(yīng)、應(yīng)急配送、技術(shù)保障為主線，突出訓(xùn)練內(nèi)容的實(shí)用性。同時(shí)，借鑒地方院校開設(shè)物流實(shí)訓(xùn)課程的做法［1，2］，細(xì)化藥材保障中的物流作業(yè)環(huán)節(jié)，引入條碼、射頻等物流信息化手段，通過模擬訓(xùn)練，使學(xué)員盡快掌握藥材保障的醫(yī)藥物流實(shí)務(wù)。

1.1.3 實(shí)戰(zhàn)化標(biāo)準(zhǔn) 在訓(xùn)練科目的難度和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)上貼近實(shí)戰(zhàn)。利用設(shè)置的隨機(jī)性情況增加隨機(jī)導(dǎo)調(diào)，適當(dāng)增加訓(xùn)練科目的難度。例如，信息化條件下的戰(zhàn)役藥材保障演練中，在合練階段，前段要求學(xué)員利用信息化手段完成藥材保障任務(wù)，后段有意切斷部分保障條件，要求學(xué)員在信息網(wǎng)絡(luò)遭到破壞的情況下完成任務(wù)。在評(píng)判手段和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)上，以實(shí)戰(zhàn)化標(biāo)準(zhǔn)衡量演練的實(shí)施效果。如邀請(qǐng)南京軍區(qū)藥檢所、上海華氏大藥房等軍地有關(guān)單位專家參與指導(dǎo)和評(píng)判，增加訓(xùn)練評(píng)判的客觀性和實(shí)踐性。

1.2 探索教研結(jié)合的藥材保障教學(xué)演練模式 信息化條件下的戰(zhàn)時(shí)藥材保障與傳統(tǒng)戰(zhàn)爭(zhēng)條件下的藥材保障有很大不同，同時(shí)，新時(shí)期我軍的使命任務(wù)日趨復(fù)雜，多樣化軍事任務(wù)種類較多，要求更高，這些都對(duì)藥材保障的科研工作提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。圍繞實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)要求，在科目設(shè)置上，我們結(jié)合承擔(dān)的研究任務(wù)，把研究的理論和實(shí)物成果應(yīng)用于藥材保障教學(xué)演練中。例如，將“2110”工程和教學(xué)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目搬到演練場(chǎng)上，探索如何在信息化條件下開展戰(zhàn)役藥材保障；將“野戰(zhàn)藥材保障隊(duì)建設(shè)方案論證”研究的建設(shè)方案先行用于教學(xué)演練中，按實(shí)際編制開設(shè)野戰(zhàn)藥材保障隊(duì)，演練野戰(zhàn)保障隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)業(yè)務(wù)。

教學(xué)演練也為科研項(xiàng)目的推進(jìn)提供了實(shí)踐檢驗(yàn)的機(jī)會(huì)。在教學(xué)演練中，模擬戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，齊全信息化要素，開展物流實(shí)訓(xùn)，檢驗(yàn)了理論成果的可行性和實(shí)物成果的實(shí)用性，為改進(jìn)科研方案提供了重要參考。通過教學(xué)演練改進(jìn)了藥材保障模塊化的應(yīng)用思路，提升了藥材保障信息化的方案可行性。

2 藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練的組織與實(shí)施

2.1 訓(xùn)前準(zhǔn)備

2.1.1 科目設(shè)置 緊貼實(shí)戰(zhàn)選擇設(shè)置演練科目，為每次演練課程設(shè)置“真實(shí)”的背景。圍繞戰(zhàn)時(shí)藥材保障和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)藥材保障兩大方向，結(jié)合承擔(dān)的科研任務(wù)，選定藥材保障演練主題。選題覆蓋了信息化條件下的藥材保障、特殊環(huán)境下的藥材保障、機(jī)動(dòng)藥材保障力量抽組等重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

2.1.2 集體備課 召開2次集體備課會(huì)。通常在演練前半個(gè)月召開首次集體備課會(huì)，全體施訓(xùn)教員參加，主要內(nèi)容是熟悉背景、明確分工、分配任務(wù)。第二次集體備課會(huì)一般在演練前1周召開，教員和學(xué)員骨干參加，主要內(nèi)容是檢查備課情況，即“備內(nèi)容、備對(duì)象、備場(chǎng)地、備物資”的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查物資準(zhǔn)備情況。

2.1.3 物資準(zhǔn)備 需要準(zhǔn)備的物資包括通用物資、場(chǎng)景器材、訓(xùn)練裝備、自制道具等。野營帳篷、行軍桌椅、醫(yī)療箱組等通用物資一般存放在學(xué)校訓(xùn)練物資倉庫，模擬藥品、物流裝備、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等訓(xùn)練裝備通常存放在承訓(xùn)單位庫房。標(biāo)識(shí)牌、傳遞文書等自制道具根據(jù)設(shè)置科目臨時(shí)制作。

2.2 訓(xùn)中實(shí)施

2.2.1 現(xiàn)場(chǎng)指揮 演練當(dāng)天現(xiàn)場(chǎng)集合參訓(xùn)學(xué)員，再次強(qiáng)調(diào)演練紀(jì)律和指揮關(guān)系。演練指揮層級(jí)一般分為總指揮、導(dǎo)演（兼現(xiàn)場(chǎng)指揮）、指導(dǎo)教員、組長和組員（學(xué)員擔(dān)任）。根據(jù)演練科目需要配備并發(fā)放對(duì)講機(jī)，明確通話規(guī)則。各組按照分工由指導(dǎo)教員帶領(lǐng)進(jìn)行演練前準(zhǔn)備。

2.2.2 物資搬運(yùn)與展開 組織學(xué)員裝載演練物資，運(yùn)抵演練場(chǎng)后卸至指定地點(diǎn)。各組按照標(biāo)定位置展開帳篷并置備物資。各組指導(dǎo)教員按分練科目要求指導(dǎo)學(xué)員展開各組室。

2.2.3 分練 按照科目預(yù)設(shè)的分練方案，各組依次開展分組訓(xùn)練，通常每30m in輪轉(zhuǎn)一次。

2.2.4 合練 合練分為預(yù)合練、合練。根據(jù)科目難度和分練進(jìn)度，可組織多次預(yù)合練。學(xué)員按照合練分組方案，各組就位，進(jìn)行預(yù)合練。預(yù)合練時(shí)，導(dǎo)演按照合練導(dǎo)調(diào)方案引導(dǎo)各組同時(shí)完成科目，逐步使學(xué)員達(dá)到協(xié)調(diào)一致的狀態(tài)。各組基本動(dòng)作協(xié)調(diào)后，導(dǎo)演可視情況增加隨機(jī)導(dǎo)調(diào)，提高預(yù)合練難度。最后，進(jìn)行正式合練。通常會(huì)邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家在合練階段對(duì)演練進(jìn)行參觀指導(dǎo)。

2.2.5 現(xiàn)場(chǎng)講評(píng) 導(dǎo)演對(duì)演練過程進(jìn)行講評(píng)，指出優(yōu)點(diǎn)與不足?？傊笓]就演練總體情況進(jìn)行講評(píng)。

2.2.6 物資撤收 指導(dǎo)教員組織學(xué)員按預(yù)定方案撤收演練物資，并裝載運(yùn)送至倉庫，歸還物資。

2.3 訓(xùn)后總結(jié)

2.3.1 學(xué)員反饋 演練結(jié)束后，需及時(shí)收集參訓(xùn)學(xué)員對(duì)演練實(shí)施情況的反饋意見。通常有2種形式，一是交流反饋，請(qǐng)參訓(xùn)學(xué)員代表參加演練總結(jié)交流會(huì)，記錄反饋意見；二是調(diào)查反饋，向全體參訓(xùn)學(xué)員發(fā)放調(diào)查問卷，收集意見和建議。2種形式宜結(jié)合使用，能夠更全面地獲取反饋意見，有利于提高演練教學(xué)的組織水平。

2.3.2 教員總結(jié) 一般在演練結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行，召集施訓(xùn)教員進(jìn)行演練總結(jié)。應(yīng)提前通知教員整理好有關(guān)演練的改進(jìn)建議，并在總結(jié)會(huì)上進(jìn)行交流。導(dǎo)演根據(jù)教員的反饋情況，擬制改進(jìn)方案，為下次演練做準(zhǔn)備。

3 藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練的主要體會(huì)

經(jīng)過6年的組織實(shí)施，筆者對(duì)藥材保障演練在軍隊(duì)藥材供應(yīng)管理學(xué)實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)中的作用有以下幾點(diǎn)切身體會(huì)。

3.1 能夠激發(fā)學(xué)員的訓(xùn)練熱情 與課堂教學(xué)相比，在模擬背景下實(shí)際參與藥材保障演練，教、學(xué)雙方均有較高的使命感，實(shí)踐性較強(qiáng)。教員和學(xué)員都需要付出艱辛的努力，但是學(xué)員的參訓(xùn)熱情非常高，精神面貌好，行動(dòng)積極，樂于協(xié)作，勇于擔(dān)當(dāng)。究其原因，主要是作為軍校學(xué)員，自身有參加軍事訓(xùn)練的愿望和需求，也希望在演練中擔(dān)當(dāng)角色、發(fā)揮作用，尤其是所學(xué)專業(yè)的軍事訓(xùn)練科目。

3.2 能夠提升教員和學(xué)員的軍事素養(yǎng) 藥材保障演練的組訓(xùn)工作有一定難度，從前期的人員、物資準(zhǔn)備，到演練當(dāng)天的具體實(shí)施、展開與撤收，每次的組織實(shí)施對(duì)教員而言也是一次鍛煉。對(duì)學(xué)員而言，進(jìn)入高年級(jí)后，專業(yè)課程增多，軍事訓(xùn)練相對(duì)減少，實(shí)施藥材保障演練對(duì)提升學(xué)員的組織指揮能力和業(yè)務(wù)技能多有裨益。

3.3 能夠提高學(xué)員“姓軍為戰(zhàn)”的認(rèn)識(shí)水平 軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)員的“為戰(zhàn)”意識(shí)相比作戰(zhàn)部隊(duì)是欠缺的，他們平時(shí)以專業(yè)學(xué)習(xí)為主，缺乏“為戰(zhàn)”的環(huán)境。實(shí)戰(zhàn)化演練能夠幫助學(xué)員建立對(duì)戰(zhàn)時(shí)藥材保障的感性認(rèn)識(shí)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)員的“為戰(zhàn)”意識(shí)有較好的效果。

4 討論

隨著我軍后勤思想的革新，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的變化，以及現(xiàn)代物流技術(shù)的發(fā)展，藥材保障的專業(yè)內(nèi)涵也在不斷深化，理論體系不斷拓展。如何圍繞實(shí)戰(zhàn)化要求開展藥材保障教學(xué)演練，仍有許多問題需要探索和解決。

4.1 結(jié)合任務(wù)選題的利弊 從“地震災(zāi)害救援藥材保障”、“城市突發(fā)化學(xué)事件應(yīng)急救援藥材保障”到“野戰(zhàn)藥材保障隊(duì)建設(shè)方案論證”，演練科目的選擇和背景設(shè)置，切合當(dāng)時(shí)的熱點(diǎn)問題和承接的研究任務(wù)。由于每年變換主題，組訓(xùn)教員亦非軍事指揮專業(yè)出身，對(duì)每年選題的軍事背景摸不透、領(lǐng)會(huì)不深，影響到組訓(xùn)整體的系統(tǒng)性，局部細(xì)節(jié)也難以到位。

4.2 教研結(jié)合的利弊 科研與教學(xué)結(jié)合，讓科研成果從實(shí)驗(yàn)室走向演練場(chǎng)。但由于科研本身的前瞻性，使得用于演練的知識(shí)和技術(shù)過于超前，易導(dǎo)致演練內(nèi)容缺乏代表性。另一方面，將研究的中間產(chǎn)品用于演練教學(xué)，吸引了學(xué)員的眼球，但由于應(yīng)用方案欠成熟，教員示教不到位，演練效果會(huì)打折扣。

4.3 角色扮演教學(xué)的利弊 為模擬實(shí)戰(zhàn)，藥材保障教學(xué)演練采用了角色扮演教學(xué)法，在演練中細(xì)化了每個(gè)崗位的角色［3］。學(xué)員在了解角色后，進(jìn)入角色快、體會(huì)深。但由于受時(shí)間限制，每個(gè)學(xué)員不可能將所有角色都輪轉(zhuǎn)一遍，這也帶來了沒體驗(yàn)過的角色沒體會(huì)的問題。

4.4 實(shí)戰(zhàn)對(duì)抗性不夠 藥材保障演練具有后勤保障缺乏對(duì)抗性的特點(diǎn)。在演練中，某個(gè)操作通過反復(fù)操練，學(xué)員能夠較好地掌握。但涉及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的項(xiàng)目，由于缺乏實(shí)戰(zhàn)對(duì)抗性，難以橫向比較，不利于激發(fā)學(xué)員的訓(xùn)練斗志。如何在演練中增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)對(duì)抗性，加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)意識(shí)訓(xùn)練，值得我們思考。

5 小結(jié)

藥材保障實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)演練的組織實(shí)施，對(duì)于提高學(xué)員對(duì)戰(zhàn)時(shí)藥材保障工作的認(rèn)識(shí)，具有不可替代的作用。筆者所在團(tuán)隊(duì)在組織藥材保障教學(xué)演練的過程中，已初步形成一套較為規(guī)范的施訓(xùn)方法，探索出一條教研結(jié)合的教學(xué)路徑，豐富了演練內(nèi)容，提高了教員水平，推進(jìn)了教學(xué)和科研工作。

［1］ 何曉光.談高職物流實(shí)訓(xùn)課程分組教學(xué)的有效組織［J］.遼寧高職學(xué)報(bào)，2012，14（8）：75-77.

［2］ 徐 照.物流教學(xué)中實(shí)訓(xùn)活動(dòng)的開展和組織［J］.中小企業(yè)管理與科技，2009，（34）：244-245.

［3］ 廖韻如.角色扮演法在高職物流實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.考試周刊，2013，（72）：160-161.

Experience of organization and implementation of practical training drill for medical supplies support

LUAN Zhipeng，SHU Lixin，CHU Wengong，Chen Jing，LIU Zhaoyuan，LIRuimin（Department of Pharmacy Adm inistration and Clinic Pharmacy，School of Pharmacy，Second M ilitary Medical University，Shanghai200433，China）

ObjectiveTo investigate the practices and experience in the organization and implementation process of practical training drill formedical supply support.MethodsTo review and comment on the overall design ideas，specific steps，practical effect and experience ofmedical supply support in practical training drill.ResultsThrough six years of exploration and practice，we established a training method of implementation of practical training drill for medical supply support.ConclusionIt is rightand effective in the organization and implementation of practical training drill formedical supply support.It is necessary to continue improving themodeof organization and implementation w ith combination of practical teaching and research.

medical supplies support；military medical supplies support；training drill；practical teaching

R954；G642

B

1006-0111（2015）06-0570-03

10.3969／j.issn.1006-0111.2015.06.024

2015-01-10

2015-10-15［本文編輯］李睿旻

欒智鵬，博士，講師.Tel：（021）81871321；E-mail：luanzp2000＠126.com

舒麗芯，博士，副教授.Tel：（021）81871320