今年39歲的李女士，體質(zhì)虛弱，常年臥床，15年前曾懷孕50天，之后行人流術(shù)。術(shù)后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，經(jīng)常頭暈，腰酸，疲勞，自用腎氣丸等藥。在之后十幾年中，李女士先后懷孕5次，都在3個(gè)月左右無(wú)任何緣故而發(fā)生自然流產(chǎn)。在李女士停經(jīng)47天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，經(jīng)友人及家人的勸說(shuō)后動(dòng)了保胎之念。經(jīng)過(guò)兩個(gè)半月的中醫(yī)診治，李女士接受B超檢查，結(jié)果提示：宮內(nèi)見(jiàn)胎動(dòng)，胎心良好。

通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證實(shí)，中醫(yī)藥治療胎動(dòng)不安、滑胎等方面優(yōu)勢(shì)獨(dú)到。胎動(dòng)不安、滑胎是妊娠期的常見(jiàn)病、多發(fā)病。嚴(yán)重影響患者的身心健康和家庭和睦。造成此病的原因大抵有兩個(gè)方面：一是先天不足，男女雙方經(jīng)血虧少，兩精雖能相合，胎雖能成而不能實(shí)。二是源于母體，因稟賦不足、腎氣虛弱或婚后墮胎、小產(chǎn)屢傷腎氣、多囊卵巢綜合征等原因而發(fā)生屢孕屢墮，也就成了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

其實(shí)中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)存在一定的局限性，特別是染色體異常和解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的流產(chǎn)，中醫(yī)治療效果常不佳。

中醫(yī)辨證論治

“虛則補(bǔ)之”是滑胎病證的主要施治原則，須掌握“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則。

未妊娠前，應(yīng)以補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血、調(diào)固沖任為主。妊娠后或懷疑妊娠后，即應(yīng)保胎治療，切勿等到流產(chǎn)的先兆癥狀出現(xiàn)后才開(kāi)始治療。

服藥時(shí)間應(yīng)超過(guò)以往滑胎月份之后，須在確認(rèn)無(wú)胎漏、胎動(dòng)不安等表現(xiàn)時(shí)，才可停藥，且須注意隨診。

病因病機(jī)

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)屬于中醫(yī)學(xué)“滑胎”、“胎漏”及“胎動(dòng)不安”等范疇，其主要機(jī)理是沖任損傷，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故屢孕屢墮。

腎氣虧損：先天稟賦不足，腎氣未充，或因孕后房事不節(jié)，縱欲所傷，以致腎氣虧虛，沖任不固，胎失所系，而致屢孕屢墮遂為滑胎。

氣血兩虛：素體虛弱，氣血不足，或飲食、勞倦傷脾，氣血化源不足，或大病久病，耗氣傷血，都可致氣血兩虛，沖任不足，導(dǎo)使屢孕屢墮。

氣滯血瘀：氣滯而血行不暢，血脈瘀阻，沖任失養(yǎng)，氣血不能濡養(yǎng)胎兒，遂致屢孕屢墮。

其他注意事項(xiàng)

生活規(guī)律：妊娠女性應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息應(yīng)規(guī)律，最好每天保證8小時(shí)睡眠，并適當(dāng)活動(dòng)。衣著應(yīng)寬大，腰帶不宜束緊，穿平底鞋。

合理飲食：孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼的食品，如綠豆、白木耳、蓮子等;體質(zhì)陰虛火旺者，慎食雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚(yú)等食品。

保持個(gè)人衛(wèi)生：勤洗澡、勤換內(nèi)衣，不宜盆浴，注意陰部清潔，防止感染。

保持心情舒暢：注意調(diào)節(jié)情緒，盡量保持心情舒暢，避免不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼等心理。

定期做產(chǎn)前檢查：妊娠中期即須開(kāi)始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中異常情況，確保胎兒健康發(fā)育。

慎房事：對(duì)有自然流產(chǎn)史的妊娠女性來(lái)說(shuō)，妊娠3個(gè)月以內(nèi)、7個(gè)月以后應(yīng)避免房事，習(xí)慣性流產(chǎn)者此期應(yīng)嚴(yán)禁房事。

習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生目前逐年上升。很多研究表明，各種因素，尤其是免疫因素造成的局部微血管循環(huán)障礙是反復(fù)流產(chǎn)的基本病理改變，所以越來(lái)越多的抗凝、脫敏治療出現(xiàn)在西醫(yī)的保胎方案中。中醫(yī)自古就有活血化淤、健脾益腎的安胎方藥，前者的作用是抗凝，后者的脫敏效果也已被證實(shí)。經(jīng)過(guò)多年驗(yàn)證，效果很好。

來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) ? 中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)