牛景鳳

【摘要】目的：觀察利巴韋林聯(lián)合醒腦靜治療小兒上呼吸道感染合并發(fā)熱的臨床效果。方法：選取40例上呼吸道感染合并發(fā)熱患兒為研究對象，將其分為觀察組和對照組各20例。對照組采用利巴韋林注射液治療，觀察組采用利巴韋林聯(lián)合醒腦靜治療，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果：觀察組的總有效率（95.00%）明顯高于對照組（60.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：利巴韋林聯(lián)合醒腦靜注射液治療小兒上呼吸道感染合并發(fā)熱的患兒療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】利巴韋林；醒腦靜；上呼吸道感染；發(fā)熱

【中圖分類號】R725.6【文獻標志碼】A【文章編號】1007-8517（2015）20-0085-01

上呼吸道感染是兒童的常見疾病之一，且多數(shù)患者均伴隨不同程度的發(fā)熱癥狀[1]。筆者對40例上呼吸道感染合并發(fā)熱的患兒采用不同的方案治療，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年10月至2014年7月期間我院收治的40例上呼吸道感染合并發(fā)熱患兒為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各20例。觀察組中男12例，女8例；平均年齡（4.4±1.3）歲；平均體重（18.8±3.9）kg；平均體溫（38.4±1.1）℃；平均病程為（8.12±2.61）h。對照組中男10例，女10例，平均年齡（4.9±1.1）歲；平體重（17.4±4.1）kg；平均體溫（38.1±1.3）℃；平均病程為（8.33±2.47）h。兩組患者性別、年齡、體重、體溫、病程等一般資料的差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組補充生理鹽水，并靜脈注射利巴韋林注射液（國藥準字H19993263，濟南利民制藥有限責任公司）。利巴韋林按12mg/（kg·d）的劑量，然后與5%葡萄糖注射液進行1∶1的稀釋，分早晚兩次進行靜脈滴注，每次持續(xù)時間為35min。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上加用醒腦靜注射液（國藥準字Z53021640，大理藥業(yè)股份有限公司）進行治療，劑量為0.2ml/kg，早上進行注射。兩組患者均連續(xù)治療4d。

1.3療效判定[2]顯效：治療48h內(nèi)患兒的腋下體溫在36～37℃，臨床癥狀消失；有效：48h內(nèi)患兒的腋下體溫在36～38℃，臨床癥狀減輕；無效：患兒的體溫不下降甚至上升，臨床癥狀無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組患者療效比較

[例（%）]

注：與對照組比較，*P<0.05。3討論

兒童各項器官均處在發(fā)育中，免疫防御系統(tǒng)尚不完善，容易受到病毒、細菌等的入侵，從而引發(fā)感染。其中，上呼吸道感染是兒童常見的感染形式之一，具有發(fā)病迅速、病情重、合并癥多、傳染性強等的特點，在臨床上需要高度的重視。研究發(fā)現(xiàn)，病毒是引起小兒上呼吸道感染的的主要病因，可侵犯心臟、腎臟、肺臟等器官，引發(fā)多器官炎癥，臨床主要采用抗病毒藥物進行治療[3]。

利巴韋林是常用的抗病毒藥物，可以通過抑制DNA、RNA的形成從而達到抗病毒的目的果。樊景樂[4]研究發(fā)現(xiàn)，利巴韋林單用的效果不明顯，治療上呼吸道感染的有效率僅為79.58%，并且劑量過多會增加白細胞減少、貧血、溶血等副作用。醒腦注射液是由冰片、郁金、麝香及梔子等組成的中藥制劑，具有水溶性強的特點，可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，迅速達到降低體溫的效果。此外，醒腦注射液還具有清熱解毒、營養(yǎng)腦細胞等的作用，在呼吸道感染伴發(fā)熱中應用中具有較高的臨床應用價值。董義文[5]研究發(fā)現(xiàn)，利巴韋林結(jié)合醒腦靜注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的有效率為98.00%，明顯高于單用利巴韋林的治療有效率。本研究也證實，利巴韋林聯(lián)合醒腦靜治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱效果明顯高于單用利巴韋林治療，說明利巴韋林結(jié)合醒腦靜注射液在小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的治療中有較高的臨床應用價值。綜上所述，利巴韋林結(jié)合醒腦靜注射液可有效治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱，值得臨床推廣應用。參考文獻

[1]何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].河北醫(yī)學，2013，19（10）：1527-1529.

[2]黃程普.利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2015，25（1）：131.

[3]顧麗亞，李海軍.利巴韋林聯(lián)合氨酚黃那敏治療小兒上呼吸道感染效果分析[J].右江民族醫(yī)學院學報，2014，36（4）：607-608.

[4]樊景樂.279例小兒上呼吸道感染臨床治療效果分析[J].大家健康，2015，9（3）：68-69.

[5]董義文.利巴韋林結(jié)合醒腦靜注射液治療小兒上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（8）：251-252.

（收稿日期：2015.07.09）