曹金濤(望都縣醫(yī)院神經(jīng)外科,河北 保定 072450)
益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察
曹金濤
(望都縣醫(yī)院神經(jīng)外科,河北 保定 072450)
目的 分析益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的療效。方法 選取2013年11月~2015年6月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者237例為研究對象,將其分為聯(lián)合組119例和對照組118例。對照組給予帕羅西汀治療,聯(lián)合組給予益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療,并對比兩組患者的療效。結(jié)果 治療后,聯(lián)合組總有效率為91.60%,明顯高于對照組的77.97%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療期間,兩組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、頭暈、嗜睡、血壓升高等不良反應(yīng),聯(lián)合組不良反應(yīng)率為10.92%,明顯低于對照組的21.19%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的療效更為理想,且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率,安全有效,值得臨床推廣和應(yīng)用。
益心舒膠囊;帕羅西??;心臟神經(jīng)官能癥;療效
心臟神經(jīng)官能癥是一種特殊疾病,病變主要累及心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),好發(fā)于中、青年女性,病因尚不完全明確,可能與個人因素、環(huán)境因素及遺傳因素等有關(guān)[1]?;颊咄ǔW愿行幕拧⑿貝?、呼吸困難、心前區(qū)疼痛等,可伴有多汗、尿頻、失眠、腹痛、食欲不振、低熱、頭暈等癥狀[2]。患者感到身體不舒服卻檢查不出問題,若沒有得到及時有效的治療,會嚴(yán)重影響其身心健康,降低生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致抑郁癥等疾?。?]。我院采用益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥,并觀察其療效,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取2013年11月~2015年6月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者237例為研究對象,均符合心臟神經(jīng)官能癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且伴有不同程度的心慌、呼吸困難、胸悶及食欲不振等癥狀。排除其他心臟疾病、急性腎衰竭、惡性腫瘤及全身感染等嚴(yán)重疾病患者。將患者分為聯(lián)合組119例和對照組118例。聯(lián)合組男45例,女74例;年齡23~49歲,平均年齡(36.82±11.39)歲;病程2~18個月,平均病程(12.76±3.19)個月。對照組男42例,女76例;年齡22~49歲,平均年齡(36.67±11.23)歲;病程2~19個月,平均病程(12.87±3.54)個月。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均給予常規(guī)治療,包括補(bǔ)充水及電解質(zhì)、調(diào)節(jié)酸堿平衡、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及其他對癥治療。治療期間,所有患者的飲食要保證清淡,禁忌煙酒及刺激性食物,避免暴飲暴食。對照組給予帕羅西汀治療,20 mg/次,1次/d,晨起口服,30天為1個療程,連續(xù)治療2個療程。聯(lián)合組給予益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療,帕羅西汀的用法用量同對照組,益心舒膠囊3粒/次,3次/d,口服,30天為1個療程,連續(xù)治療2個療程。治療期間,所有患者禁用其他藥物,密切監(jiān)測患者的各項生命體征,若出現(xiàn)異常情況需遵醫(yī)囑及時作出正確處理,均進(jìn)行定期隨訪。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察并記錄兩組患者的療效及不良反應(yīng)。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]
①治愈:患者心慌、呼吸困難、胸悶、食欲不振、焦慮等臨床癥狀完全消失,心電圖及影像學(xué)檢查無異常,隨訪無復(fù)發(fā)情況;②顯效:患者心慌、呼吸困難、胸悶、食欲不振、焦慮等臨床癥狀明顯改善,心電圖及影像學(xué)檢查稍有異常,隨訪出現(xiàn)少數(shù)復(fù)發(fā);③好轉(zhuǎn):患者心慌、呼吸困難、胸悶、食欲不振、焦慮等臨床癥狀有所改善,心電圖及影像學(xué)檢查有所異常,隨訪出現(xiàn)部分復(fù)發(fā);④無效:患者心慌、呼吸困難、胸悶、食欲不振、焦慮等臨床癥狀無改變甚至加重,心電圖及影像學(xué)檢查無改變。總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 療效
治療后,聯(lián)合組總有效率為91.60%,明顯高于對照組的77.97%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 不良反應(yīng)
治療期間,兩組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、頭暈、嗜睡、血壓升高等不良反應(yīng),聯(lián)合組不良反應(yīng)率為10.92%,明顯低于對照組的21.19%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表1 兩組患者療效比較 [n(%)]
表2 兩組患者不良反應(yīng)比較 [n(%)]
心臟神經(jīng)官能癥是一種特殊疾病,患者表現(xiàn)為心慌、呼吸困難、食欲不振、低熱及胸痛等,嚴(yán)重影響患者的身心健康和日常生活,及時有效地治療對患者有重要意義[5]。本次研究結(jié)果顯示,益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的療效更為理想,且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率,安全有效,值得臨床推廣和應(yīng)用。
[1] 張洪存.心神寧聯(lián)合黛力新治療心臟神經(jīng)官能癥126例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(17):1026-1027.
[2] 劉潔云,楊 文,秦 雷.烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療心臟神經(jīng)官能癥40例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,51(16):1122-1123.
[3] 呂雅琴,羅和春,席巧真,等.心神寧片臨床應(yīng)用及藥理作用研究進(jìn)展[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,19(15):1400-1403.
[4] 劉家穩(wěn),劉新義,李健和,等.益心舒膠囊對大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J].中國中藥雜志,2013,38(12): 2005-2008.
[5] 謝占清,李曉磊,王玉雙.從經(jīng)筋角度探討心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)病機(jī)制[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014,17(11):867-869.
本文編輯:張 鈺
To observe the efficacy of Yixinshu capsule combined w ith Pa Rossi Dean in the treatment of cardiac neurosis
CAO Jin-tao
(Department of Neurosurgery, Wangdu County Hospital,Hebei Baoding 072450,China)
R749.7
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ISSN.2095-6681.2015.27.091.02