康　燕（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病診斷中的價(jià)值分析

康燕
（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的對(duì)血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病診斷中的價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取2013年6月～2015年6月我院收治的冠心病患者50例作為研究組，并選取同期來我院進(jìn)行健康體檢的健康者50名作為對(duì)照組。分析兩組血清膽紅素與尿酸的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 研究組患者的血清直接膽紅素水平、血清間接膽紅素水平、血清總膽紅素水平、尿酸水平分別為（4.65±0.87）μmol/L、（6.75±1.02）μmol/L、（11.47±2.12）μmol/L、（373.98±20.05）μmol/L，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者的血清膽紅素低于健康者，而尿酸高于健康者，兩者在冠心病診斷中具有重要價(jià)值。

血清膽紅素；尿酸檢驗(yàn)；冠心病；診斷價(jià)值

冠心病是臨床中較為常見的心臟疾病，冠心病患者多因存在冠脈粥樣硬化所引起的狹窄和供血不充足而致使出現(xiàn)心肌相關(guān)功能的障礙或器質(zhì)性病變，嚴(yán)重威脅患者的身體健康［1-2］。本文對(duì)血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病診斷中的價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的冠心病患者50例作為研究組，并選取同期來我院進(jìn)行健康體檢的健康者50名作為對(duì)照組，對(duì)照組男30例，女20例，年齡35～77歲，平均年齡（52.3±1.4）歲；研究組男29例，女21例，年齡36～78歲，平均年齡（52.4±1.5）歲，病程2個(gè)月～6年，平均病程（2.4±0.2）年。兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組研究對(duì)象其家屬均知曉本研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組均在清晨保持空腹，各抽取其靜脈血5 m L，置于抗凝管中，當(dāng)天使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血清相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，將血清進(jìn)行分離后測(cè)定兩組血清總膽紅素分離、血清直接膽紅素分離和血清尿酸水平，并計(jì)算兩組血清間接膽紅素分離，其中，血清膽紅素的測(cè)定使用釩酸鹽氧化法，血清尿酸水平的測(cè)定使用尿酸酶法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)剛發(fā)

所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、血清總膽紅素、尿酸水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血清膽紅素及尿酸水平比較（±s，μmol/L）

表1 兩組血清膽紅素及尿酸水平比較（±s，μmol/L）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

分組　n　　血清直接膽紅素水平血清間接膽紅素水平血清總膽紅素水平　　尿酸水平對(duì)照組　50　6.42±1.35　9.73±1.37 16.04±3.05　273.78±24.62研究組　50　4.65±0.87*6.75±1.02*11.47±2.12*373.98±20.05*

3 討 論

目前，血清膽紅素水平是臨床消化內(nèi)科疾病患者、特別是患有肝膽系統(tǒng)相關(guān)疾病患者常見的檢查指標(biāo)，并逐漸的用于冠心病患者的臨床檢查。冠心病患者體內(nèi)的血清膽紅素水平下降時(shí)，會(huì)致使血漿抗氧化的能力降低，增加低密度的脂蛋白的產(chǎn)生，促使患者的心臟冠脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況，而患者體內(nèi)的血清蛋白與血清膽紅素進(jìn)行結(jié)合后，并與自由基進(jìn)行結(jié)合，可以有效清除患者體內(nèi)的超氧自由基等，有助于延緩患者冠脈內(nèi)壁的斑塊及粥樣硬化的情況，因此，冠心病患者的血清膽紅素水平一般比較低［3-4］。而血清尿酸水平是患者體內(nèi)的心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，當(dāng)發(fā)生胰島素抵抗、高血脂癥、糖尿病等疾病的時(shí)候很容易誘發(fā)冠心病疾病，嚴(yán)重危害患者的健康［5］。

本次研究，研究組血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、血清總膽紅素水平分別為（4.65±0.87）μmol/L、（6.75±1.02）μm ol/L、（11.47±2.12）μmol/L，參考文獻(xiàn)

明顯低于對(duì)照組的（6.42±1.35）μm o l/L、（9.73±1.37）μmol/L、（16.04±3.05）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組尿酸水平為（373.98±20.05）μm o l/L，明顯高于對(duì)照組的（273.78±24.62）μmol/L?？梢姡c健康者相比，冠心病患者的血清膽紅素水平逐漸降低，而體內(nèi)的尿酸水平逐漸升高，因此，對(duì)冠心病患者應(yīng)用血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)有助于臨床診斷，具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。

［1］ 羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析［J］.中外醫(yī)療，2014，12（20）:195-196.

［2］ 劉冬牯.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（04）:100-102.

［3］ 郭翠紅.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，23（11）:102-103.

［4］ 王華忠.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，21（25）:269-269.

［5］ 韓晨鵬，韓慶偉，姚文杰，等.冠心病患者血清膽紅素和尿酸水平變化及其臨床意義［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2012，15（03）:291-292.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.27.186.02