郭克軍（平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島 266731）

研究老年高血壓合并下肢動脈硬化的發(fā)生風(fēng)險與血漿致動脈硬化指數(shù)的相關(guān)性

郭克軍
（平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島 266731）

目的研究老年高血壓合并下肢動脈硬化的發(fā)生風(fēng)險與血漿致動脈硬化指數(shù)（AIP）的相關(guān)性。方法 選取2013年4月～2015年6月本院收治的單純高血壓患者50例作為對照組，再選取同時期本院收治的高血壓合并下肢動脈硬化患者50例作為觀察組。對兩組患者的診療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 兩組患者血脂指標(biāo)及AIP比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；多因素分析顯示血壓及AIP與老年高血壓合并下肢動脈硬化的發(fā)生成正相關(guān)。結(jié)論 AIP與老年高血壓合并下肢動脈硬化的發(fā)生具有較大關(guān)系，故可將其作為預(yù)測老年高血壓患者是否形成動脈硬化的指標(biāo)之一。

老年患者；高血壓；下肢動脈硬化；血漿致動脈硬化指數(shù)

高血壓的臨床發(fā)病率較高，且較易合并較多并發(fā)癥，其中下肢動脈硬化是較為常見的并發(fā)癥。AIP是反應(yīng)血清低密度脂蛋白（s-LDL）顆粒大小的指標(biāo)，有研究顯示，對AIP進(jìn)行檢測可有效預(yù)測動脈硬化的發(fā)生［1-2］。本次研究選取在本院收治的單純高血壓患者50例及同期本院收治的高血壓合并下肢動脈硬化患者50例為研究對象，研究老年高血壓合并下肢動脈硬化發(fā)生風(fēng)險與AIP的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年6月本院收治的單純高血壓患者50例作為對照組，男28例，女22例，年齡61～78歲，平均年齡（67.3±2.1）歲，病程1～23年，平均病程（12.1±4.6）年；選擇同期本院收治的高血壓合并下肢動脈硬化患者50例為觀察組，男27例，女23例，年齡62～79歲，平均年齡（67.4±7.6）歲，病程1～21年，平均病程（11.9±6.8）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者進(jìn)行血壓測定及甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的檢測。AIP計算公式為AIP=log［TG/HDL-C］，在進(jìn)行計算時所使用單位均以mmol/L為準(zhǔn)。上述檢測及計算結(jié)果均錄入患者的診療資料中，對所有患者的臨床診療資料進(jìn)行回顧性分析，并對比組間差異，采用多因素線性分析法研究AIP與老年高血壓合并下肢動脈硬化的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，應(yīng)變量與變量之間的關(guān)系采用線性回歸進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂及AIP水平結(jié)果對比

兩組患者血脂及A IP水平對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂及AIP水平對比（±s）

表1 兩組患者血脂及AIP水平對比（±s）

組別　n　TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L）　AIP對照組　50　1.88±0.67　1.21±0.16　0.16±0.07觀察組　50　2.32±0.45　1.75±0.22　0.24±0.05 t 3.854　14.036　6.575 P＜0.05　?。?.05　?。?.05

2.2 危險因素分析

多因素分析顯示血壓及AIP與老年高血壓合并下肢動脈硬化的發(fā)生成正相關(guān)。見表2。

表2 老年高血壓合并下肢動脈硬化的危險因素分析

3 討 論

高血壓是臨床上十分常見的慢性疾病類型，該病癥同時也是各類心腦血管疾病的高危險因素，近年來有相關(guān)研究證明血脂異常是導(dǎo)致動脈硬化發(fā)生的主要因素之一，故高血壓較易引發(fā)動脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展。在各項(xiàng)血脂指標(biāo)中LDL致動脈粥樣硬化的作用最強(qiáng)，但該項(xiàng)指標(biāo)的檢測需要進(jìn)行LDL直徑測量，不僅難度較大且檢測費(fèi)用較高。近年來有研究發(fā)現(xiàn)AIP可有效反映出LDL顆粒的大小，即AIP檢測結(jié)果可反映出sLDL水平的變化情況，并可由此直接看出血脂的異常情況［3］。

另有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，A IP與HDL的脂化速度（FERHDL）之間也具有良好的相關(guān)性，而FERHDL又是評價動脈粥樣硬化的敏感指標(biāo)，但是臨床進(jìn)行該指標(biāo)檢查時對于受檢樣本的要求較高，而A IP檢測不僅簡便易行且檢查敏感性較為理想，故值得推廣［4-5］。本次研究結(jié)果顯示，相較于對照組而言，觀察組患者的TG、AIP更高，HDL-C則有一定降低。危險因素線性回歸分析結(jié)果也證明AIP與老年高血壓合并下肢動脈硬化的發(fā)生成正相關(guān)。

綜上所述，除血壓外，AIP與高血壓合并下肢動脈硬化的發(fā)生具有較大關(guān)系，故對老年高血壓患者除了要注意血壓的控制外，也應(yīng)注意對患者進(jìn)行AIP檢測，以便降低下肢動脈硬化的發(fā)生率。

［1］ 楊 彤，李亞剛.血漿致動脈硬化指數(shù)與老年高血壓患者下肢動脈硬化風(fēng)險的相關(guān)性［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，23（7）:1777-1778.

［2］ 陳麗青.老年高血壓患者冠狀動脈病變與血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)的關(guān)系［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，19（21）: 6252-6253.

［3］ 俎德玲，諸葛毅，蔣一鳴，等.血漿致動脈硬化指數(shù)在老年高血壓的應(yīng)用評價［J］.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，34（12）:2865-2867.

［4］ 肖健勇，侯 凱，叢洪良.Gensini積分評價老年高血壓患者冠狀動脈病變與血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)的關(guān)系［J］.中華高血壓雜志，2014，16（6）:545-548.

［5］ 俎德玲，諸葛毅，徐紅青，等.血漿致動脈硬化指數(shù)與高血壓晨峰相關(guān)性分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，32（11）:1710-1711.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.27.190.02