張忠新（濱州市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濱州 256600）

中醫(yī)治療冠心病的療效觀察

張忠新
（濱州市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濱州 256600）

目的探討中醫(yī)治療冠心病的療效。方法 選取2013年7月～2015年6月我院心內(nèi)科收治的冠心病患者160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各80例。對(duì)照組采用中成藥進(jìn)行治療，觀察組采用中醫(yī)治療，并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為91.25%，明顯高于對(duì)照組的78.75%，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)治療冠心病能夠顯著改善患者的臨床癥狀，療效顯著，可有效提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

冠心??；中醫(yī)治療；療效

冠心病是一種臨床常見(jiàn)疾病，全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于患者機(jī)體及冠狀動(dòng)脈的脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致該處動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)脂質(zhì)沉積，原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)皮部位則出現(xiàn)脂質(zhì)類(lèi)物質(zhì)的堆積，隨著脂質(zhì)物質(zhì)的進(jìn)一步沉積而出現(xiàn)白色斑塊，并進(jìn)一步形成粥狀的動(dòng)脈粥樣病變?cè)睿?］。本研究對(duì)我院收治的部分冠心病患者進(jìn)行中醫(yī)治療，并取得了令人滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年6月我院心內(nèi)科收治的冠心病患者160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各80例。對(duì)照組男54例，女26例，年齡50～80歲，平均年齡67.3歲，病程4個(gè)月～10年，平均病程3.7年；觀察組男55例，女25例，年齡52～80歲，平均年齡67.5歲，病程4個(gè)月～10年，平均病程3.6年。兩組患者年齡、性別及病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用中成藥進(jìn)行治療，給予復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行舌下含服或口服，10丸/次，3次/d，持續(xù)治療4周［2］；觀察組采用中醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為冠心病主要由寒凝氣滯、痰瘀內(nèi)阻、情志內(nèi)傷所致，患者中醫(yī)分型為寒凝心脈型、瘀血痹阻型、氣虛血瘀型及氣陰兩虛型［3］。寒凝心脈型患者采用當(dāng)歸四逆湯進(jìn)行加減治療，方劑：細(xì)辛3 g，甘草、通草各6 g，大棗8 g，白芍9 g，當(dāng)歸12 g；伴寒邪冷痛病癥患者添加川烏和草烏；瘀傷青紫患者則加用紅參、丹參及降香；瘀血痹阻型患者采用血府逐瘀湯進(jìn)行加減治療，方劑包含：柴胡3 g，桔梗、川芎各4.5 g，甘草、赤芍、枳殼各6 g，紅花、生地、當(dāng)歸、牛膝各9 g，桃仁12 g；有淤阻、胸痛劇烈患者加用降香、丹參及郁金；氣滯病癥患者加用沉香；出虛汗患者加用人參和黃芪；氣虛血瘀型患者采用益氣活血湯進(jìn)行加減治療，方劑包含：蘇木9 g，當(dāng)歸10 g，赤芍、黨參各12 g，丹參、雞血藤各15 g，黃芪30 g，益母草60 g；伴氣滯患者加用香附、柴胡和枳殼；伴痰濁患者加用白芥子、藿香、蒼術(shù)及半夏；氣陰兩虛型患者采用通冠生脈飲進(jìn)行加減治療，方劑包含：紅花、五味子6 g，麥冬、川芎、莪術(shù)各10 g，丹參15 g，黃芪30 g；胸痛患者加用降香和參三七；失眠患者加用棗仁。對(duì)比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者心絞痛病癥改善情況分為顯效、改善和無(wú)效。顯效：患者心絞痛病癥多數(shù)消失或基本消失；改善：患者心絞痛病癥有明顯降低；無(wú)效：患者心絞痛病癥無(wú)任何改善，甚至加重［4］?？傆行?顯效率+改善率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組總有效率為91.25%，明顯高于對(duì)照組的78.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

冠狀動(dòng)脈部位由于血管腔較為狹窄，出現(xiàn)粥樣硬化病變后很容易導(dǎo)致心臟供血不足，同時(shí)出現(xiàn)進(jìn)一步較為嚴(yán)重的心肌缺血病癥，與此同時(shí)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)下產(chǎn)生止痛物質(zhì)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛病癥。另外當(dāng)粥樣斑塊出現(xiàn)破裂和潰爛時(shí)則會(huì)導(dǎo)致患者形成血栓，導(dǎo)致心臟供血受到影響，嚴(yán)重者出現(xiàn)猝死［5］。

本次研究中，觀察組總有效率為91.25%，明顯高于對(duì)照組的78.75%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。因此，在冠心病的臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，療效顯著，可有效提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 鄧 亮.糖尿病合并冠心病臨床實(shí)施中醫(yī)導(dǎo)痰祛淤藥治療的效果分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（05）:611-612.

［2］ 金永國(guó).觀察中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病的臨床療效［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（20）:28+31.

［3］ 白賀霞，邊文貴.分析探討冠心病患者行中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療的臨床效果［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，07（20）:80-81.

［4］ 趙愛(ài)純，韓俊惠，王紅梅，孫玉娟，張竹華.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在冠心病擇期介入治療圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10（03）:372-374+380.

［5］ 孫 萍.朱宗元教授心系疾病學(xué)術(shù)思想繼承及治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰臨床研究［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

本文編輯：張 鈺

Curative effect observation of traditional Chinese medicine in treating coronary heart disease

ZHANG Zhong-xin
（Binzhou City Hospital of traditional Chinese Medicine，Shandong Binzhou 256600，China）

Objective To study the application effect of TCM treatment in the clinical treatment of coronary heart disease. M ethods July 2013 to June 2015 in our hospital heart medicine for treatment of 160 patients w ith coronary heart disease （CHD） as the research object， in accordance w ith the principle of random ized patients w ith coronary heart disease can be divided into control group and observation group 80 cases， respectively， the control group were treated by proprietary Chinese medicine treatment， observation group of patients using traditional Chinese medicine treatment， compared two groups of patients w ith the clinical therapeutic effect. Results The clinical observation group of patients w ith coronary heart disease treatment the total effective rate was 91.25% and control group in clinical treatment in patients w ith coronary heart disease （CHD） the total effective rate was 78.75%， and patients clinical total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group， significant difference statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The application of traditional Chinese medicine in the clinical treatment of coronary heart disease treatment can significantly improve the patient's clinical curative effect，improve the patient's disease outcome， improve the quality of life of patients， is worth popularization and application in clinic.

Coronary heart disease； Traditional Chinese medicine therapy； Effect

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2015.27.013.02