王鴻雁

（遼陽市第三人民醫(yī)院 介入病房，遼寧 遼陽 111000）

導(dǎo)樂陪伴式分娩的臨床效果以及護(hù)理觀察

王鴻雁

（遼陽市第三人民醫(yī)院 介入病房，遼寧 遼陽 111000）

目的 探討導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果。方法 60例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組30例。對照組為常規(guī)分娩，觀察組為導(dǎo)樂陪伴分娩，并給予其相應(yīng)護(hù)理，對比兩組剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對照組剖宮產(chǎn)率以36.7%明顯高于觀察組的10.0%，且觀察組護(hù)理滿意度以96.7%明顯高于對照組的70.0%（P＜0.05）。結(jié)論 導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可有效降低剖宮產(chǎn)率，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣。

導(dǎo)樂陪伴分娩；護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)率

當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，就產(chǎn)科分娩而言，導(dǎo)樂陪伴分娩在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用力度不斷加大，使產(chǎn)婦在生理、心理以及精神等方面均獲得良好支持［1］。我院在產(chǎn)婦分娩中采用了導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，大大降低了剖宮產(chǎn)率，提高了護(hù)理滿意度，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年10月至2014年10月接收的60例產(chǎn)婦為研究對象，所有產(chǎn)婦均為單胎頭位妊娠，所有產(chǎn)婦均未見羊水過少、巨大兒、妊高征以及早產(chǎn)等剖宮產(chǎn)指征。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對照組與觀察組，每組30例，對照組年齡為20～41歲，平均年齡為（26.5±3.5）歲；觀察組年齡為20～40歲，平均年齡為（26.8±3.7）歲，兩組產(chǎn)婦的年齡、身高等一般資料比較，不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組為常規(guī)分娩，觀察組為導(dǎo)樂陪伴分娩，即產(chǎn)婦于整個(gè)分娩過程中，導(dǎo)樂全程陪伴，并給予其相應(yīng)護(hù)理，具體如下：

1.2.1產(chǎn)前宣教：①導(dǎo)樂向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹分娩流程、分娩知識與分娩中出現(xiàn)疼痛的原因，以減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，獲取家屬的信任，形成鼓勵(lì)、關(guān)心的良好氛圍，從而增加產(chǎn)婦舒適感；②大多數(shù)產(chǎn)婦會存在恐懼、緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)對其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)正確的產(chǎn)前訓(xùn)練，叮囑產(chǎn)婦保存體力。

1.2.2分娩過程中激勵(lì)與心理誘導(dǎo)：導(dǎo)樂主動(dòng)及時(shí)的與產(chǎn)婦溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確體位，鼓勵(lì)其盡量采取自然分娩方式，且態(tài)度要和藹、親切、友好，以緩解其不良情緒，主動(dòng)積極的配合工作。

1.2.3產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦由于產(chǎn)程長會身心疲憊，回到病房后護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行交流，指導(dǎo)其正確的母乳喂養(yǎng)知識與方法，并時(shí)刻保持病房干凈、整潔，以加快其心理恢復(fù)，叮囑產(chǎn)婦及時(shí)排便、排尿，防止出現(xiàn)慢性尿潴留。

1.3觀察指標(biāo)：①分別計(jì)算兩組剖宮產(chǎn)率與陰道助產(chǎn)率；②護(hù)理滿意度：分別計(jì)算非常滿意率、滿意率、一般率以及不滿意率，取非常滿意率、滿意率納入護(hù)理滿意度計(jì)算范疇。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對產(chǎn)婦展開調(diào)查，問卷由產(chǎn)婦本人填寫，或調(diào)查人員按照產(chǎn)婦的意愿代為填寫，滿分為100分，＞90分視為非常滿意，80～90分視為滿意，60～80分視為一般，＜60分視為不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組剖宮產(chǎn)率與陰道助產(chǎn)率比較：對照組剖宮產(chǎn)率以36.7%明顯高于觀察組的10.0%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組剖宮產(chǎn)率與陰道助產(chǎn)率比較［n（%）］

2.2兩組護(hù)理滿意度比較：經(jīng)調(diào)查后的結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度以96.7%明顯高于對照組的70.0%組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組護(hù)理滿意度比較［n（%）］

3　討　論

就初產(chǎn)婦而言，其于分娩前多伴有不同程度的焦慮、緊張、擔(dān)憂等不良情緒，主要源于分娩對于妊娠期女性來說是一個(gè)重要的應(yīng)激源，不僅會對其生理造成一定的影響，還會對其心理造成影響，這些作用反射到產(chǎn)婦的神經(jīng)中樞后，不利于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，且隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性的提高，越來越多的初產(chǎn)婦將剖宮產(chǎn)作為首選分娩方式，在很大程度上會威脅到產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局［2-3］。故而，臨床上越來越重視產(chǎn)婦分娩期間的護(hù)理工作，以營造出良好的氛圍，幫助產(chǎn)婦梳理不良情緒，進(jìn)而降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率。

導(dǎo)樂陪伴分娩作為近年來臨床上應(yīng)用力度較大的協(xié)助產(chǎn)婦分娩手段，在降低剖宮產(chǎn)率方面作用突出，其可針對產(chǎn)婦存在的不良心理以及相關(guān)知識的匱乏程度制定出具有針對性的應(yīng)對方案，且導(dǎo)樂通過及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒后，有利于幫助產(chǎn)婦正確認(rèn)識分娩過程，從而克服心理障礙，積極配合分娩過程，進(jìn)而增強(qiáng)其自然分娩的信心，降低剖宮產(chǎn)率［4］。本研究結(jié)果顯示，給予對照組常規(guī)分娩，觀察組采用導(dǎo)樂陪伴分娩并聯(lián)合護(hù)理干預(yù)后，對照組剖宮產(chǎn)率以36.7%明顯高于觀察組的10.0%，且陰道助產(chǎn)率以20.0%高于觀察組的6.7%，觀察組護(hù)理滿意度以96.7%明顯高于對照組的70.0%，充分表明導(dǎo)樂陪伴分娩在產(chǎn)婦分娩中可發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

綜上所述，導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可有效降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］王萍，劉建華.導(dǎo)樂陪伴分娩對剖宮產(chǎn)率影響的臨床研究［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，20（2）:37-39.

［2］張珍.導(dǎo)樂陪伴分娩對降低剖宮產(chǎn)率的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，29（14）:354.

［3］張寶英.導(dǎo)樂陪伴分娩對產(chǎn)時(shí)質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，14（10）:41-42.

［4］孫冬梅.全程導(dǎo)樂陪伴式分娩在初產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，15（34）:98-99.

R714；R473.71

B

1671-8194（2015）17-0239-02