商麗

【摘要】目的：研究分析冠心病心絞痛患者的健康教育與護(hù)理體會(huì)。方法：就我院收治的冠心病心絞痛患者26例進(jìn)行分析，對(duì)入院的26例患者進(jìn)行健康教育與護(hù)理，對(duì)比入院前后病情變化情況。結(jié)果：26例患者在進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理后，對(duì)冠心病心絞痛的常識(shí)有了一定的了解，防病常識(shí)得到明顯提高，心絞痛發(fā)病率明顯降低，健康教育以及護(hù)理前后具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行必要的健康教育以及護(hù)理，能夠加快患者的康復(fù)速度，降低發(fā)病幾率，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；健康教育；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0472-02

冠心病心絞痛在最近幾年發(fā)病幾率逐年提高，對(duì)人們的生命安全造成了極大的威脅。心絞痛是冠心病中的高發(fā)疾病，心絞痛在臨床中主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈硬化或者是痙攣，從而導(dǎo)致心肌缺血，使得人體缺乏必要的氧氣量，在氧氣量大量缺乏的情況下，會(huì)使得人體中出現(xiàn)腺苷等物質(zhì)，在人體中形成聚集，久而久之，其濃度不斷增加的同時(shí)，會(huì)對(duì)神經(jīng)造成一定的刺激，從而引發(fā)心絞痛。這種疾病發(fā)展到后期就可能造成心衰，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡，因此重視對(duì)冠心病心絞痛健康常識(shí)的教育和護(hù)理，從而保障患者的生命安全。本文就筆者所在醫(yī)院2013年11月-2014年11月收治的冠心病心絞痛26例患者進(jìn)行研究，將26例冠心病患者健康教育與心理護(hù)理前后的情況進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

就我院2013年11月-2014年11月收治的26例患者進(jìn)行分析，26例患者中男性16例，女性10例；年齡40～81歲，平均50歲；病程2～30年，平均5年。

1.2方法

1.2.1對(duì)患者進(jìn)行健康教育

在患者入院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行病情的了解，并且要根據(jù)患者的入院情況建立相關(guān)的入院檔案資料，資料中包括患者的個(gè)人信息、活動(dòng)、飲食等狀況，對(duì)患者的生活習(xí)慣、用藥情況做到全面的了解。根據(jù)患者的病況以及對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)知程度進(jìn)行合理的健康教育。

護(hù)理人員要在患者入院初期對(duì)患者要熱情接待，消除患者的陌生感和恐懼感，對(duì)入院的患者詳細(xì)的進(jìn)行醫(yī)院規(guī)章的講解，要讓患者和患者的家屬對(duì)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定做到一定的了解，并且可以介紹一下醫(yī)院的環(huán)境，并且可以帶患者及患者的家屬進(jìn)行醫(yī)院的參觀，以幫助患者及患者家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，要注意多和患者進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)交談了解患者的病情，然后根據(jù)患者的心理承受能力，對(duì)患者進(jìn)行必要的知識(shí)講解，使得患者能夠初步了解自身病情的發(fā)展情況，這樣能夠使得患者在接受治療的時(shí)候，能夠消除不安心理，可以更好的配合醫(yī)生的治療，從而提高患者的康復(fù)速度。

在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，要注意根據(jù)患者的文化水平，采取不同程度和不同方式的教育，要注意講解的知識(shí)不要太復(fù)雜，盡可能的將醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化為普通話，將繁瑣的內(nèi)容簡(jiǎn)化，挑重點(diǎn)進(jìn)行講解。醫(yī)院也要設(shè)置健康專(zhuān)欄，利用板報(bào)的形式宣傳健康知識(shí)，從而使得患者能夠了解到基礎(chǔ)的健康常識(shí)，在日常的生活中會(huì)加倍注意自身的養(yǎng)護(hù)，能夠在發(fā)生緊急情況時(shí)，及時(shí)采取有效的措施，對(duì)病情進(jìn)行有效的暫時(shí)性抑制，從而為搶救贏取時(shí)間。

1.2.2對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行有效的護(hù)理

首先要在飲食方面進(jìn)行控制。護(hù)理人員要為患者提供合理的、營(yíng)養(yǎng)的飲食，飲食中盡量低脂、低熱量、低鹽，多選用高纖維素的飲食?；颊叩拿咳整}量的射入最好控制在3-5g之間，多為患者提供新鮮的水果，幫助患者提高其胃腸的蠕動(dòng)，從而加強(qiáng)患者的消化和吸收功能，減少患者出現(xiàn)便秘的癥狀。要盡可能選用脂肪較低的食物，最好再配以具有降脂效果的食物，從而對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行有效的擴(kuò)張，降低患者的血壓，使得患者情緒趨于平靜，這樣有利于降低冠心病心絞痛發(fā)病的幾率。

要注意叮囑患者進(jìn)行休息和運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行日常的運(yùn)動(dòng)，最好是在早上要求患者進(jìn)行半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，但是值得注意的是，護(hù)理人員要根據(jù)患者的體質(zhì)特點(diǎn)安排不同程度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要因人而異。護(hù)理人員要合理安排午休的時(shí)間，讓患者在中午的時(shí)候最好午睡半小時(shí)，這樣能夠保障患者下午具有飽滿的精神，在晚上可以進(jìn)行半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，可以以散步為主，時(shí)間最好是在6點(diǎn)-7點(diǎn)之間，這樣能夠有效提高患者的晚間睡眠質(zhì)量。

心理護(hù)理：多與病人溝通，給予熱情體貼的關(guān)心照顧，及時(shí)了解病人及其家屬的思想顧慮及焦慮程度，耐心做好解釋安慰工作，如告誡病人避免情緒急躁或突然用力，以免增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。如果疼痛發(fā)作，應(yīng)安慰病人，避免情緒緊張和恐懼不安，使患者有安定、舒暢的心理狀態(tài)，提高病人治療的信心，能積極密切地配合治療，早日康復(fù)。

用藥指導(dǎo)：硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥，應(yīng)指導(dǎo)患者在心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含化1片，不能吞服，應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)先告訴患者藥物的不良反應(yīng)。

出院指導(dǎo)：讓病人及其家屬能識(shí)別與之有關(guān)的誘發(fā)因素，告訴病人要注意勞逸結(jié)合，活動(dòng)時(shí)應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)心率的變化。懂得心絞痛發(fā)作的自我保?。弘S身攜帶保存在深色密封玻璃瓶里的硝酸甘油類(lèi)藥物或消心痛，以備急用。出院帶藥，給病人提供有關(guān)的書(shū)面材料，指導(dǎo)病人正確按時(shí)服藥，定期復(fù)查。

2.結(jié)果

26例患者健康教育與心理護(hù)理后對(duì)冠心病的知識(shí)知曉率與防病知識(shí)有明顯提高，心絞痛發(fā)作率明顯減低，健康教育前后有顯著性差異（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 26例冠心病患者健康教育與心理護(hù)理前后情況

注：▲：P<0.05

3.討論

通過(guò)對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理與健康教育，教會(huì)患者自我護(hù)理的知識(shí)和技術(shù)，有助于患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，促進(jìn)身體恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，患者及家屬對(duì)護(hù)士有了信任感，縮短了護(hù)患距離，加深了護(hù)患感情，提高了患者的保健意識(shí)和生存質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。因此對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施有效的健康教育和心理護(hù)理有重要臨床意義。

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