黃雪姣

【摘 要】 目的：探索人工流產以及計劃生育服務的預后特點。方法：選擇2005年3月到2015年3月我院計劃生育服務站進行人工流產的婦女320例作為研究對象，調查其人工流產的原因和流產史，并對其進行計劃生育服務干預，然后對調查對象隨訪1年問卷調查其對于計劃生育服務知識知曉率和避孕措施的掌握情況，分析計劃生育服務的特點和效果。結果：計劃生育服務干預前后對象計劃生育服務知識知曉率和避孕措施的掌握顯著提升，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：當前人工流產中重復流產和高危流產較多，人工流產的主要原因為避孕措施不當導致，而計劃生育服務干預能有效的提高其計劃生育服務知識和避孕措施的了解。

【關鍵詞】 人工流產；計劃生育服務；干預效果

人工流產是在手術和藥物的輔助下人工終止妊娠，當前基層醫(yī)療單位使用最多的是藥物流產，如果藥物流產不充分還需要接受剖宮，手術多是在宮腔鏡的輔助下經陰道進行操作。而不管是手術還是藥物流產都或多或少的對婦女造成很大的損傷，嚴重的影響了其生理和心理健康[1]。所以調查人工流產和計劃生育服務的特點是非常有必要的，為此我們對我院計劃生育服務站接受的人工流產婦女進行了研究，探索當前人工流產和計劃生育服務的特點，以及計劃生育服務的預后效果。

1 對象和方法

1.1 一般資料

選擇2005年3月到2015年3月我院計劃生育服務站進行人工流產的婦女320例作為研究對象，對象入選標準：年齡≥18歲；妊娠時間<13周；經過婦女本人或者家屬同意接受人工流產；排出嚴重的生理系統(tǒng)疾病或者嚴重的系統(tǒng)功能疾病。全部婦女進行人工流產并接受計劃生育服務。

1.2 方法

為了獲取當前人工流產的特點對婦女人工流產的原因和流產史進行調查，并在流產后進行計劃生育服務干預。干預的主要方法有：（1）對流產的婦女分組進行的避孕知識和生理健康知識教育，使用口頭或者影像等方法進行教育，教育后進行交流和討論加深效果；（2）進行1對1 的調查咨詢，觀察患者是否掌握了相關的知識，能否全面的掌握計劃生育的方法；（3）免費的發(fā)放部分避孕器材和藥品，并叮囑其使用方法的正確；（4）對婦女家屬進行干預，提高配偶以及家屬的配合，全面的提高計劃生育服務的目的和效果；（5）對患者隨訪12個月，自擬定調查問卷評估計劃生育服務干預的效果。

1.3 評價方法

調查問卷滿分100，判定標準為，優(yōu)秀：≥90分；良好≥80分；中等：≥70分；及格≥60分；差：<60分。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 13.0完成統(tǒng)計學分析，計量資料使用（ ±s）表示，使用t檢驗，計數資料使用百分比表示，使用x?檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

2.1 人工流產原因和流產史結果

結果顯示320例婦女中，有2次以及2次以上人工流產史的就有56例，高危流產案例15例。人工流產的原因調查較為復雜，其中未采取避孕措施的120例，避孕失敗100例，醫(yī)學原因60例，其他原因40例。

2.2 計劃生育服務干預前后相關知識的知曉率調查

結果顯示，干預后對象的計劃生育服務知識知曉率獲得了顯著的提升，且前后對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果見表-1.

表-1 計劃生育服務干預前后相關知識的知曉率調查

時間 差 及格 中等 良好 優(yōu)秀 總掌握率（%）

干預前 181 72 51 16 5 43.4

干預后 45 82 101 51 41 85.9

X? 5.364 4.356 16.357 15.457 41.369 36.147

P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 計劃生育服務干預前后避孕措施的掌握

干預前后高效和低效避孕方法的掌握情況均顯著得到提升，且前后對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果見表-2。

表-2 計劃生育服務干預前后避孕措施的掌握

避孕方式 干預前 干預后 X? P

高效避孕措施 85 260 12.365 <0.05

低效避孕措施 102 270 9.458 <0.05

3 討論

我們對我院計劃生育服務站的320名婦女進行了調查，研究其人工流產的原因和流產史，并對其進行了計劃生育服務干預，我國屬于生于大國，人工流產對于計劃生育有著重要的組喲用，為此總結了當前計劃生育工作的幾點思考。

3.1 擴大性知識的覆蓋面

本次調查中未采取避孕措施的對象就有120之多，可見當前性知識的普及度還很低，所以必須加強性知識的教育和普及。當前很多婦女的性知識多數是來源于網絡，當前大眾媒體中并沒有完整和系統(tǒng)的性知識教育系統(tǒng)和模式，而網絡中獲取的知識權威性有待商榷，因此必須注重先關知識的普及和教育工作，尤其是青少年人群的生理健康知識的教育。

3.2 提高婦女的保護意識

人工流產不僅對婦女生理上也對其心理上造成了不小的影響，無論是老式的人工流產還是新技術的應用，都會或多或少的對其造成一定的影響，部分手術流產的對象還可能發(fā)生術后出血、術后感染、宮腔積血等并發(fā)癥。而且藥物流產的副作用也非常的大。因此必須的增強婦女的自我保護意識，充分的理解人工流產的壞處，加大重視力度。

3.3 加強避孕知識的宣教工作

當前避孕措施不當是導致意外妊娠的重要原因，因此必須重視避孕知識的教育工作。首先要讓婦女了解不同避孕方式的原理和方法，并了解其副作用、特點和有效性等，其次是對采取的避孕措施記性了解。最后是緊急避孕的教育，緊急避孕是一種在危險期有效的避孕方式，同時注重流產后的避孕指導。

參考文獻：

[1]趙娟，盧頭鋒.人工流產現狀的分析及流產后計劃生育服務探討[J].中國醫(yī)藥導報，2009，33：130-132.

[2]陳青.寶山區(qū)某醫(yī)院計劃生育門診人工流產者流產原因及流產后服務需要研究[D].復旦大學，2010.

[3]李穎，程怡民，黃娜，郭欣，王獻蜜.中國人工流產現狀及流產后計劃生育服務進展[J].中國婦幼保健，2005，02：116-118.