劉維

摘要：目的：總結(jié)分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸疾病患者手術(shù)效果的影響。方法：選擇2013年8月～2014年12月期間我院實(shí)施肛腸疾病手術(shù)的90例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組患者為手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組心理健康水平以及護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)后SAS評(píng)分（32.5±2.8）分明顯低于對(duì)照組（49.5±3.9）分，而護(hù)理滿意度評(píng)分（89.5±2.5）分明顯高于對(duì)照組（80.1±3.7）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)有助于患者更清楚的了解手術(shù)進(jìn)程，緩解其緊張、焦慮的情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，還能提高護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；肛腸疾??；手術(shù)效果

肛腸疾病是一類常見(jiàn)疾病，常見(jiàn)的有內(nèi)痔、外痔以及混合痔、肛裂、肛瘺、肛癰等，手術(shù)治療是這類疾病的主要治療方式[1]。但多數(shù)患者并未曾接觸過(guò)手術(shù)治療，在面對(duì)手術(shù)時(shí)難免有強(qiáng)烈心理波動(dòng)，表現(xiàn)為急躁、焦慮、緊張、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，不僅影響患者身心健康，還會(huì)延緩疾病康復(fù)，影響手術(shù)效果。對(duì)于肛腸疾病手術(shù)治療患者來(lái)說(shuō)，有必要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者維持良好心態(tài)及積極情緒來(lái)迎接手術(shù)[2]。我院在肛腸疾病手術(shù)患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，詳細(xì)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月～2014年12月期間我院實(shí)施肛腸疾病手術(shù)的90例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，其中對(duì)照組：男性28例，女性17例；年齡25～78歲，平均（46.8±1.2）歲；內(nèi)痔1例、肛周膿腫（肛癰）10例、肛裂12例、肛瘺2例、混合痔20例。觀察組：男性25例，女性15例；年齡22～73歲，平均（46.2±1.7）歲；內(nèi)痔2例、肛裂10例、肛瘺3例、肛癰11例、混合痔20例。兩組患者的基本資料大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者手術(shù)治療方法相同。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包括術(shù)前健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中輔助護(hù)理、術(shù)后消毒及換藥等。觀察組患者在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：① 術(shù)前護(hù)理：在麻醉之前，患者的緊張、焦慮情緒非常明顯，而這些負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致身體不適而出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀，增加手術(shù)難度。所以，術(shù)前護(hù)理人員就要對(duì)患者進(jìn)行合理的心理健康教育，向其講解手術(shù)流程、注意事項(xiàng)及手術(shù)預(yù)期效果等，解答患者心中的疑惑，改善其負(fù)面情緒。同時(shí)，與患者家屬做好溝通工作，爭(zhēng)取其能配合護(hù)理人員對(duì)患者的身心健康進(jìn)行積極干預(yù)，給予患者鼓勵(lì)與支持；② 術(shù)中護(hù)理：手術(shù)操作過(guò)程中，患者的焦慮、緊張情緒達(dá)到高峰，這時(shí)有必要與患者進(jìn)行一些延伸、語(yǔ)言、肢體交流，適當(dāng)分散其注意力，保證手術(shù)順利進(jìn)行；③ 術(shù)后護(hù)理：換藥時(shí)與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，了解患者的心理狀態(tài)，告知其術(shù)后注意事項(xiàng)，讓患者放松心情，安心等待康復(fù)，維持良好的積極情緒。評(píng)價(jià)患者手術(shù)前后患者的焦慮評(píng)分（SAS）及護(hù)理滿意度情況（調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，80分以上者為滿意）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)差異顯著。

2.結(jié)果

觀察組患者手術(shù)后SAS評(píng)分（32.5±2.8）分明顯低于對(duì)照組（49.5±3.9）分，而護(hù)理滿意度評(píng)分（89.5±2.5）分明顯高于對(duì)照組（80.1±3.7）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較 （x+s）

注：1）▲與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.7530，P<0.05）；2）#與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t，14.1212，P<0.05）；

3.討論

肛腸疾病患者手術(shù)治療疼痛感覺(jué)明顯，主要是因?yàn)楦亻T(mén)、肛管周邊以脊神經(jīng)陰部神經(jīng)支配，且神經(jīng)豐富，痛覺(jué)敏感[3]。臨床護(hù)理是要傾聽(tīng)患者病訴，了解疼痛原因，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施來(lái)減輕患者的疼痛。疼痛必然會(huì)導(dǎo)致患者心煩意亂、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，繼而可引起生理上的血壓升高、皮膚濕冷、心率加快、神經(jīng)繃緊、面色蒼白等表現(xiàn)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)[4]。隨著人性化護(hù)理模式的臨床普及，以疾病護(hù)理為主的傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)化成“以患者為主”的護(hù)理模式。肛腸疾病患者手術(shù)治療是其常用手段，滿足患者的身心需求、關(guān)注患者的心理變化、積極引導(dǎo)患者的心理改變對(duì)手術(shù)治療均有重要意義[5]?？茖W(xué)有效的心理護(hù)理干預(yù)著重于主動(dòng)性去調(diào)節(jié)、引導(dǎo)患者的情緒，剔除不良情緒，維持良好的心態(tài)，是手術(shù)順利進(jìn)行的重要保證，這也有助于患者術(shù)后康復(fù)。同時(shí)，心理護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)患雙方之間更多、更好、更有效的心理溝通，也讓患者在主動(dòng)參與診治的過(guò)程，與護(hù)理人員建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高其心理舒適度，也就提高了醫(yī)院護(hù)理滿意度。本組研究結(jié)果表明觀察組患者手術(shù)后SAS評(píng)分明顯低于手術(shù)前，且明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；而護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P>0.05）。綜上所述，對(duì)于肛腸疾病手術(shù)治療的患者來(lái)說(shuō)，心理護(hù)理干預(yù)是非常必要的，可以提高患者對(duì)疾病手術(shù)治療的全面認(rèn)知，以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，從而提高手術(shù)治療效果及護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 光 玲.肛腸疾病手術(shù)后的護(hù)理[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）醫(yī)學(xué)卷，2009，4（4）：404.

[2] 石玉蘭，武玉娟，馮江雪，等.肛腸疾病術(shù)后換藥時(shí)患者心理分析及心理護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（25）：3124-3125.

[3] 沙 麗.肛腸病患者手術(shù)前后的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，2（20）：124.

[4] 胡云風(fēng).肛腸疾病術(shù)后疼痛的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（20）：130-131.

[5] 李 敏.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)肛腸科手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療，2010，29（35）：147.