成媛玉
摘要:目的:觀察護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛的影響,探討減少術(shù)后患者疼痛的有效方式。方法:選取2013年12月-2015年2月我院收治的骨折手術(shù)患者110例,按照護理方式的不同分為對照組和觀察組,每組患者55例。對照組患者使用常規(guī)方式進行護理,觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用綜合的方式進行護理,觀察兩組患者對護理的滿意程度情況,比較兩組患者護理的總有效率。結(jié)果:經(jīng)過護理后,對照組患者顯效23例,有效12例,無效10例,治療的總有效率為81.82%;觀察組患者顯效30例,有效24例,無效1例,治療的總有效率為98.18%,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。在護理滿意度評分方面,觀察組患者明顯高于對照組患者,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:綜合護理這一方式應(yīng)用于骨折患者術(shù)后疼痛護理中具有極強的臨床應(yīng)用價值,能夠改善患者的疼痛狀況,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:護理干預(yù);骨折患者術(shù)后疼痛;臨床觀察;有效方式;常規(guī)方式
疼痛是一種對人們的生理、心理等影響較大的復(fù)雜性活動,主要是機體對傷害而產(chǎn)生的一種心理綜合活動。骨折術(shù)后疼痛需要很長的一段時間來修復(fù)組織的損傷,受較多的因素影響,因此做好骨折手術(shù)后的護理干預(yù),對術(shù)后減輕骨折患者疼痛具有十分重要的價值。為了探討護理干預(yù)影響骨折患者術(shù)后疼痛的具體情況,我院特進行了一次研究,取得了較為良好的效果,現(xiàn)將具體情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年12月-2015年2月我院收治的骨折手術(shù)患者110例,按照護理方式的不同分為對照組和觀察組,每組患者55例。對照組患者男性30例,女性25例,年齡范圍在27~63歲之間,平均年齡為(38.21±2.25)歲。其中股骨干骨折患者11例,所占比例為20%;股骨頸骨折的患者13例,所占比例為23.64%;脛腓骨骨折的患者10例,所占比例為18.18%;尺骨骨折的患者12例,所占比例為21.82%;肱骨骨折的患者9例,所占比例為16.36%;觀察組患者男性28例,女性27例,年齡范圍在22~64歲之間,平均年齡為(37.14±2.16)歲。其中股骨干骨折患者15例,所占比例為27.27%;股骨頸骨折的患者7例,所占比例為12.73%;脛腓骨骨折的患者13例,所占比例為23.64%;尺骨骨折的患者10例,所占比例為18.18%;肱骨骨折的患者10例,所占比例為18.18%。
兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料對比上均無顯著性差異,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
對照組患者使用常規(guī)方式進行護理,觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用綜合的方式進行護理。對照組患者的護理方式就是遵照醫(yī)囑來進行護理。
綜合護理主要包括:1、進行疼痛教育。教育的主要內(nèi)容就是向患者介紹疼痛的相關(guān)知識、疼痛評估的主要方式,以及護理人員還需要讓患者了解到早日鍛煉和早日康復(fù)的重要性、止痛的方式等。通過對疼痛進行教育能夠讓患者對術(shù)后疼痛有一個更加準確地認識,減少患者對疼痛的恐懼心理。另外需要注意的是護理人員需要每天詢問患者疼痛情況,有利于護理方案的調(diào)整,促進患者早日康復(fù);2、生活方面的護理。在白天需要遮擋強光,在晚上需要及時關(guān)燈休息,這樣能夠讓患者盡快恢復(fù)。另外在進行各種操作的過程中需要做到動作輕柔,盡量減少刺激性聲音的發(fā)生。另外在適當?shù)臅r候放一些輕音樂,與患者進行交談,帶領(lǐng)患者觀看輕松幽默的電視節(jié)目能夠分散其注意力,從而達到減少疼痛的目標。如果患者需要長期臥床則需要幫助患者翻身、擦拭,做好口腔護理和皮膚護理,防止壓瘡等并發(fā)癥情況發(fā)生,為患者制定康復(fù)鍛煉;3、心理干預(yù)。心理干預(yù)是在日常生活中與患者進行溝通時進行的,首先需要與患者建立良好的關(guān)系,增強患者的信任,另外還需要時刻了解患者的想法,及時糾正消極的心理態(tài)度;4、放松護理。放松不僅指身體上的放松,還指心理上的放松。身體上的放松能夠降低肌肉的緊張程度,心理上的的放松能夠降低機體的痛苦。放松療法的形式主要包括呼吸訓(xùn)練、放松腹背肌、緩慢腹式呼吸等。
1.3觀察指標
觀察兩組患者對護理的滿意程度情況,比較兩組患者護理的總有效率。
1.4評價指標
顯效:患者的疼痛癥狀全部消失或疼痛的程度較輕,能夠下床進行輕微的活動,并且正常的活動和睡眠都不會受到影響,無醫(yī)療糾紛情況發(fā)生,患者生活質(zhì)量明顯提高;有效:臨床疼痛情況得到明顯的改善,活動需要在護理工作人員的幫助下方可進行,正?;顒雍退呤艿搅艘欢ǖ挠绊?,患者生活質(zhì)量有所提高;無效:患者的疼痛情況沒有得到改善反而出現(xiàn)更加嚴重的情況,嚴重影響了患者的正?;顒雍退?,局部使用藥物治療并不能得到緩解。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
對照組患者顯效23例,有效22例,無效10例,治療的總有效率為81.82%;觀察組患者顯效30例,有效24例,無效1例,治療的總有效率為98.18%,兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn),X2=8.18,P=0.004,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義,護理滿意度評分情況見表1。
表1 對照組患者于觀察組患者護理滿意度評分比較表
3 討論
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們對護理的要求越來越高,疼痛已經(jīng)成為人們密切關(guān)注的話題,從目前人們對此的關(guān)注度上來看,疼痛已經(jīng)與體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓情況等成為了關(guān)鍵性的生命體征【1】,因此怎樣減輕患者的痛苦成為臨床護理的重要研究方向之一。
手術(shù)疼痛是一種惡性的刺激,會給患者的機體造成較為嚴重的病理反應(yīng),并且還會對多個系統(tǒng)功能產(chǎn)生較為負面的影響,最為嚴重的情況下還會引發(fā)多種并發(fā)癥情況【2】。骨折患者手術(shù)后疼痛現(xiàn)象最為常見,也是疼痛最為強烈的一種情況,主要的高發(fā)階段在手術(shù)后的1~3天之間,據(jù)相關(guān)研究表明,骨折手術(shù)后有91%的患者會發(fā)生強烈疼痛情況。另外需要注意的是,骨折手術(shù)后的患者如果發(fā)生疼痛現(xiàn)象很容易引起肌肉收縮、血管收縮的情況,還會增加氧耗情況,降低患者的免疫力,還會給患者的代謝造成一定的影響,推遲了患者康復(fù)需要的時間,因此需要找到一種有效的護理方式來緩解患者的疼痛,提高患者的生活質(zhì)量【3】。
常規(guī)的護理方式內(nèi)容比較單一,護理的效果不但不夠明顯反而還會出現(xiàn)疼痛感加重的情況。綜合護理的方式主要包括心理干預(yù)、疼痛護理等進行綜合護理,減少了患者焦慮、抑郁等不良心理,從本次的研究的結(jié)果上來看,觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對照組患者證明了這一觀點的正確性。
綜上所述,在骨折患者術(shù)后疼痛護理中采用綜合護理的方式能夠改善患者疼痛的狀況,減少了疾病給患者帶來的痛苦。另外還能在極大程度上提高患者對護理的滿意度情況,具有極強的臨床應(yīng)用價值,值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。
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