周豪紹

摘要：目的：觀察分析門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效。方法：現(xiàn)對自2013年4月至2015年4月本院收治的100例確診為心肌梗死的患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組，每組50例，在對照組使用普通加鎂極化液1000ml，ivgtt，qd，在觀察組使用門冬氨酸鉀鎂100ml+10%GS1000ml+普通胰島素8U，ivgtt，qd。最后分析觀察兩組患者的綜合治療效果。結果：對照組的治療總有效率為78%明顯低于觀察組的94%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。并且在兩組患者進行了治療過后，觀察組的提升效果明顯要高于對照組。結論：使用門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常其療效明顯要顯著的多，能更快更好的保證患者的健康，值得進行廣泛的臨床推廣運用。

關鍵詞：門冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；心律失常；臨床療效

對于急性心肌梗死、心律失常都屬于一些常見的心血管類疾病，并且這些疾病在沒有經(jīng)過及時治療的情況下會極大程度的影響到患者的生命安全，而即便是在平時也會極大的影響患者的正常生活。在臨床上其多表現(xiàn)為有劇烈而持久的胸骨后疼痛，硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化等，這類病癥在歐美的發(fā)病率較高，在美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死，但在近年來國內(nèi)呈現(xiàn)了一個明顯的上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)有患者至少200萬[1]。所以像急性心肌梗死以及心律失常這類心血管疾病一定要及時的重視并且進行相應適應性的治療。而通過本院收治的100例病患進行的臨床療效研究足以良好的說明門冬氨酸鉀鎂藥物在治療心肌梗死心律失常的實際效果，現(xiàn)將相關研究結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇自2013年4月至2015年4月本院收治的100例確診為心肌梗死的患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組。其中在對照組50例，男28例，女22例，年齡范圍在43—77歲，平均年齡為64.9歲。在觀察組50例，男27例，女23例，年齡范圍在46—78歲，平均年齡為65.3歲。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對于每一個患者在進入治療之前首先要對其進行一定的相關醫(yī)療知識介紹以及一系列的心理輔導，這樣就能良好的避免病患因為對疾病的不了解而產(chǎn)生不必要的緊張和不適的情緒，這樣才能更好的促進揭曉來的治療能夠順利實施。還有就是基本的病患居住衛(wèi)生打掃、通風通氣以及飲食方面的注重，都要做到位治療才能達到最好的效果。并且治療的整個過程中除了病患、醫(yī)護人員之外，家人的配合治療也是非常重要的，家人能夠良好的配合手術護理的流程進行相應的幫助治療和輔助。

在觀察組中的治療方式是：使用門冬氨酸鉀鎂100ml+10%GS1000ml+普通胰島素8U，ivgtt，qd；14天一個療程；在對照組中的治療方式是：使用普通加鎂極化液（10%GS1000ml+普通胰島素8U+10%氯化鉀15ml+25%硫酸鎂10ml），ivgtt，qd，14天一個療程。溶栓，抗凝，口服腸溶阿司匹林，倍他樂克，硝酸酯兩組均用[2]。

1.3觀察指標

觀察指標兩個組別治療的總有效率以及在治療前后血清鉀和血清鎂的值。

1.4治療評價標準

顯效：早搏消失或減少>90%。

有效：早搏減少90%—100%。

無效：早搏無明顯變化變化。

1.5統(tǒng)計學分析

使用的是SPSS15.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)資料來做統(tǒng)計學分析，其中的計數(shù)資料采用的是卡方檢驗，而計量資料采用的是T檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的療效具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

表1 兩組患者的療效對比 例（%）

由以上數(shù)據(jù)可知觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

在兩組患者進行治療的前后對血清鉀、鎂水平進行比較其具體數(shù)值如下表2所示：

表2 兩組患者治療前后血清鉀、鎂對比

兩組患者在治療之前P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，在治療后的P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。而對于同一種的治療前后相比，觀察組的提升效果明顯要高于對照組。兩組患者在治療過后均無明顯藥物不良反應。

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，可能并發(fā)出心律失常[3]。而對于這類心血管疾病不采取重視并進行及時的治療措施是很有可能對患者的生命安全造成威脅的。該類疾病的發(fā)生都跟“過度”有所相關，包括身體的過度勞累，心理的過度激動緊張等，因為過度所以使得心功能無法承受相應的心理或整理的壓力，最終導致病癥的發(fā)生。因此，人們在生活工作的同時還應該很好的注重自身的生理和心理承受壓力不要過量。對于出現(xiàn)了相應急性心肌梗死以及心律不齊相關類似臨床癥狀的時候一定要進行注意并及時去醫(yī)院進行檢查。而隨著心肌電生理研究的不斷深入，現(xiàn)己證明鉀、鎂離子對心電活動的影響[4]。因此對于血清鉀以及血清鎂的測定就是對急性心肌梗死以及心律失常的最確切體現(xiàn)。所以在對于兩種元素測定的時候也應該更加應該小心謹慎，使得測量值能達到一個更為精確的程度。而本院所收治的病患就能很好的體現(xiàn)出門冬氨酸鉀鎂的具體治療效果。

在本院收治的這100例患者中，分為了觀察對照兩組，其中觀察組的治療總有效率為94%明顯高于對照組的78%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。并且在進行治療過后，觀察組的提升效果明顯要高于對照組。兩組患者在治療前的P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，在治療后P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。且兩組患者在治療過后均無明顯藥物不良反應。

急性心肌梗塞和心律不齊這類的心血管病已經(jīng)證明是和體內(nèi)相關鉀、鎂元素有關，除了進行相應的生理心理排壓之外，通過藥物治療的話有就尤其要重視好鉀、鎂元素。而門冬氨酸鉀鎂這種藥物適應急性心肌梗塞和心律不齊的病情能良好的提供相應的治療，讓患者的病情得到相對的穩(wěn)定并且慢慢恢復，是一種非常有效的治療藥物。而以上患者的臨床表現(xiàn)也良好的說明了門冬氨酸鉀鎂所帶來的實際治療效果和優(yōu)越性。對于任何一種病癥只有努力找到更好療效且無副作用的藥物治療才是最負責的體現(xiàn)，因此門冬氨酸鉀鎂值得在臨床中進行廣泛的推廣運用。

參考文獻：

[1]蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學研究，2015，01：.

[2]周曉萍.炙甘草湯治療心律失常72例療效觀察[J].中西醫(yī)結合研究，2015，01：34-35.

[3].《疑難病雜志》2014年第13卷主題詞索引[J].疑難病雜志，2014，12：1321-1332.

[4].《中國民康醫(yī)學》2014年第26卷總目錄[J].中國民康醫(yī)學，2014，24：129-161.