覃承韜

摘要：目的：研究溫針灸治療急性期周圍性面癱的臨床效果。方法：選取于2013年5月到2014年5月期間在我院接受治療的90例急性期周圍性面癱患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)觀察組實(shí)施溫針灸治療，對(duì)照組則先藥物后溫針灸治療，之后對(duì)兩組患者的愈顯率及痊愈率進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組各自治療前后House-Brack-mann面神經(jīng)評(píng)分分級(jí)差異較明顯（P<0.05），而觀察組與對(duì)照組治療后其評(píng)分分級(jí)也出現(xiàn)了明顯的差異（P<0.05）；兩組患者的急性期周圍性面癱均得到有效的治療，但與對(duì)照組相比，觀察組患者的愈顯率及痊愈率均明顯較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：使用溫針灸治療急性期周圍性面癱具有很好的療效，且實(shí)施刺針治療應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行

關(guān)鍵詞：溫針灸；急性期；周圍性面癱

針灸法是治療急性期周期性面癱的有效方法之一，但臨床中針對(duì)何時(shí)開始介入針灸治療急性期周期性面癱卻沒有廣泛的定論【1】。有很多專家認(rèn)為實(shí)施針刺治療急性期周期性面癱的時(shí)間不宜過早，但患者確急于見到針刺的實(shí)際效果。為了研究針灸治療急性期周圍性面癱介入時(shí)間對(duì)效果的影響，筆者選取了于2013年5月到2014年5月期間在我院接受治療的90例急性期周圍性面癱患者為研究對(duì)象，進(jìn)行了溫針灸治療。先對(duì)其進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年5月到2014年5月期間在我院接受治療的90例急性期周圍性面癱患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組中男性患者24例，女性患者21例，患者年齡分布在29到50歲，平均年齡（39.92±2.24）歲，病程為（1.22±1.71）天；對(duì)照組中男性患者22例，女性患者23例，患者年齡分布在30到52歲，平均年齡（40.14±1.78）歲，病程為（1.26±1.41）天。各組患者年齡、性別、治療之前House-Brack –mann面神經(jīng)分級(jí)情況不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)觀察組實(shí)施溫針灸治療，取太陽(yáng)、下關(guān)、陽(yáng)白、地倉(cāng)、顴髎、頰車等穴位并都取患側(cè)，合谷。治療使用的艾條為泰州灸療器材廠分段式艾條，每段15毫米，治療用針為華佗牌0.35mm×40mm型針灸針?；颊甙l(fā)病前一星期進(jìn)行輕刺激，進(jìn)針不進(jìn)行補(bǔ)瀉處理，待一星期以后加強(qiáng)刺激，得氣為度，平補(bǔ)平瀉【2】。每一次都在患者下關(guān)穴位置進(jìn)行溫針灸，每個(gè)人每次針灸兩壯。每天進(jìn)行一次治療，持續(xù)6天是一個(gè)療程，六天之后休息一天繼續(xù)治療，待完成4療程后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)。未到四療程即治愈的做結(jié)束治療處理。

對(duì)對(duì)照組進(jìn)行先藥物后溫針灸治療：每天口服一次30毫克的醋酸潑尼松片；或者每天一次靜脈注射10毫克地塞米松注射液，持續(xù)七天后減藥指導(dǎo)14天【3】；每日肌注1毫克維生素B1。待14天以后進(jìn)行平補(bǔ)平瀉溫針灸治療，同觀察組。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

使用House-Brack-mann分級(jí)量表進(jìn)行問卷調(diào)查。治療效果可分為痊愈、顯效、有效、和無效。痊愈率表示痊愈患者例數(shù)占總患者例數(shù)的百分比，愈顯率表示有效、顯效、痊愈患者例數(shù)和占總例數(shù)百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本觀察數(shù)據(jù)信息應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，治療前后House-Brack-mann面神經(jīng)評(píng)分分級(jí)間對(duì)比進(jìn)行配對(duì)Wilcoxon檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同的治療方法治療后，觀察組與對(duì)照組各自治療前后House-Brack-mann面神經(jīng)評(píng)分分級(jí)差異較明顯（P<0.05），而觀察組與對(duì)照組治療后其評(píng)分分級(jí)也出現(xiàn)了明顯的差異（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療后House-Brack-mann面神經(jīng)評(píng)分分級(jí)對(duì)比如下表1所示。

表1 察組與對(duì)照組治療后House-Brack-mann面神經(jīng)評(píng)分分級(jí)對(duì)比[n（%）]

經(jīng)不同的治療方法治療后，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療效果對(duì)比見下表2所示。

表2 觀察組與對(duì)照組治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

中醫(yī)中將周圍性面癱稱為口僻或口眼歪斜，這是臨床中常見的一類多發(fā)病癥，患有周圍性面癱以后患者的社交能力、心理健康都會(huì)受到不良的影響【4】。當(dāng)前臨床界對(duì)于周圍性面癱的發(fā)病原因尚未查清，西醫(yī)中普遍使用的是藥物加手術(shù)的綜合治療，這種治療雖有一定療效但卻不是特異性有效療法；中醫(yī)針灸對(duì)于周圍性面癱的治療具有一定的歷史，其對(duì)于該病的治療效果也較為理想。

針灸法是公認(rèn)的治療周圍性面癱的有效方法，世界衛(wèi)生組織也將周圍性面癱列為適合針灸治療的四十三中病癥之一。但當(dāng)前中醫(yī)界對(duì)于針灸治療周圍性面癱的介入時(shí)間存在著一定的分歧，部分專家認(rèn)為應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行針刺治療，他們進(jìn)行大樣本的研究調(diào)查以后認(rèn)為，針灸治療的最佳時(shí)間為發(fā)病兩周左右，且在靜止期與急性期接入針灸治療比恢復(fù)期更為有效【5】。還有專家認(rèn)為在患者度過急性期后再進(jìn)行介入效果更佳，他們認(rèn)為對(duì)于急性期周圍性面癱實(shí)施針灸還需要進(jìn)行更進(jìn)一步的研究，然后再做出最有效的治療方案【6】。

為了研究針灸治療急性期周圍性面癱介入時(shí)間對(duì)效果的影響，筆者選取了于2013到2014年期間在我院接受治療的90例急性期周圍性面癱患者為研究對(duì)象，進(jìn)行了溫針灸治療和先藥物后溫針灸的對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組各自在治療前后House-Brack-mann面神經(jīng)評(píng)分分級(jí)差異較明顯（P<0.05），而觀察組與對(duì)照組治療后其評(píng)分分級(jí)也出現(xiàn)了明顯的差異（P<0.05）；此外，兩組患者的急性期周圍性面癱均得到有效的治療，但與對(duì)照組相比，觀察組患者的愈顯率及痊愈率均明顯較優(yōu)（P<0.05）。由此可以得出，使用溫針灸治療急性期周圍性面癱具有很好的療效，且實(shí)施刺針治療應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

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