彭哲

摘要：目的： 探究高壓氧治療重度抑郁患者無抽搐電休克后認(rèn)知功能障礙的臨床效果，以供臨床參考。方法： 選取2012年1月至2014年1月于我院就診的重度抑郁患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機分組的原則將所有重度抑郁患者分為對照組與觀察組兩組，對照組50例重度抑郁患者僅進行無抽搐電休克治療，觀察組50例重度抑郁患者在無抽搐電休克治療后予以高壓氧治療，對比兩組重度抑郁患者的簡易智力狀況檢查量表（MMSE）及漢密頓抑郁量表（HAMD）得分情況。結(jié)果： 與對照組相比，觀察組50例重度抑郁患者在無抽搐電休克治療之后進行高壓氧治療，在簡易智力狀況檢查量表（MMSE）中得分更高、在漢密頓抑郁量表（HAMD）中得分更低，且差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 對重度抑郁患者無抽搐電休克治療后產(chǎn)生的認(rèn)知功能障礙實施高壓氧治療可有效改善其認(rèn)知功能，具有良好的預(yù)后效果。

關(guān)鍵詞：高壓氧；重度抑郁；無抽搐電休克；認(rèn)知功能障礙

隨著社會競爭與生活壓力的不斷增大，抑郁患者在生活中也越來越常見[1]。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落，是臨床上認(rèn)為的一種精神障礙。當(dāng)患者病情嚴(yán)重時，會發(fā)展成重度抑郁，患者常伴有悲觀厭世、絕望、幻覺妄想等消極想法，甚至?xí)a(chǎn)生自殺行為[2]，若患者未接受科學(xué)有效的治療，不僅不利于患者的及時康復(fù)，而且會對患者及其家屬的正常生活造成嚴(yán)重影響[3]。臨床上，常用無抽搐電休克療法治療重度抑郁患者，同時也會伴隨著認(rèn)知功能障礙的出現(xiàn)，因此，我院特探究高壓氧治療重度抑郁患者無抽搐電休克后認(rèn)知功能障礙的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2014年1月于我院就診的重度抑郁患者100例作為研究對象，所有患者均符合臨床上關(guān)于重度抑郁及認(rèn)知功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機分組的原則將所有重度抑郁患者分為兩組，對照組與觀察組，每組50例患者。

對照組50例重度抑郁患者，年齡在18～61歲之間，平均年齡為（40.25±12.14）歲；其中男性重度抑郁患者28例，女性重度抑郁患者22例，該組重度抑郁患者在無抽搐電休克治療后不實施高壓氧治療。

觀察組50例重度抑郁患者，年齡在19～59歲之間，平均年齡為（41.56±11.47）歲；其中男性重度抑郁患者27例，女性重度抑郁患者23例，該組重度抑郁患者在無抽搐電休克治療后實施高壓氧治療。

對比兩組重度抑郁患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組重度抑郁患者均接受無抽搐電休克治療，隨后對兩組重度抑郁患者進行認(rèn)知功能障礙程度判定，評分量表選用簡易智力狀況檢查量表（MMSE）。觀察組50例重度抑郁患者在無抽搐電休克治療的基礎(chǔ)上予以高壓氧治療，對照組50例重度抑郁患者進行無抽搐電休克治療之后不予以高壓氧治療。

進行高壓氧治療時，選用YYC-245-10型氧艙，壓力設(shè)置為2ATA，患者首先吸氧三十分鐘，隨后吸入空氣十分鐘，最后再次進行吸氧三十分鐘，每日進行一次高壓氧治療，治療周期為十天。

1.3 評價方法

治療后采用簡易智力狀況檢查量表（MMSE）對兩組抑郁患者進行認(rèn)知功能障礙的判定，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對兩組重度抑郁患者的抑郁狀態(tài)進行評價。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

均采用SPSS17.0軟件對研究中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，進行卡方檢驗比較。計量資料采用（X±S）表示，進行獨立t檢驗，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組重度抑郁患者的簡易智力狀況檢查量表（MMSE）評分對比

由數(shù)據(jù)可知，兩組患者在進行無抽搐電休克后智力狀況相當(dāng)，在進行高壓氧治療之后，觀察組50例重度抑郁患者的MMSE評分值明顯增大，與未進行高壓氧治療的對照組重度抑郁患者進行對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組重度抑郁患者的簡易智力狀況檢查量表評分對比結(jié)果 （X+s，分）

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組重度抑郁患者的漢密頓抑郁量表（HAMD）評分對比

由數(shù)據(jù)可知，兩組患者在進行無抽搐電休克后抑郁狀況相當(dāng)，在進行高壓氧治療之后，觀察組50例重度抑郁患者的HAMD評分值明顯減小，與未進行高壓氧治療的對照組重度抑郁患者進行對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

表2 兩組兩組重度抑郁患者的漢密頓抑郁量表評分對比結(jié)果 （x+s，分）

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

重度抑郁是臨床上常見的一種精神障礙，大多數(shù)患者常表現(xiàn)為對生活失去興趣、低落、焦慮等精神狀態(tài)，患者逐漸形成思想、情感、行為等多方面的障礙[4]。誘發(fā)抑郁癥的原因有很多，例如心理因素（患者遭受巨大的生活變化）、遺傳因素（家族中有抑郁癥患者，則家庭成員患抑郁癥的機率較大）、情緒感染（受周圍人的抑郁情緒感染）、疾病因素等。除一般的藥物治療與心理治療之外，臨床上常用無抽搐電休克療法即電擊療法為患者治療，其作用原理是利用適量電流刺激患者的大腦，從而使患者的意識喪失[5]，但同時有研究指出，這種方法對患者的認(rèn)知功能會產(chǎn)生負(fù)面影響，造成患者的認(rèn)知功能障礙。因此，有效的幫助患者進行治療的同時如何改善患者的認(rèn)知功能是治療工作中的重點。

高壓氧治療方法的主要特點是安全、無創(chuàng)[6]，通過讓患者吸入純氧氣的方式改善患者的腦代謝，恢復(fù)患者的腦功能。因此，高壓氧治療對于無抽搐電休克后出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙可起到改善作用。在本次研究中，將未進行高壓氧治療的對照組重度抑郁患者與進行高壓氧治療的觀察組重度抑郁患者進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組50例重度抑郁患者在簡易智力狀況檢查量表（MMSE）中評分更高、在漢密頓抑郁量表（HAMD）中得分更低，其差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

由本次研究可知，對重度抑郁患者無抽搐電休克治療后產(chǎn)生的認(rèn)知功能障礙實施高壓氧治療可有效改善其認(rèn)知功能，具有良好的預(yù)后效果。

參考文獻：

[1]宋曉靈，姚曉波，鄒欣等.高壓氧治療重度抑郁患者無抽搐電休克后認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].中國康復(fù)，2015，30（1）：74-75.

[2]尤志珺，李承晏.高壓氧輔助治療對腦卒中后抑郁患者血清細(xì)胞因子及抑郁狀態(tài)的影響及其臨床意義[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，31（10）：667-670.

[3]李英梅，孫文斌，王立娜等.抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙與血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的相關(guān)性探討[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（7）：59-60.

[4]胡曉華，董燕，荊山等.高壓氧聯(lián)合氟西汀治療腦卒中后抑郁癥的臨床療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2014，36（6）：455-457.

[5]劉靜霞.高壓氧對抑郁患者心理及活動能力的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（5）：235-236.

[6]李偉媚，李向芳，陳小清等.高壓氧治療腦卒中后認(rèn)知障礙的療效觀察與護理[J].臨床護理雜志，2012，11（2）：24-26.