張艷紅

【摘 ? 要】 目的 ?關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療高齡腸梗阻患者的護(hù)理分析與研究。方法 ?選取在我院接受治療的高齡腸梗阻患者100例分為觀察組與對(duì)照組各50例.觀察組選取中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理，對(duì)照組選取單一使用西醫(yī)治療與護(hù)理，將兩組進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 ?觀察組的平均治療時(shí)間是7.5天，治療有效率為99%，而對(duì)照組的平均治療時(shí)間為8.6天，治療有效率為58%。結(jié)論 ?采用中西醫(yī)結(jié)合治療高齡腸梗阻患者的護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 高齡腸梗阻;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;效果顯著

【中圖分類號(hào)】 R248.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選取2011年3月到2013年5月來本院治療的高齡腸梗阻患者100例，其中男性患者40例，女性患者60例，年齡70至89歲，平均年齡79歲。在術(shù)后的一段時(shí)間患者身體出現(xiàn)不適，經(jīng)過檢查確診為腸梗阻，其癥狀表現(xiàn)為惡心、腹痛、通便不暢等。將患者隨機(jī)分為觀察和對(duì)照兩組，各50例，同時(shí)兩組患者在臨床資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 ?方法 ?觀察組的50例患者在中西醫(yī)結(jié)合的治療基礎(chǔ)之上進(jìn)行精心的護(hù)理。其中護(hù)理的具體方法如下：

第一，其中藥治療處方為川樸、枳實(shí)、黃柏和赤芍各10g，炒萊菔子20g和桃仁9g、生大黃12g（后下）以及芒硝6g（沖服）等進(jìn)行水煎成400ml后，每一劑分兩次服用或經(jīng)胃管進(jìn)行喂送，同時(shí)注射10ml的阿托品，待30分鐘以后在注入200ml后關(guān)閉胃管，等待至少兩小時(shí)后進(jìn)行減壓，后隔8個(gè)小時(shí)將剩余的藥液注進(jìn)，并且在兩個(gè)小時(shí)以后進(jìn)行一次誘導(dǎo)灌腸。

第二，護(hù)士采用針頭來刺激患者的足三里，內(nèi)關(guān)、上巨虛以及天樞等穴，把針留置這些穴道半個(gè)小時(shí)，可有效地起到鎮(zhèn)痛止吐的效果。

第三，護(hù)理要注意中西醫(yī)治療的注意事項(xiàng)，在中醫(yī)護(hù)理方面需要注意的是：第一步，要在用藥之前和患者以及家屬做好積極地溝通與交流，這樣有利于保持良好的護(hù)理環(huán)境。第二步要保證劑量，日用量和次用量要準(zhǔn)確合適，同時(shí)水的溫度要適當(dāng)，給患者注入中藥后需給患者注入少量的溫水，有利于藥物溶解與吸收。

西藥治療的護(hù)理方法如下：對(duì)患者進(jìn)行不禁藥的原則，維持酸堿平衡、腸胃減壓、防止感染等常規(guī)護(hù)理。胃腸減壓護(hù)理時(shí)要注意：每天積極的幫助患者排出痰液，可以采用霧化的方法。在胃管選擇方面要做到大小合適，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷，同時(shí)固定要牢靠，不能出現(xiàn)脫落的情況。每天對(duì)患者進(jìn)行至少兩次口腔護(hù)理。每天將石蠟油滴入患者的鼻腔，可以降低胃管對(duì)鼻粘膜的刺激。胃管要保證通暢，減壓裝置確保正常，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)。當(dāng)患者腸胃恢復(fù)正常時(shí)拔出胃管。而對(duì)照組患者僅采用西藥治療護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，其具體的護(hù)理方法同觀察組患者西藥治療護(hù)理的方法相同。

2 ?結(jié)果

在48至72小時(shí)觀察組開始排便、排氣，效果比對(duì)照組好。術(shù)后70小時(shí)至96小時(shí)之間，排便、排氣時(shí)間的有效率同樣比對(duì)照組明顯。兩組護(hù)理效果的比對(duì)如下表所示：詳見表1。

3 ?討論

在腹部手術(shù)過程中產(chǎn)生的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，從中醫(yī)的角度講，飲食的不均衡，邪氣入體，勞累過度，會(huì)導(dǎo)致腹中脹氣，腸道會(huì)堵塞，因此活血化瘀是中醫(yī)的主要治療目的[1]。僅憑中醫(yī)的治療是不能夠完全治愈的，見效也比較慢。對(duì)于西醫(yī)治療排除阻塞比較直接，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療[2]?；A(chǔ)的護(hù)理方法會(huì)讓患者的舒適感得到加強(qiáng)，因此要加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理。在手術(shù)完成后，患者由于不能夠自主的活動(dòng)，所以需要對(duì)患者的胃部進(jìn)行補(bǔ)液和減壓，在護(hù)理中應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的生命特征，如呼吸、心跳、脈搏、血壓等[3]。由于醫(yī)療器械的壓迫，患者的受壓部位容易形成壓瘡，因此護(hù)理的過程中應(yīng)該注意每日要對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩，使患者的痛苦得到減輕。在手術(shù)完成之后的一段時(shí)間里，患者是不允許吃任何東西的，因此，為了使治療更有效，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)在胃腸之外[4]。當(dāng)患者不再出現(xiàn)腹脹、腹痛現(xiàn)象，并且開始排便通氣，可以在12個(gè)小時(shí)之后讓患者進(jìn)食，食物需為流食，甜食和牛奶是禁止食用的。針對(duì)腹痛現(xiàn)象較輕的患者可通過以下兩種方法進(jìn)行緩解：轉(zhuǎn)換身體的位置可以在一定程度上使患者的腹痛感得到減輕;同時(shí)還可以使用按摩的方法，順時(shí)針按摩腹部可以減輕疼痛[5]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高齡腸梗阻患者的護(hù)理效果比較明顯，患者的康復(fù)幾率較大，同時(shí)可以彌補(bǔ)單一治療過程中的不足，提高治療與護(hù)理的效果，為患者減輕了痛苦，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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