牛亞麗

【摘 ? 要】 目的 ?觀察護理干預對胃癌化療患者不良反應及治療依從性的影響。方法 ?資料選取2013年4月—2014年4月在本院進行化療的74例胃癌患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為37例，對照組予以常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上予以護理干預，比較兩組的不良反應和治療依從性情況。結果 ?研究組的不良反應發(fā)生率5.41%比對照組24.32%低，且研究組的治療依從率94.59%比對照組75.68%高，兩組差異較為明顯（P<0.05）。結論 ?胃癌化療患者予以護理干預可以降低不良反應發(fā)生率，并可以提高治療依從性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 護理干預;胃癌化療;不良反應;治療依從性

【中圖分類號】 R473.73 ? ?【文獻標識碼】 B

本研究為觀察護理干預對胃癌化療患者不良反應及治療依從性的影響，選取了2013年4月—2014年4月在本院進行化療的74例胃癌患者，分別予以常規(guī)護理和護理干預，并對其結果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?資料選取2013年4月—2014年4月在本院進行化療的74例胃癌患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為37例，研究組中男女比例為20：17，年齡29-39歲，平均年齡（34.3±1.7）歲，文化程度：高中及以上16例，初中及以下21例;對照組中男女比例為21：16，年齡30-37歲，平均年齡（33.6±1.5）歲，文化程度：高中及以上15例，初中及以下22例。兩組在性別、年齡以及文化程度等基線資料上均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?對照組予以常規(guī)護理，主要包括入院介紹、健康宣教和飲食護理等，研究組在對照組基礎上予以護理干預，主要包括心理干預、認知干預、飲食干預以及胃腸反應護理等。心理干預：耐心與患者進行交流和交通，建立和諧良好的護患關系;認知干預：向患者講解胃癌化療的知識，并告知患者化療藥物的副作用;飲食干預：合理安排患者的飲食，使其改掉不良的飲食習慣;胃腸反應護理：根據(jù)醫(yī)囑合理使用止吐藥，以免出現(xiàn)強烈的胃腸道反應[1]。

1.3 ?觀察指標 ?觀察并比較兩組的不良反應以及治療依從性情況，不良反應主要包括消化道反應、骨髓抑制以及外周神經(jīng)毒性等，治療依從性由主治醫(yī)師和主管護師進行評價，完全依從：患者主動接受化療;部分依從：部分時間主動接受化療，其他時間需要護理人員督促完成;不依從：完全不接受或拒絕化療。

1.4 ?統(tǒng)計學分析 ?本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，其一般資料采用標準差（x±s）完成表示，計數(shù)資料采用t和X2完成檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組的不良反應發(fā)生情況 ?予以不同護理后，研究組中僅有2（5.41%）例出現(xiàn)不良反應，對照組中9（24.32%）例，兩組差異較為顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?兩組的治療依從性情況 ?予以不同護理后，研究組的治療依從率94.59%明顯高于對照組75.68%，兩組差異較為明顯（P<0.05），詳見表2。

3 ?討論

胃癌是一種極為常見的惡性腫瘤，臨床通常伴有胃部疼痛、食欲不振以及惡心等癥狀，嚴重威脅著該疾病患者的生命[2]。目前，已有相關研究表明化療可以延長患者的生命，但對于采取何種護理方法減少化療的不良反應仍存在較大爭議[3]。本次研究通過分析選取的74例胃癌化療患者的一般資料，分別予以常規(guī)護理和護理干預，比較兩種護理方法下的不良反應發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理下的不良反應發(fā)生率24.32%明顯比護理干預5.41%高，原因在于經(jīng)飲食干預后，大部分患者已形成良好的飲食習慣，生活也變得有規(guī)律，而經(jīng)胃腸反應護理后，患者的胃腸反應得到有效控制，可以有效減輕患者的不適感，從而可以避免消化道反應、骨髓抑制以及外周神經(jīng)毒性等不良反應，提高患者的生理舒適度。

同時，也有相關研究表明胃癌化療患者予以護理干預可以有效提高患者的治療依從性，在本次研究中也得到有效證實[4，5]。本次研究結果顯示研究組的治療依從率94.59%明顯高于對照組75.68%，兩組差異較為明顯（P<0.05），原因在于經(jīng)心理干預和認知干預后，患者對化療已有較為全面的認識，可以有效消除患者恐懼、抑郁以及畏懼等不良情緒，增強患者接受化療的信心和決心，從而可以有效提高患者的心理舒適度。由此可知，胃癌化療患者予以護理干預可以有效提高患者的治療依從性，使其積極配合護理工作。

綜上所述，胃癌化療患者予以護理干預可以降低不良反應發(fā)生率，并可以提高治療依從性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊仕梅.整體護理對胃癌患者化療心理及依從性的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（17）：187-188.

[2] 潘麗麗.護理干預對胃癌化療患者不良反應及治療依從性的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（6）：117-118.

[3] 李俐.護理干預對減輕胃癌進展期患者新輔助化療不良反應的影響[J].齊魯護理雜志，2011，37（31）：144-145.

[4] 陳曉芳.循證護理在老年胃癌患者術后并發(fā)癥預防與護理中的應用[J].護理實踐與研究，2011，04（07）：52-53.

[5] 曹子英.探討胃癌術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的方法及護理[J].護理實踐與研究，2011，01（02）：46-47.