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應用腹腔鏡治療輸卵管妊娠臨床效果分析

2015-10-21 17:27王秀杰
醫(yī)藥與保健 2015年3期
關鍵詞:輸卵管妊娠療效分析腹腔鏡

王秀杰

【摘 ? 要】 目的 ?對腹腔鏡治療輸卵管妊娠的臨床效果展開分析,為今后的臨床治療提供參考。方法 ?選擇2010年1月—2013年9月前來我院治療輸卵管妊娠的患者150例為研究對象,隨機分為觀察組及對照組,觀察組患者給予腹腔鏡治療,對照組患者給予開腹手術治療,對比兩組患者的臨床療效。結果 ?經(jīng)過臨床治療后,觀察組患者的手術成功率為100%,對照組僅為60.0%;觀察組患者的手術時間、腹腔出血量均低于對照組;觀察組患者無并發(fā)癥出現(xiàn),對照組有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。結論 ?輸卵管妊娠患者應用腹腔鏡治療后,可在短期內(nèi)康復,手術成功率高、手術時間短、并發(fā)癥概率低,對患者的積極意義較大。日后可深入研究腹腔鏡治療方案,減少輸卵管妊娠患者的病痛,為患者的生活提供更強的保障。

【關鍵詞】 腹腔鏡;輸卵管妊娠;療效分析

【中圖分類號】 R714.22+1 ? ?【文獻標識碼】 B

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇2010年1月—2013年9月前來我院治療輸卵管妊娠的患者150例為研究對象,隨機分為觀察組及對照組,患者情況如下:患者年齡在20歲-40歲之間,平均年齡為28.3歲±3.2歲;患者停經(jīng)37d-70d之間,平均停經(jīng)45.3d±6.3d。經(jīng)過臨床統(tǒng)計,在150例患者當中,有過停經(jīng)史的患者為90例,陰道不規(guī)則出血患者為20例,合并休克患者為40例。兩組患者在病程、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P>0.05)。

1.2 ?方法 ?觀察組患者給予腹腔鏡治療,對照組患者給予開腹手術治療,對比兩組患者的臨床療效。開腹手術治療在此不做過多闡述,本研究著重討論腹腔鏡治療。在治療之前,根據(jù)患者的個人訴求以及臨床癥狀,腹腔鏡手術可分為兩種,即輸卵管切除術與保留輸卵管手術。輸卵管切除術:從臨床上看,已有子女的患者,可能會選擇輸卵管切除術,該手術適用于輸卵管妊娠合并活胎,或輸卵管峽部、間質(zhì)部妊娠,或自己要求行輸卵管切除患者。用單極電凝沿輸卵管系膜外側游離端切到輸卵管距宮角1cm處,凝斷輸卵管近宮角處,用塑料袋套出,避免絨毛組織殘留[1]。保留輸卵管手術:用單極電凝沿輸卵管方向切開輸卵管,去除胚胎,用單極或雙極電凝充分止血,保留患側輸卵管,術后監(jiān)測血β-hCG下降情況并對血β-hCG下降緩慢或不下降、降而復升者補充甲氨蝶呤單次化療[2]。采用該種手術方法,可有效的保留患者的輸卵管,不會影響日后的再次妊娠。

1.3 ?觀察指標 ?在本次研究當中,將會計算兩組患者的手術成功率,計算手術時間、腹腔出血量,并對患者的并發(fā)癥進行總結。

1.4 ?統(tǒng)計學處理 ?本研究應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對得到的數(shù)據(jù)展開分析;計量資料通過(x±s)表示;相關數(shù)據(jù)應用t進行檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

具體結果如表1所示。經(jīng)過臨床治療后,觀察組患者的手術成功率為100%,對照組僅為60.0%;觀察組患者的手術時間、腹腔出血量均低于對照組;觀察組患者無并發(fā)癥出現(xiàn),對照組有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。輸卵管妊娠患者應用腹腔鏡治療后,可在短期內(nèi)康復,手術成功率高、手術時間短、并發(fā)癥概率低,對患者的積極意義較大。日后可深入研究腹腔鏡治療方案,減少輸卵管妊娠患者的病痛,為患者的生活提供更強的保障。

3 ?討論

3.1 ?輸卵管妊娠 ?輸卵管妊娠對患者造成的影響是非常大的,從客觀的角度來分析,輸卵管妊娠的臨床癥狀還是比較突出的,例如停經(jīng)、腹痛、陰道出血[3]等等,都可以作為臨床上的判斷標準。但最終的結果,還需要對患者進行超聲檢查,做一個詳細的血化驗,才能確診患者是否患有輸卵管妊娠。治療輸卵管妊娠時,必須保證患者身體的其他部位不會受到傷害,并且應減少術中的出血量,加快患者的康復速度。

3.2 ?腹腔鏡治療 ?傳統(tǒng)的開腹手術雖然能夠治療輸卵管妊娠,但總體上的治療結果并不理想。從表1的數(shù)據(jù)來看,對照組患者的手術成功率僅有60.0%,共計10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,概率為13.3% 。本研究認為,在今后的臨床治療中,應積極使用腹腔鏡治療[4]。一方面,腹腔鏡對患者造成的身體創(chuàng)傷小、流血少、安全;另一方面,采用腹腔鏡治療輸卵管妊娠,可獲得較高的手術成功率,能夠對患者的日后生活與工作提供較大保障[5]。綜上所述,應用腹腔鏡治療輸卵管妊娠的臨床效果比較理想,但在今后的工作中,還需要從客觀上與主觀上提高腹腔鏡的治療水平,消除安全風險。

參考文獻

[1] 譚白菊,銀萍.腹腔鏡治療輸卵管妊娠的臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,10(09):5.

[2] 王新芝.腹腔鏡與開腹手術治療輸卵管妊娠臨床效果比較[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,15(06):59-61.

[3] 朱文英.腹腔鏡治療輸卵管妊娠120例臨床分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2014,06(05):570-571.

[4] 曾啟仙.輸卵管妊娠經(jīng)腹腔鏡治療51例分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010:142-143.

[5] 李宏.腹腔鏡手術與開腹手術治療輸卵管妊娠的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010:123-124.

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