黃愛云，畢稅婷

（臨澤縣婦幼保健站，甘肅 張掖 734200）

臨澤縣農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)與發(fā)育狀況調(diào)查

黃愛云，畢稅婷

（臨澤縣婦幼保健站，甘肅 張掖 734200）

通過多階段隨機抽樣，對臨澤縣農(nóng)村234名留守兒童及其監(jiān)護人進行調(diào)查，了解其營養(yǎng)與發(fā)育狀況，分析原因并提出對策。

農(nóng)村；留守兒童；營養(yǎng)不良；發(fā)育遲緩

留守兒童是我國社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的一個長期的必然的社會問題，農(nóng)村留守兒童為“務(wù)工經(jīng)濟”的繁榮承擔很多的壓力和責任。據(jù)全國婦聯(lián)調(diào)查統(tǒng)計，我國留守兒童數(shù)量約為5 800萬，占農(nóng)村兒童總數(shù)的28.29%［1］。我縣7歲以下兒童約10 080人，其中留守兒童約2 840人，占28.17%。筆者通過多階段隨機抽樣，選取臨澤縣農(nóng)村234名留守兒童，對其營養(yǎng)與發(fā)育狀況進行調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2012年12月至2013年12月通過分層抽樣，選取臨澤縣5鎮(zhèn)2鄉(xiāng)57個行政村無體格畸形的5歲以下留守一年及以上的234名兒童及其監(jiān)護人進行調(diào)查。

1.2 方法

采用自行設(shè)計的留守兒童營養(yǎng)與發(fā)育狀況調(diào)查表，由保健醫(yī)生通過入戶方式對被調(diào)查者進行面對面、一對一的現(xiàn)場調(diào)查，并對234名留守兒童進行健康體檢。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

一是進行留守兒童監(jiān)護人問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為監(jiān)護人兒童營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為以及留守兒童不良飲食行為，均由保健醫(yī)生詢問后填寫。二是對234名兒童進行體檢并評價其生長發(fā)育狀況。

1.4 資料處理

全部資料均輸入Epidata數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

（1）調(diào)查的234名留守兒童中男童130人，女童104人，127名有營養(yǎng)不良與發(fā)育遲緩現(xiàn)象，其中52名體重低下，75名發(fā)育遲緩。5歲以下留守男童體重低下26人（占20.0%），發(fā)育遲緩37人（占28.5%）；女童體重低下26人（占25.0%），發(fā)育遲緩38人（占36.5%）。具體見表1。

表1 臨澤縣農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)與發(fā)育狀況［n（%）］

（2）留守兒童監(jiān)護人營養(yǎng)知識水平與性別、年齡、文化程度有關(guān)系。監(jiān)護人中女性居多，文化程度相對低于男性，營養(yǎng)知識水平也較男性低（見表2）。

表2 監(jiān)護人文化程度、性別與營養(yǎng)知識水平的關(guān)系（±s，分）

表2 監(jiān)護人文化程度、性別與營養(yǎng)知識水平的關(guān)系（±s，分）

高中初中小學文盲7 22 28 6 11.1 34.9 44.4 9.5 9.6±0.4 9.1±1.0 8.3±1.2 7.1±1.9人數(shù) 問卷得分17 46 83 25 9.9 26.9 48.5 14.6 9.4±0.2 8.9±0.7 8.2±1.3 7.0±2.3

（3）經(jīng)統(tǒng)計學分析，留守兒童不良飲食行為與營養(yǎng)不良呈正相關(guān)（見表3）。

表3 臨澤縣農(nóng)村留守兒童不良飲食行為與營養(yǎng)不良的關(guān)系［n（%）］

3 討論

3.1 留守兒童營養(yǎng)不良原因分析

3.1.1 監(jiān)護人因素 監(jiān)護人營養(yǎng)知識水平與其性別、年齡、文化程度有關(guān)系，并對兒童飲食行為習慣有直接影響。監(jiān)護人營養(yǎng)知識水平越高，兒童挑食、偏食等不良行為越少。

3.1.2 家庭經(jīng)濟因素 家庭收入水平影響兒童活動方式的形成和發(fā)展，導致其膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，對生長發(fā)育和健康有直接影響。

3.2 加強留守兒童保健服務(wù)

3.2.1 加強營養(yǎng)知識宣傳 通過宣傳欄、黑板報、入戶宣講、發(fā)放小兒膳食營養(yǎng)手冊、定期舉辦營養(yǎng)知識講座、廣播電視教育、就診咨詢、保健服務(wù)等多種形式，普及兒童營養(yǎng)知識，對監(jiān)護人存在的營養(yǎng)知識問題進行針對性解答，加強營養(yǎng)知識科學化、系統(tǒng)化、日?；笇?，讓監(jiān)護人了解如何合理安排兒童飲食種類和數(shù)量，保證膳食平衡。

3.2.2 積極推廣兒童生長發(fā)育監(jiān)測技術(shù) 兒童生長發(fā)育監(jiān)測技術(shù)進入家庭是降低兒童營養(yǎng)不良發(fā)病率的有效措施，兒童保健工作者向監(jiān)護人進行兒童生長發(fā)育狀況調(diào)查，是有效預防、控制兒童營養(yǎng)不良的重要措施之一。

3.2.3 開展心理健康教育 對兒童及其監(jiān)護人開展與飲食行為相關(guān)的心理健康教育，加強對兒童心理發(fā)育偏離、行為發(fā)育落后狀態(tài)的早期識別與干預［2］。通過與留守兒童及其家庭進行經(jīng)常性、多層面的交流溝通，指導監(jiān)護人掌握兒童正常生理及心理發(fā)育相關(guān)知識，避免留守兒童出現(xiàn)生理和心理問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時咨詢和就診，盡早解決。同時，指導幼兒園開展學齡前兒童心理健康教育，真正保障留守兒童身心健康［3］。

［1］田景正.關(guān)于農(nóng)村“留守兒童”教育問題的思考［J］.當代教育論壇，2006 （5）：52.

［2］方銘琳.留守兒童的關(guān)愛教育機制［J］.中國農(nóng)村教育，2007（10）：32.

［3］徐群.關(guān)注留守兒童教育與創(chuàng)建和諧新農(nóng)村［J］.現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，2007（11）：156-157.

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