王 冰，劉雪梅，劉 爽（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 160031）

慢性乙型肝炎合并高血壓的護理體會

王 冰，劉雪梅，劉 爽
（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 160031）

目的 通過對慢性乙型肝炎合并高血壓患者50例進行護理，總結這類患者的護理經(jīng)驗。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的慢性乙型肝炎合并高血壓患者50例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組進行干預護理，對照組進行常規(guī)護理，觀察護理干預對慢性乙型肝炎患者病情穩(wěn)定和血壓控制的效果。結果 護理干預使慢性乙型肝炎患者的病情且得到了極大改善，血壓控制理想，降低了死亡率。結論 護理人員應提高對這種病的認識，加強對慢性乙型肝炎合并高血壓患者的護理，在藥物治療的同時進行護理干預，降低慢性乙型肝炎合并高血壓患者的死亡率。

高血壓；乙型肝炎；護理體會

高血壓已經(jīng)成為人類的可怕殺手，是一種極易導致死亡的慢性疾病，已經(jīng)嚴重威脅到了人類的生命健康［1］。慢性乙型肝炎是一種傳染性極強的疾病，該疾病患者的肝功能將受到極大的損害。本文通過對慢性乙型肝炎合并高血壓患者50例進行護理，總結了針對該病的護理措施，希望在藥物治療的同時，通過護理干預，降低慢性乙型肝炎合并高血壓患者的死亡率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的慢性乙型肝炎合并高血壓患者50例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各25例。兩組患者的基本情況大致相同，排除其他因素的影響，都符合我院觀察對象的標準。我院對50例患者進行分組比較，了解護理干預對病情穩(wěn)定和改善是否有積極的影響［1］。兩組患者的基本情況如下。見表1。

表1 兩組患者的基本情況

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，按照護理級別進行巡視，醫(yī)囑常規(guī)處置。觀察組進行干預護理，護理干預的具體內(nèi)容如下：①護理人員的選擇：選擇護理經(jīng)驗豐富、業(yè)務扎實、服務態(tài)度好、責任心強、工作認真的護理人員對觀察組進行干預護理。②心理干預：在護理過程中，護理人員主動、及時與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)、需求，有針對性的進行心理干預，使患者情緒或想法得到宣泄，得到滿足。讓患者樂觀地接受治療，避免負面情緒影響治療。比如，讓患者了解并參與到他們的診療方案中，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食干預：嚴格限制患者鈉鹽的攝入，飲食以清淡為主，鈉鹽的攝入量每天最多不超過2 g。限制糖的攝入，讓患者少吃甜食，合理分配三餐主食量，同時限制脂肪的攝入。④活動干預：在活動量上對患者進行嚴格的控制，將患者的活動時間控制在1 h/d；運動方式以輕松簡單為主，避免一些動作幅度大的活動。⑤藥物護理：首先告知患者降壓藥應遵照醫(yī)囑連續(xù)服用，不能隨意增減、停用。其次，觀察降壓藥物的效果。降壓過快，會導致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。最后，治療乙型肝炎的藥物和治療高血壓的藥物要聯(lián)合使用，但要觀察藥物之間的相互作用和影響，如降壓藥物對肝功能的影響。⑥血壓監(jiān)測：護理人員用相同的血壓計，每天6:00、14:00對患者的血壓變化進行監(jiān)測。

2 結 果

我院對慢性乙型肝炎合并高血壓患者50例進行護理干預，在病情控制和護理滿意度上取得了成功。通過我院的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，患者50例中82%的經(jīng)過護理后血壓得到了控制，并且病情逐步趨向穩(wěn)定。此外，護理人員在護理過程中總結出的護理經(jīng)驗為我院以后護理工作提供了良好的依據(jù)［2-3］。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

慢性乙型肝炎合并高血壓發(fā)病率較高，護理對其康復有很大幫助，因此，護理時要以患者為核心，采取有效的護理干預，使患者的病情得到控制并趨向穩(wěn)定，從而達到降低死亡率、促進健康的目的。

3.1 采用全面的護理措施

通過兩組患者比較，發(fā)現(xiàn)采用全面護理措施更有利于慢性乙型肝炎合并高血壓患者病情的恢復。本院采取全面護理措施主要有用藥護理制度、飲食護理制度、心理護理制度等。在飲食護理方面，要注意患者對鹽分、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入，以上均不利于高血壓患者降壓。患者飲食應以清淡為主，減少肉食和糖分的攝入。在心理干預方面，護理人員應該多關心患者，以患者為中心。尤其對子女不在身邊的患者，更要時常陪伴他們，讓他們有家的感覺。護理人員要幫助患者樹立樂觀、積極向上的生活態(tài)度，防止他們產(chǎn)生不健康的情緒而加重病情。在藥物護理方面，護理人員要觀察患者的血壓狀況，及時為患者測量血壓，針對患者的實際情況進行藥物治療。但是在藥物治療時要注意藥物的使用，必須遵照醫(yī)囑連續(xù)服用，不能隨意增減、停用。另外，治療乙型肝炎的藥物和治療高血壓的藥物要結合使用，但要注意藥物之間的反應，不能減損藥物的療效［4-5］。

3.2 選擇職業(yè)素質(zhì)高的醫(yī)護人員

通過兩組患者比較，發(fā)現(xiàn)護理人員職業(yè)素質(zhì)高的組別對乙型肝炎合并高血壓患者的護理效果更好。因此，在對高血壓合并乙型肝炎患者進行護理時，醫(yī)院應當選擇職業(yè)素質(zhì)高、工作經(jīng)驗豐富的護理人員。職業(yè)素質(zhì)高的護理人員在對待患者時，服務態(tài)度好，能給患者留下好的印象，并且可以放松患者的心情；另外，醫(yī)護人員責任心強，能給患者提供好的服務。這不僅有利于患者的康復，也有利于醫(yī)院護理人員隊伍的建設。

［1］ 黃柳英，何 琦.37例艾滋病合并乙型肝炎患者的護理體會［J］.吉林醫(yī)學，2012，12（3）:7788-7789.

［2］ 夏燕春.影響護理人員心理健康的因素分析及護理措施［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，（06）.

［3］ 穆 娟.心理護理在外科重癥監(jiān)護室中預防和減少ICU綜合征的應用［J］.中國醫(yī)學工程，2011，19（9）:108-109.

［4］ 劉 崴，孫立榮，徐燕梅.護理干預對老年高血壓患者血壓控制效果的影響［J］.中國當代，2013，20（3）:121-122.

［5］ 楊夢娜.護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，（11）:232-234.

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ISSN.2095-6681.2015.13.158.02