賈 霞（徐水縣婦幼保健院內(nèi)科，河北 保定 072550）

中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常的療效觀察

賈 霞
（徐水縣婦幼保健院內(nèi)科，河北 保定 072550）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常的療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的的甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常患者211例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組106例和對(duì)照組105例。對(duì)照組給予丙硫氧嘧啶片與普萘洛爾口服治療；研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予中藥口服及針灸治療。觀察兩組患者的療效及臨床癥狀消失情況。結(jié)果 治療后，研究組總有效率為97.21%，顯著高于對(duì)照組的75.15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，兩組的臨床癥狀均得到改善，較治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組臨床癥狀消失例數(shù)與對(duì)照組相比明顯較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常的療效顯著，可有效改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。

甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常；中西醫(yī)結(jié)合；療效觀察

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，是由于各種原因引起甲狀腺激素分泌增多，造成機(jī)體多系統(tǒng)的興奮性增高及代謝亢進(jìn)的疾?。?］。甲狀腺激素通過血液循環(huán)作用于身體的各個(gè)器官與組織，致使人體內(nèi)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)能力均出現(xiàn)興奮性升高及代謝功能障礙等，臨床表現(xiàn)為多汗怕熱、疲乏無力、機(jī)體消瘦及善饑多食等，同時(shí)還可伴有精神方面疾病、肌肉與骨骼、心血管［2］、造血系統(tǒng)及生殖器官等癥狀。而甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常為甲狀腺功能亢進(jìn)的主要并發(fā)癥之一，給患者的正常生活及工作帶來極大的困擾。選取收治的甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象給予部分患者中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常患者211例作為研究對(duì)象，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男85例，女126例；年齡24～62歲，平均年齡（37.6±9.5）歲；病程2～26個(gè)月，平均病程（6.5±0.9）個(gè)月。隨機(jī)將其分為研究組106例和對(duì)照組105例。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予丙硫氧嘧啶片與普萘洛爾口服治療。丙硫氧嘧啶片，3次/d，330 mg/次，待患者臨床癥狀有所改善且甲狀腺功能恢復(fù)時(shí)，可適當(dāng)減少藥物用量，改用50 mg/次；普萘洛爾，3次/d，30 mg/次，連續(xù)治療4個(gè)月。

研究組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，給予中藥口服及針灸治療。

（1）組方：紫草24 g，黃連10 g，白芍19 g，丹皮14 g，夏枯草13 g，枳殼11 g，香附16 g，陳皮11 g，柴胡13 g，生地21 g，黃芪39 g，甘松14 g，丹參21 g，合歡皮13 g，川芎10 g，甘草9 g，郁金16 g，玄參15 g。水煎服，1劑/d，根據(jù)患者病情改善情況可適當(dāng)調(diào)整為1劑/2d。

（2）針灸治療：采用中醫(yī)平補(bǔ)平瀉法。取穴位：夾脊穴、天突穴、天鼎穴、豐隆穴、太溪穴、三陰交；另選心腧穴、太沖穴、膈腧穴、足三里、神門穴、復(fù)溜穴、水突穴、合谷穴、間使穴。每天選取其中一組穴位，實(shí)施交替法留針30 min。均連續(xù)治療4個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及臨床癥狀消失情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀基本改善，室性期前的收縮次數(shù)與治療前相比減少90%以上；有效：臨床癥狀有所改善，室性期前的收縮次數(shù)與治療前相比減少50%以上，90%以下；無效：臨床癥狀無變化或變化不明顯，室性期前的收縮次數(shù)與治療前相比減少50%以下?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療后，研究組總有效率為97.21%，顯著高于對(duì)照組的75.15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 臨床癥狀消失

治療后，兩組的臨床癥狀均得到改善，較治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組臨床癥狀消失例數(shù)與對(duì)照組相比明顯增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失情況比較

3 討 論

甲狀腺功能亢進(jìn)［3］患者會(huì)致使腎上腺素的分泌量相應(yīng)增加，心律加快，心肌收縮能力增強(qiáng)，常有心律失?，F(xiàn)象發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺激素亢進(jìn)患者是由于痰瘀阻滯所致，對(duì)此在西藥治療基礎(chǔ)上給予甘松入心脾，達(dá)到健胃利脾［4］、理氣消痛的功效；郁金、枳殼、柴胡及陳皮以達(dá)到通氣止痛、順氣祛瘀的目的；黃芩、紫草、黃連可清熱解毒、散火祛結(jié)；夏枯草具有祛痰散瘀的功效；白芍、黃芪、川芎三者合用可達(dá)到補(bǔ)血益氣的功效；合歡入心經(jīng)，可起到活血散瘀、利水通竅［5］、安心寧神的治療作用。各藥聯(lián)用可理氣止痛、活血化瘀、健脾益氣，有效改善患者疾病癥狀，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

以上研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常的療效顯著，可有效改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。

［1］ 喬安娜，萬天云，馬文山，等.中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常的臨床療效［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究現(xiàn)狀，2014，28（31）:1452-1453.

［2］ 李景山，王云云.急性甲狀腺功能亢進(jìn)性患者的臨床中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展［J］.山東中西藥，2013，35（62）:235-236.

［3］ 劉麗萍，于鵬飛.亞急性中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)性患者的臨床觀察［J］.福建中醫(yī)雜志，2012，39（71）:19-20.

［4］ 盧飛宇，羅里東.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的臨床觀察［J］.蓬萊市縣醫(yī)院雜志，2013，29（30）:456-457.

［5］ 牛建華，季云海.甲亢患者的中西醫(yī)結(jié)合治療分析學(xué)［J］.中國(guó)醫(yī)藥報(bào)道，2013，37（62）:222-223.

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ISSN.2095-6681.2015.13.087.02