李 鐵（河北省第七人民醫(yī)院泌尿外科，河北 保定 073000）

中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系感染的療效及安全性觀察

李 鐵
（河北省第七人民醫(yī)院泌尿外科，河北 保定 073000）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系感染的療效及安全性。方法 選取我院泌尿外科2012年5月～2014年5月收治的泌尿系感染患者435例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組218例與對(duì)照組217例。對(duì)照組患者僅給予左氧氟沙星治療，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用八正散加減治療。比較兩組的療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況，隨訪1年，觀察兩組復(fù)發(fā)率。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為92.2%，高于對(duì)照組的73.3%，中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系感染的療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組頭暈、惡心、腹瀉、消化不良等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨訪1年，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為7%，明顯低于對(duì)照組的15.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系感染較單純西醫(yī)治療的總有效率高，不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系感染；療效觀察

泌尿系感染是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，女性多于男性［1］。西醫(yī)常用左氧氟沙星等藥治療該病，療效明顯但不穩(wěn)定，易復(fù)發(fā)［2］。尋找一種近、遠(yuǎn)期療效好的治療方法，是泌尿系感染醫(yī)患的共同目標(biāo)。本次研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療部分泌尿系感染患者，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院泌尿外科2012年5月～2014年5月收治的泌尿系感染患者435例作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)過(guò)尿常規(guī)檢查、泌尿系感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且伴有不同程度的腰部不適、尿路刺激征、發(fā)熱等臨床癥狀。排除尿頻、尿急、尿不適等臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)真性細(xì)菌尿患者。隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組218例與對(duì)照組217例。試驗(yàn)組男91例，女127例；年齡19～71歲，平均年齡（33.2±1.9）歲；病程2～40天，平均病程（11.7±1.5）天。對(duì)照組男91例，女126例；年齡19～71歲，平均年齡（33.2±2.2）歲；病程2～40天，平均病程（11.9±2.0）天。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予左氧氟沙星治療，口服，0.2 g/次，2次/d；試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用八正散加減治療。處方組成：車前子12 g（包煎）、甘草6 g、旱蓮草12 g、滑石30 g（包煎）、瞿麥12 g、生地15 g、石葦12 g、澤瀉12 g、豬苓12 g、竹葉12 g，偏濕者，加用蘆根20 g，偏熱者，加用黃芩10 g、連翹15 g，腎虛者，加用懷牛膝10 g、川牛膝10 g。治療后，比較兩組的療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況，隨訪1年，觀察兩組復(fù)發(fā)率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者尿頻、尿急、尿不適等尿路刺激征消失，尿常規(guī)檢查指標(biāo)正常，有效：治療后，患者尿頻、尿急、尿不適等尿路刺激征有所改善，尿常規(guī)檢查指標(biāo)有好轉(zhuǎn)，無(wú)效：治療后，患者尿頻、尿急、尿不適等尿路刺激征及尿常規(guī)檢查指標(biāo)無(wú)改善甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組患者的總有效率為92.2%，高于對(duì)照組的73.3%，中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系感染的療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗(yàn)組頭暈、惡心、腹瀉、消化不良等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n（%）］

2.3 復(fù)發(fā)率

隨訪1年，試驗(yàn)組失訪3例，復(fù)發(fā)15例；對(duì)照組失訪2例，復(fù)發(fā)34例。試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為7%，明顯低于對(duì)照組的15.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿系感染的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿痛、尿急等尿道刺激征、腰部不適等，是泌尿外科的常見(jiàn)?。?］。泌尿系感染女性多于男性［4］。西醫(yī)常采用抗生素等藥治療泌尿系感染，療效較好，但由于該病易反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)率高，遠(yuǎn)期療效不理想，且長(zhǎng)期使用抗生素等藥物，使治療的依從性降低［5］。中醫(yī)理論將泌尿系感染歸為“淋癥”、“癃閉”的范疇，治療以化瘀活血、祛濕除熱、利尿通淋為主。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究泌尿系感染的歷史悠久，大量中藥已經(jīng)研究認(rèn)定可用于該病的治療。將中醫(yī)與西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用，可彌補(bǔ)西醫(yī)遠(yuǎn)期療效差的缺陷，減少患者復(fù)發(fā)的幾率，利于恢復(fù)。

本次研究結(jié)果證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系感染較單純西醫(yī)治療的總有效率高，不良反應(yīng)的復(fù)發(fā)率低，為泌尿系感染的治療提供了一個(gè)新的方向，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 高秀波.中藥湯劑治療泌尿系感染的臨床效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2013，5（2）:65-66.

［2］ 葛慧天.中醫(yī)辨證治療泌尿系統(tǒng)感染的臨床效果分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2011，7（3）:73-74.

［3］ 張志夢(mèng).滋腎通利膠囊治療泌尿系感染的臨床意義觀察［J］.世界醫(yī)學(xué)雜志，2013，4（4）:456-457.

［4］ 陳曉華.藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的臨床效果剖析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，18（12）:451-453.

［5］ 趙春義.兩種藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的臨床效果對(duì)比分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2011，13（11）:290-293.

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ISSN.2095-6681.2015.13.023.02