周 巖（河北省第七人民醫(yī)院泌尿外科，河北 石家莊 050000）

中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性附睪炎的療效觀察

周 巖
（河北省第七人民醫(yī)院泌尿外科，河北 石家莊 050000）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性附睪炎的療效。方法 選取我院2013年2月～2014年10月收治的慢性附睪炎患者235例作為研究對(duì)象，將患者分為聯(lián)合治療組118例和單一治療組117例，單一組患者單用左氧氟沙星片治療，聯(lián)合組則在單一組的基礎(chǔ)上加用橘核莪術(shù)顆粒治療，治療4周后觀察兩組患者的療效。結(jié)果 聯(lián)合治療組患者的總有效率為93.22%高于單一治療組的76.07%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星片聯(lián)合橘核莪術(shù)顆粒治療慢性附睪炎，可快速的縮小腫脹的附睪，改善附睪處的血液供應(yīng)，可有效的緩解患者的臨床不適，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

慢性附睪炎；左氧氟沙星片；橘核莪術(shù)顆粒

慢性附睪炎為臨床上男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的非特異性感染性疾病，多并發(fā)有睪丸炎。好發(fā)于中青年男性，尤其是性生活較為頻繁者［1］。臨床多見(jiàn)于單側(cè)陰囊，偶見(jiàn)于雙側(cè)，其癥狀主要有陰囊部疼痛，可放射至同側(cè)大腿內(nèi)部及下腹部，附睪體積增大及墜脹感，無(wú)壓痛或伴有輕壓痛。本病可由急性附睪炎治療不徹底而引發(fā)，也可繼發(fā)于前列腺炎、尿道炎、精囊炎，由于附睪炎與睪丸炎一起發(fā)病，臨床不易對(duì)其進(jìn)行區(qū)分而統(tǒng)稱為“附睪-睪丸炎”［2］。本文現(xiàn)討論在單用橘核莪術(shù)顆粒的基礎(chǔ)上配伍中成藥橘核莪術(shù)顆粒來(lái)治療本病，療效較為顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年2月～2014年10月收治的慢性附睪炎患者235例作為研究對(duì)象，將患者分為聯(lián)合治療組118例和單一治療組117例，聯(lián)合治療組年齡20～63歲，病程5個(gè)月～3年；發(fā)病部位：?jiǎn)蝹?cè)發(fā)病者92例，雙側(cè)發(fā)病者26例；腫脹程度：附睪Ⅰ度腫大者87例，Ⅱ度腫大者31例。單一治療組年齡21～63歲，病程6個(gè)月～3年；發(fā)病部位：?jiǎn)蝹?cè)發(fā)病者89例，雙側(cè)發(fā)病者28例；腫脹程度：附睪Ⅰ度腫大者85例，Ⅱ度腫大者32例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予左氧氟沙星片治療，0.1 g/次，2次/d。

治療組患者在抗生素的基礎(chǔ)上加用橘核莪術(shù)顆粒治療，藥物組成為：枳實(shí)15 g，厚樸15 g，延胡索10 g，川楝子15 g，桃仁6 g，三棱10 g，莪術(shù)10 g，木香10 g，肉桂6 g，牛膝15 g，通草10 g，海藻10 g，昆布10 g，橘核15 g。此為中藥免煎顆粒，1包/d，2次/d，服藥時(shí)用200 mL的開(kāi)水將其溶化在飯后服。用藥4周為1個(gè)療程，在治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)1個(gè)療程的治療，陰囊部疼痛感消失，腫大的附睪恢復(fù)正常，其他臨床癥狀均消失；有效：經(jīng)1個(gè)療程的治療，陰囊部疼痛感明顯減輕，腫大的附睪縮小，其他臨床癥狀均顯著改善；無(wú)效：經(jīng)1個(gè)療程的治療，陰囊部疼痛感及腫大的附睪均無(wú)任何改善［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲得的臨床患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合治療組患者總有效率為93.22%高于單一組的76.07%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

慢性附睪炎是男科泌尿門診最為常見(jiàn)的一種疾病，臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生與尿路感染密切相關(guān)，且多見(jiàn)于單側(cè)附睪，尤其為附睪尾部。本病初期炎癥較輕，伴有顯著的局部組織炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及纖維組織增生，而引起附睪硬化，堵塞附睪管腔，且本病也可由非細(xì)菌感染而引起，因此，單用抗生素治療無(wú)效［4］。

本病在中醫(yī)學(xué)中歸屬于子癰范疇，病位位于肝、腎，其基本病理改變?yōu)榫植繗庋鰷R床治療原則為理氣化痰、活血通絡(luò)。橘核莪術(shù)顆粒方中的枳實(shí)、厚樸行結(jié)水，破瘀血；延胡索、桃仁入厥陰血分經(jīng)，主活血；川楝子、通草的主要功效為祛濕，能夠通泄小腸膀胱之熱，并由小便下行；木香、橘核入厥陰氣分經(jīng)，主行氣；肉桂可祛寒補(bǔ)腎火；海藻、昆布潤(rùn)下散結(jié)。上述諸藥連用可共奏行氣理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之效。而三棱、莪術(shù)可增強(qiáng)全方的祛瘀止痛之效；牛膝為引經(jīng)藥，可引血下行直達(dá)病所［5］。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)枳實(shí)具有抗炎鎮(zhèn)痛的功效；延胡索中富含生物堿，能夠發(fā)揮抗炎、抗焦慮、鎮(zhèn)痛解痙、麻醉的功效；桃仁具有抗凝作用；莪術(shù)具有抗炎抗菌、抑制血小板聚集以及抗血栓形成的功效；橘核則起到抗炎止痛的功效［6］。

綜上所述，中左氧氟沙星片聯(lián)合橘核莪術(shù)顆粒治療慢性附睪炎，可快速的縮小腫脹的附睪，改善附睪處的血液供應(yīng)，可有效的緩解患者的臨床不適，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 梁小綠，龐永儒.慢性附睪炎的臨床特征（附63例報(bào)道）［J］.中華男科學(xué)雜志，2012，18（3）:257-259.

［2］ 李 冀，樊金卿，李在斯.針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性附睪炎臨床觀察［J］.中醫(yī)藥信息，2014，32（2）:111-113.

［3］ 高倩倩，馬 永，王祖龍，等.桂枝茯苓丸聯(lián)合五味消毒飲加味味治療慢性附睪炎的臨床研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（1）:7-9.

［4］ 鄭 偉，雷 毅，宮小勇，等.丹參注射液精索內(nèi)注射治療慢性附睪炎40例［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2013，33（6）:30-31.

［5］ 藍(lán)廣和，王權(quán)勝，賓 彬，等.橘核莪術(shù)顆粒治療慢性附睪炎30例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2013，35（8）:1201-1203.

［6］ 孫 松，李玉鋒，鮑雙君，等.柴橘散結(jié)湯治療慢性附睪炎臨床觀察［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2014，8（1）:6-8.

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ISSN.2095-6681.2015.06.043.02