王俊娜

（長沙醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙 410013）

一、輔導(dǎo)對象確定

小A，男，性格溫厚、較外向，喜歡閱讀，熱心公益活動，在班中人緣佳。成績班級中等，每學(xué)期有1門掛科，每天按時上課、交作業(yè)，無違紀(jì)情況。自幼左手患多指癥，術(shù)后左手大拇指彎曲，左手習(xí)慣性插口袋或握拳示人。單親家庭，跟母親生活，獨(dú)立性很強(qiáng)。2014年4月，開始專業(yè)的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作，一般的注射、抽藥均涉及兩只手。注射實(shí)驗(yàn)課開始時，來到現(xiàn)場，聽了老師的示教后，未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，獨(dú)自回宿舍。

二、初次輔導(dǎo)

未上課當(dāng)日，學(xué)習(xí)委員將情況給輔導(dǎo)員進(jìn)行了匯報(bào)，并轉(zhuǎn)達(dá)了基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)老師的意思。輔導(dǎo)員晚上給小A打電話。小A非常敏感，問輔導(dǎo)員找他什么事、是不是因?yàn)榘滋鞗]上實(shí)驗(yàn)課，并說人在外面，不方便及時返回，不是緊急的事情就第二天再找輔導(dǎo)員。雙方約定第二天上午見面。第二天，兩人見面。從該生上學(xué)期期末成績、平時閱讀習(xí)慣著手，表明自己和學(xué)院老師對其的肯定；從基護(hù)實(shí)驗(yàn)對個人學(xué)業(yè)的重要性引入他未上實(shí)驗(yàn)課。該生性格還比較外向，直接談到癥結(jié)：他很清楚實(shí)驗(yàn)的重要性，但就是心理上過不去；前一天晚上想了很多，甚至想輟學(xué)算了。首先，輔導(dǎo)員明確表示自己能夠理解他的這種心理，一次沒去上課不會影響他的期末成績。其次，用身邊多指癥生活狀態(tài)案例告訴他可以有多方面的選擇，對其就業(yè)雖有一定影響，但可選擇護(hù)理教育以及幼兒、中老年護(hù)理等。再次，以身邊案例明確大學(xué)畢業(yè)證對個人將來發(fā)展的重要性。最后，讓其回去認(rèn)真考慮一下：如果一直放不開，可以幫助其轉(zhuǎn)換專業(yè)；如果考慮今后非護(hù)士的就業(yè)方向，可幫助其學(xué)好實(shí)驗(yàn)課程，以順利拿到畢業(yè)證。

三、輔導(dǎo)過程

1.第二次輔導(dǎo)

3 天后，該生再次與輔導(dǎo)員溝通：不換專業(yè)，否則就退學(xué)。首先，輔導(dǎo)員分析了退學(xué)給他帶來的損失，鼓勵其順利拿到畢業(yè)證和學(xué)位證。其次，幫其制定逐步適應(yīng)的過程：積極與其實(shí)驗(yàn)課老師、實(shí)驗(yàn)同伴進(jìn)行溝通，讓其得到較受保護(hù)的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練；稍微熟練之后，再用創(chuàng)可貼包裹手指和同學(xué)一起實(shí)驗(yàn)直至放開和大家一起訓(xùn)練。同時，勉勵其比別人更刻苦、付出更多一些，開放性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚨嗷ㄐr間，多練習(xí)兩遍。

2.多方支持

（1）領(lǐng)導(dǎo)支持。輔導(dǎo)員及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，得到領(lǐng)導(dǎo)支持。領(lǐng)導(dǎo)及時與醫(yī)院聯(lián)系，了解相關(guān)政策規(guī)定，明確手指問題不影響實(shí)習(xí)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試，在本人無違紀(jì)情況、無掛科的情況下，可以順利拿到畢業(yè)證和學(xué)位證。（2）家人支持。輔導(dǎo)員與其家人溝通，了解到其家人的想法：尊重孩子的選擇。輔導(dǎo)員讓家長多與孩子溝通，鼓勵其順利拿到畢業(yè)證，考慮通過普通話等級證書考試、教師法規(guī)、職業(yè)道德理論考試以及試教等，考取中小學(xué)教師資格證，以后從事教學(xué)工作等。（3）實(shí)驗(yàn)老師支持。輔導(dǎo)員與所有基護(hù)實(shí)驗(yàn)老師溝通，讓老師多維護(hù)該生的自尊心，不再刻意提醒其就業(yè)問題，不再特別關(guān)注其手指異樣問題。另外，在實(shí)驗(yàn)過程中，讓其和一小部分同學(xué)在小實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，心理放開后和大家一起實(shí)驗(yàn)。（4）朋輩支持。輔導(dǎo)員與該生實(shí)驗(yàn)搭檔溝通，讓其在實(shí)驗(yàn)過程中多一點(diǎn)耐心、多一點(diǎn)包容；與班級學(xué)習(xí)委員和心理委員溝通，讓其在開放性實(shí)驗(yàn)中多一些時間練習(xí)，多予以指導(dǎo)與合作。

四、第三次輔導(dǎo)

兩周后，輔導(dǎo)員與該生溝通，該生表示：自己實(shí)驗(yàn)很不錯，給藥、靜脈注射等都沒有問題；參加了學(xué)校組織的國家三級心理咨詢師培訓(xùn)，學(xué)了一些心理知識，既為將來找工作作準(zhǔn)備，也對自我調(diào)節(jié)有一些幫助；自己還是希望順利畢業(yè)，將來用自己的專業(yè)知識幫助他人。輔導(dǎo)員分析護(hù)理學(xué)專業(yè)就業(yè)方向：臨床各科專業(yè)護(hù)理，主要到各個醫(yī)院工作；健康知識宣傳，主要做老師或者到一些健康報(bào)刊工作；社區(qū)健康教育、康復(fù)中心護(hù)理、健康輔助器材的銷售與顧問等也是很不錯的就業(yè)方向。然后，輔導(dǎo)員與其一起分析了其特長：每年都參加百里毅行、春季馬路賽等志愿者活動，有愛心、有奉獻(xiàn)與責(zé)任意識，有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力；在校期間，自己經(jīng)常打工，具有吃苦耐勞的性格。因此，可以考慮老年安養(yǎng)類機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)中心類機(jī)構(gòu)、特殊學(xué)校等機(jī)構(gòu)工作。該生表示都可以接受。

五、輔導(dǎo)感悟

（1）明確問題所在是大學(xué)生學(xué)業(yè)延續(xù)的關(guān)鍵。該生平時表現(xiàn)較好，突然產(chǎn)生退學(xué)想法，最主要的原因是不能跨越自己手指異于他人的心理障礙，純粹靠轉(zhuǎn)換專業(yè)也不能解決其最根本的問題。

（2）多方支持是學(xué)生跨越心理障礙的根本。在學(xué)業(yè)救助的過程中，得到了學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院朋友、家人、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師、朋輩的支持與配合，使他能逐步放開。

（3）對學(xué)生的關(guān)愛是學(xué)生學(xué)業(yè)延續(xù)的保障。在輔導(dǎo)過程中，輔導(dǎo)員用兩年培養(yǎng)的師生情與學(xué)生耐心交流，朋輩輔導(dǎo)員用兩年的同學(xué)情真心幫助，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師用專業(yè)的知識傾心指導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)以廣泛的人際圈關(guān)注其實(shí)習(xí)問題，給其順利畢業(yè)的信心，成為其學(xué)業(yè)延續(xù)的保障。

（4）專業(yè)素養(yǎng)的提升是提高輔導(dǎo)效果的基礎(chǔ)。在輔導(dǎo)過程中，更多的是愛心、耐心、責(zé)任心的傾注，沒有專業(yè)的心理輔導(dǎo)措施和專業(yè)的職業(yè)發(fā)展測試。輔導(dǎo)員增加這方面的專業(yè)素養(yǎng)對提升學(xué)生輔導(dǎo)效果將會有很大的促進(jìn)作用。

[1]高治軍.輔導(dǎo)員工作100個怎么辦[M].桂林:廣西師范大學(xué)出版社,2011.

[2]王傳中，朱偉.輔導(dǎo)員工作指南[M].武漢:武漢大學(xué)出版社,2013.