徐新燕

[摘要] 目的 評估復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效。方法 整群選取2014年1月—2015年4月該院收治的92例高熱驚厥患兒隨機分為對照組（n=46，采取常規(guī)治療）和實驗組（n=46，采取復方小兒退熱栓治療），比較兩組臨床治療效果。 結果 實驗組總有效率95.7%、治療5 min后患兒暈厥次數(shù)（1.2±2.0）次、體溫下降1 ℃（36.9±9.5）℃、驚厥好轉時間（4.1±2.5）min以及住院時間（4.2±3.0）d等指標均顯著優(yōu)于對照組76.1%、（2.9±2.2）次、（41.4±11.3）℃、（5.3±2.3）min、（5.7±2.2）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥療效顯著，安全可靠，具有積極的臨床使用和推廣價值。

[關鍵詞] 小兒；高熱驚厥；復方小兒退熱栓

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）08（c）-0163-02

Evaluation of Efficacy of Fufang Xiaoer Tuire Suppository in Treating Infantile Hyperpyretic Convulsion

XU Xin-yan

Department of Pediatrics， Peoples Hospital of Zhangdian District， Zibo， Shandong Province， 255100 China

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of Fufang Xiaoer Tuire suppository in treating infantile hyperpyretic convulsion. Methods 92 patients with infantile hyperpyretic convulsion admitted to our hospital between January 2014 and April 2015 were randomly divided into control group （n=46， treated with conventional therapy） and experimental group （n=46， given Fufang Xiaoer Tuire suppository）， and the clinical effects were compared between the two methods. Results The total effective rate， frequency of syncope 5 min after treatment， the time for temperature descent by 1℃， syncope recovery time， and hospitalization time were better in the observation group than in the control group[（1.2±2.0）vs （2.9±2.2）， （36.9±9.5）min vs （41.4±11.3）min， （4.1±2.5）min vs （5.3±2.3）min， （4.2±3.0）d vs （5.7±2.2）d， respectively]， and the differences were statistically significant， P<0.05. Conclusion Fufang Xiaoer Tuire suppository is worthy of promotion in the treatment of infantile hyperpyretic convulsion due to its remarkable effect， safety and reliability.

[Key words] Children； Hyperpyretic convulsion； Fufang Xiaoer Tuire suppository

小兒患者在肺炎、出疹性疾病以及腮腺炎、上呼吸道感染發(fā)病過程中，容易出現(xiàn)高熱驚厥情況，驚厥主要是由高熱引起的，1-7歲小兒是高發(fā)人群。若患兒反復發(fā)作或者持續(xù)時間較長，將會對患兒預后產生非常不利的影響，尤其對小兒語言、智力、動作等方面的成長發(fā)育影響較大。因此，為顯著降低腦損傷情況，要對高熱驚厥給予高度重視并積極改善預后情況[1]。該研究整群選取2014年1月—2015年4月該院收治的92例高熱驚厥患兒作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年1月—2015年4月該院收治的92例高熱驚厥患兒隨機分為對照組（n=46）和實驗組（n=46），其中對照組男26例，女20例，患兒年齡1.5～8.5歲，平均年齡（5.4±0.5）歲；實驗組男24例，女22例，患兒年齡2～9歲，平均年齡（5.5±0.4）歲兩組患兒基本臨床資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

急救措施：取患兒平臥位，將其頭部偏向一側，將其口鼻咽喉中的分泌物及時清除，幫助患兒保持呼吸暢通，以免發(fā)生誤吸情況。針對牙關緊閉的患兒，可采用開口器協(xié)助操作。對驚厥情況進行迅速控制，可通過針刺患兒人中、合谷、涌泉等穴位達到迅速止驚的目的。必要時可通過手掐人中等方式迫使驚厥停止；為避免發(fā)生缺血或缺氧造成腦損傷情況，需要及時給予患兒吸氧；對患兒生命體征進行密切觀察，迅速建立靜脈通道，給予物理降溫。

對照組接受常規(guī)治療，及時給予患兒1 mL/kg 5%水合氯醛灌腸治療以及吸氧、抱冰枕等物理降溫。針對體溫≥39 ℃的患兒需肌肉注射0.5 mg/kg地西泮（國藥準字H34023391）；及時檢查血常規(guī)并根據實際情況給予抗感染治療措施，不同的病原需要給予不同的抗病毒藥物，如2次/d病毒唑靜脈注射或者400萬U/次～800萬U/次，50～150 mg/kg氨芐青霉素（國藥準字H10970235）等；以患兒具體癥狀、體征以及實驗室各相關指標科學合理的選擇抗病毒或抗菌藥物，連續(xù)治療5 d。

實驗組在此基礎上接受復方小兒退熱栓（國藥準字Z44023358）治療，具體方法，將退熱栓納入患兒肛門，2次/d，連續(xù)治療5 d。對兩組患兒驚厥次數(shù)、體溫下降1 ℃、驚厥好轉時間、住院時間等指標進行觀察記錄。

1.3 療效評價標準

顯效：患兒驚厥抽搐癥狀在治療5 min之內全部停止，30 min體溫下降幅度≥1.5 ℃。有效：患兒驚厥抽搐癥狀在治療5 min后完全停止，或在半時后體溫下降幅度≥1 ℃。無效：患兒驚厥抽搐癥狀在治療8 min后仍未見緩解，或在半時后體溫下降幅度<1 ℃[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS19.0軟件對研究數(shù)據進行處理，計量資料以（x±s）表示，其組間比較予以t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，選擇χ2檢驗其組間計數(shù)資料比較，若P<0.05則表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒臨床療效

實驗組總有效率95.7%明顯高于對照組76.1%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 比較兩組患兒臨床療效[n（%）]

注：#表示與對照組相比，P<0.05。

2.2 比較兩組患兒各項觀察指標

兩組患兒治療前驚厥次數(shù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療5 min后，實驗組患兒暈厥次數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組體溫下降1 ℃、驚厥好轉時間以及住院時間等指標均顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 比較兩組患兒各項臨床指標（x±s）

3 討論

小兒高熱驚厥是臨床比較常見的一種神經系統(tǒng)器質性或功能性疾病類型，患兒常伴隨意識障礙的情況。若長時間驚厥得不到有效救治，很有可能會造成驚厥性腦損傷情況。常規(guī)治療方法雖然可在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀，但單純藥物治療方案，患兒的體溫下降并不明顯，在高熱不退的情況下，高熱驚厥病情會進一步發(fā)展惡化[4-5]。

復方小兒退熱栓的組成方劑包括板藍根、對乙酰氨基酚以及體外培育牛黃等3種，其中的牛黃具有極強的鎮(zhèn)驚退熱功效，板藍根具有良好的抗病毒和增強免疫能力的功效，對乙酰氨基酚是臨床常見的非甾體消炎藥，具有明顯的降溫效果。上述3種藥物聯(lián)合使用，可發(fā)揮祛痰鎮(zhèn)驚、清熱解毒、鎮(zhèn)痛利咽的治療功效。將復方小兒退熱栓應用于肺熱痰多、咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛等患兒，可取得理想的治療效果[6-7]。

該組研究結果顯示，實驗組總有效率95.7%、治療5 min后患兒暈厥次數(shù)（1.2±2.0）次、體溫下降1 ℃（36.9±9.5）℃、驚厥好轉時間（4.1±2.5）min以及住院時間（4.2±3.0）d等指標均顯著優(yōu)于對照組76.1%、（2.9±2.2）次、（41.4±11.3）℃、（5.3±2.3）min、（5.7±2.2）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。胡蓉蓉等人[8]在中西醫(yī)結合治療小兒高熱驚厥46例臨床觀察中進行的相關研究報告中，采用復方小兒退熱栓治療，取得了比較理想的治療效果，與該組研究結果一致?？梢姡瑥头叫和藷崴ㄖ委熜焊邿狍@厥療效顯著，安全可靠，具有積極的臨床使用和推廣價值。

[參考文獻]

[1] 李華蓉，李長金.復方小兒退熱栓治療小兒高熱驚厥56例療效及安全性觀察[J].中國藥業(yè)，2014，23（23）：109-110.

[2] 張玲.探討復方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的療效和安全性[J].醫(yī)學美學美容，2014，23（9中旬刊）：552.

[3] 李靜.復方小兒退熱栓治療小兒感冒發(fā)熱的療效和安全性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2014，15（1下旬刊）：32-33.

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[7] 周麗.153例小兒急性高熱驚厥的危險因素分析及護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（21）：171-172.

[8] 胡蓉蓉.中西醫(yī)結合治療小兒高熱驚厥46例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（6）：1009-1010.

（收稿日期：2015-05-27）