陳香庭

[摘要] 目的 對(duì)治療牙體牙髓疾病的過(guò)程中應(yīng)用碧蘭麻的麻醉效果進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)從2013年1月—2015年1月來(lái)該院治療牙體牙髓疾病的患者當(dāng)中選出190例，將其隨機(jī)分為兩個(gè)小組，每組95例，對(duì)其中一組患者采用利多卡因進(jìn)行口腔麻醉，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組患者則采用碧蘭麻進(jìn)行麻醉，作為觀察組。分別對(duì)兩組患者牙體牙髓疾病治療過(guò)程中的麻醉效果進(jìn)行評(píng)估，并利用問(wèn)卷方式調(diào)查患者對(duì)于治療的滿意度，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)的分析可以看出，觀察組患者的麻醉總有效率為93.68%（89/95），而對(duì)比組則為81.05%（77/95），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)比組；同時(shí)，觀察組患者的總滿意度為100%（95/95），對(duì)比組則為78.95%（75/95），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)比組。兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)牙體牙髓疾病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，利用碧蘭麻進(jìn)行治療可以有效提升麻醉效果，提高患者滿意度，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 牙體牙髓??；碧蘭麻；利多卡因；麻醉效果；滿意度

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）08（c）-0117-02

Primacaine Curative Effect Observation for Tooth Pulp Disease Treatment

CHEN Xiang-ting

Stomatology Department， Taizhou No.3 People Hospital， Taizhou， Jiangsu Province， 225321 China

[Abstract] Objective To analyze primacaine curative effect for tooth pulp disease treatment process. Methods To select 190 patients of tooth pulp disease in our hospital from 2013 January to 2015 January， and divide them into 2 group averagely， control group was given lidocaine oral anesthesia， observation group was given primacaine oral anesthesia. Their anesthesia treatment effect in the process of tooth pulp disease was evaluated， treatment satisfaction rate was surveyed by questionnaire survey， relative data was analyzed comparatively. Results From 2 groups relative data seen， anesthesia total effective rate in observation group 93.68% （89/95） was higher than ones in control group 81.05% （77/95）， meanwhile， total satisfaction in observation group was 100% （95/95） was higher than ones in observation group 78.95% （75/95）. 2 groups data had statistical significance （P<0.05）. Conclusion In the process of tooth pulp disease treatment， primacaine can effectively improve anesthesia effect， improve patient satisfaction， promote the relationship between nurses and patients.

[Key words] Tooth pulp disease； Blue blue linen； Lidocaine； Anesthesia effect； Satisfaction

該分析主要針對(duì)于碧蘭麻在牙體牙髓疾病當(dāng)中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，隨機(jī)選擇該院于2013年1月—2015年1月收治的190例患者，采用對(duì)比研究的方式，對(duì)患者的治療效果和滿意度進(jìn)行調(diào)查。口腔類疾病是人體疾病中的一個(gè)重要的組成，其中就包括牙體牙髓類疾病。從廣義的角度出發(fā)，牙體牙髓病都屬于牙體類疾病，其臨床表現(xiàn)主要為多類因素所導(dǎo)致的牙齒硬組織損傷，牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)發(fā)生脫礦情況，有機(jī)質(zhì)出現(xiàn)分解情況，并且隨著病程的增長(zhǎng)，這種情況會(huì)更加嚴(yán)重。在治療的過(guò)程中，難免會(huì)對(duì)患者的牙體牙髓周圍組織造成損傷，因此會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦感，所以需要通過(guò)麻醉治療來(lái)緩解[1]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究分析的對(duì)象是隨機(jī)選取該院2013年1月—2015年1月收治的190例牙體牙髓疾病患者，將其分為兩個(gè)小組，每組95例。其中對(duì)比組中男性49例，患病的牙齒共112顆，女性46例，患病的牙齒共107顆，患者的年齡從13～75歲不等，平均年齡為（41.52±6.03）歲。前牙患病的共98顆、后牙患病的共121顆、急性牙髓炎數(shù)量為102顆、慢性牙髓炎數(shù)量為102顆。觀察組患者中男性45例，患病的牙齒共108顆，女性50例，患病的牙齒共110顆，患者的年齡從15～71歲不等，平均年齡為（41.36±5.97）歲。前牙患病的共93顆、后牙患病的共125顆、急性牙髓炎數(shù)量為103顆、慢性牙髓炎數(shù)量為103顆。兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在該分析當(dāng)中將190例患者隨機(jī)分為兩個(gè)小組，每組95例患者，對(duì)其中一組患者采用利多卡因進(jìn)行口腔麻醉，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組患者則采用碧蘭麻進(jìn)行麻醉，作為觀察組。

其中對(duì)比組采用的利多卡因麻醉是通過(guò)患者患病牙齒處的唇頰注射的，采用的是局部麻醉或阻滯麻醉的方法。在麻醉過(guò)程中所使用的藥物劑量為2～4 mL，根據(jù)患者的年齡和對(duì)麻醉藥物的耐受性進(jìn)行調(diào)整，在為患者注射麻醉藥后2～4 min開(kāi)始手術(shù)治療[2]。

而觀察組患者所采用的是碧蘭麻進(jìn)行麻醉處理。這種麻醉方法所采用的注射器為專用注射器，其針頭是作為卡局心專用的針頭，直徑為0.3～0.5 mm。在麻醉的過(guò)程中是在患者的患病牙齒的唇頰側(cè)面粘膜處進(jìn)行局部浸潤(rùn)式麻醉，可以在牙周膜進(jìn)行注射，也可以在牙髓腔進(jìn)行注射。如果患者的患病牙齒只有一顆，則注射藥量保持在0.3～0.6 mL；如果患者患病的牙齒為多顆，則根據(jù)其數(shù)量將用藥劑量調(diào)整為0.6～1.0 mL。在為患者進(jìn)行麻醉治療3～5 min后為其進(jìn)行手術(shù)治療[3]。分別記錄兩組患者的麻醉效果，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解患者的滿意度情況。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

該分析當(dāng)中主要研究的指標(biāo)包括患者的麻醉效果、患者對(duì)麻醉治療的滿意度。其中患者的麻醉效果可以被分為4種情況。麻醉效果顯著的患者，其在整個(gè)治療過(guò)程中沒(méi)有任何痛感，并且未出現(xiàn)任何痛苦的標(biāo)清；麻醉效果良好的患者，其在整個(gè)治療過(guò)程中僅感到輕微的疼痛感，但不影響手術(shù)的進(jìn)行；麻醉效果一般的患者，其在整個(gè)麻醉過(guò)程中感覺(jué)到了明顯的痛感，需要通過(guò)忍耐的方法才能夠配合醫(yī)生完成手術(shù)；麻醉無(wú)效的患者，其在手術(shù)過(guò)程中感覺(jué)到劇烈的疼痛感，手術(shù)無(wú)法繼續(xù)完成[4]。

對(duì)患者滿意度的調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，問(wèn)卷內(nèi)容包括4個(gè)方面：醫(yī)生的麻醉操作、麻醉治療的效果、麻醉后恢復(fù)的效果、整體手術(shù)的效果。每方面各25分，總計(jì)滿分100分。其中90～100分為非常滿意、70～89分為比較滿意、60～79分為一般滿意、59分以下為不滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，以n（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，并以χ2檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，如下所示。

2.1 兩組患者麻醉效果

從表1中可以看出，觀察組患者的麻醉總有效率明顯優(yōu)于對(duì)比組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者麻醉效果對(duì)比表[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度

從表2當(dāng)中可以看出，觀察組患者的總滿意度明顯高于對(duì)比組，兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在傳統(tǒng)的麻醉治療過(guò)程中，一般采用的麻醉藥物為利多卡因，這是一種酰胺類的麻醉藥物，在麻醉處理過(guò)程中使用的也是局部麻醉方法。這種藥物的麻醉時(shí)間較短，患者所感覺(jué)到的疼痛感較大，因此其治療滿意度較低。而由法國(guó)生產(chǎn)的碧蘭麻麻醉藥物則具有著極好的臨床實(shí)用價(jià)值，其主要成分是4%的鹽酸阿替卡因和1/10萬(wàn)的腎上腺素，雖然其與利多卡因一樣屬于酰胺類麻醉藥物，但是由于其含有一定濃度的腎上腺素，使得該類藥物的脂溶性非常好，可以有效與人體血漿相結(jié)合，同時(shí)具有著極高的組織滲透性，能夠在短時(shí)間之內(nèi)對(duì)患者牙髓局部進(jìn)行麻醉[6]。另外，在對(duì)患者運(yùn)用碧蘭麻進(jìn)行麻醉的過(guò)程中，其藥物劑量較小，但起效速度較快，形成的創(chuàng)傷面較小，并且其麻醉毒性較低，對(duì)患者其它組織器官的影響較低，這也就使得該類藥物在施用過(guò)程中所產(chǎn)生的不良反應(yīng)和并發(fā)癥較小，同時(shí)針對(duì)于患者不同的牙齒患病類型可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[7-8]。

從該研究當(dāng)中可以看出，利用碧蘭麻進(jìn)行麻醉治療的觀察組的有效率（93.68%）要明顯高于利用利多卡因治療的對(duì)比組（81.05%），同時(shí)觀察組患者對(duì)于治療的滿意度（100%）也要明顯高于對(duì)比組（78.95%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。現(xiàn)代人對(duì)于治療工作的滿意度已經(jīng)不再僅局限于治療的結(jié)果，其對(duì)于過(guò)程的舒適度也有了更高的要求，因此為了進(jìn)一步增進(jìn)牙科護(hù)患關(guān)系，應(yīng)該在治療牙體牙髓類疾病的過(guò)程中運(yùn)用碧蘭麻進(jìn)行治療，減少患者的痛苦，提高治療效果，贏得患者的信賴。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2013-07-20）