李立人

（南通大學(xué)護理學(xué)院，江蘇226001）

護理研究生教育中護理聯(lián)合臨床導(dǎo)師培養(yǎng)模式的探索*

李立人

（南通大學(xué)護理學(xué)院，江蘇226001）

目的：探討護理研究生教育中護理導(dǎo)師聯(lián)合臨床導(dǎo)師的雙導(dǎo)師教育模式的應(yīng)用效果。方法：選取2011 年-2012年度入學(xué)的護理學(xué)研究生18例，根據(jù)是否執(zhí)行了雙導(dǎo)師培養(yǎng)制分為觀察組（雙導(dǎo)師）13例和對照組（單導(dǎo)師）5例，對兩組在核心期刊發(fā)表論文數(shù)及發(fā)表論文總數(shù)方面進行比較。結(jié)果：觀察組在核心期刊發(fā)表論文數(shù)1.0000± 0.00000篇及發(fā)表論文總數(shù)2.8000±1.09545篇；對照組在核心期刊發(fā)表論文數(shù)1.7692±0.59914篇及發(fā)表論文總數(shù)2.1538±1.14354篇；兩組核心期刊論文數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：護理導(dǎo)師聯(lián)合臨床導(dǎo)師的雙導(dǎo)師教育模式對護理學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)具有十分重要的意義。

護理研究生教育；護理學(xué)導(dǎo)師；臨床導(dǎo)師；聯(lián)合培養(yǎng)模式

隨著我國護理高等教育的快速發(fā)展，研究生教育已經(jīng)成為培養(yǎng)護理學(xué)科研及臨床人才的主要渠道，其培養(yǎng)質(zhì)量直接影響護理事業(yè)的發(fā)展［1］。2011年我國護理學(xué)被確定為一級學(xué)科，促進了護理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，為護理學(xué)研究生教育的發(fā)展提供更為廣闊的空間，同時也面臨著新的挑戰(zhàn)［2］。目前我國的護理學(xué)研究生教育與發(fā)達國家相比，其課程設(shè)置、學(xué)科方向、尤其是培養(yǎng)模式仍處于稚嫩期［2-3］。由于培養(yǎng)模式與教育質(zhì)量密切相關(guān)，而且導(dǎo)師隊伍的水平更是決定護理研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素［3-4］。目前，國內(nèi)導(dǎo)師隊伍還存在學(xué)歷結(jié)構(gòu)參差不齊、知識結(jié)構(gòu)不夠完善和科研教學(xué)能力不夠優(yōu)秀的問題［5］。南通大學(xué)護理學(xué)導(dǎo)師多為護理管理者和護理學(xué)院副教授，不直接從事臨床一線工作，對臨床進展不十分熟悉；而臨床碩士研究生導(dǎo)師大都經(jīng)過碩士、博士學(xué)歷教育，科研能力強，具有較強的創(chuàng)新能力，對臨床需要及進展具有較強的敏銳性，但對護理方面知識比較欠缺。若兩者能相互配合，互補長短，則有望培養(yǎng)出更高質(zhì)量的護理碩士研究生。因此探討護理導(dǎo)師聯(lián)合臨床導(dǎo)師的雙導(dǎo)師教育模式具有十分重要的意義。

1　對象和方法

1.1研究對象選取2011年—2012年度入學(xué)的護理學(xué)研究生18例，根據(jù)是否執(zhí)行了雙導(dǎo)師培養(yǎng)制分為觀察組（雙導(dǎo)師）和對照組（單導(dǎo)師），統(tǒng)計兩組研究生在發(fā)表核心期刊論文及發(fā)表論文總數(shù)方面進行比較。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 13．0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，結(jié)果以±s表示，各組間差異采用獨立樣本t檢驗分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2011年-2012年度入學(xué)的護理學(xué)研究生18例中實行雙導(dǎo)師培養(yǎng)制度13例，未實行雙導(dǎo)師培養(yǎng)制度（單導(dǎo)師）5例。兩組發(fā)表核心期刊論文及發(fā)表論文總數(shù)的比較結(jié)果見表1，兩組核心期刊論文數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

表1　兩組發(fā)表核心期刊論文及發(fā)表論文總數(shù)比較

3　討　論

在本研究中，我們通過對南通大學(xué)2011年至2012年度入學(xué)的護理學(xué)研究生的觀察和對比，發(fā)現(xiàn)執(zhí)行了雙導(dǎo)師制度的研究生發(fā)表論文的總數(shù)量與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但論文質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。這提示我們雙導(dǎo)師培養(yǎng)模式在護理學(xué)研究生教育中起到了積極正面的作用。

研究生的培養(yǎng)模式是指在研究生的培養(yǎng)過程中，為保證質(zhì)量，對培養(yǎng)對象在課程教學(xué)、組織管理、科學(xué)研究、社會實踐、論文撰寫及答辯等諸環(huán)節(jié)采用的特定培養(yǎng)方式的總和［6］。培養(yǎng)模式的優(yōu)劣直接關(guān)系到所培養(yǎng)研究生質(zhì)量的優(yōu)劣。而在整個培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師水平或師資力量是否雄厚又起到至關(guān)重要的作用［7］。

美國、英國等國家護理研究生教育起步早，護理專業(yè)特色明顯、培養(yǎng)目標明確、研究領(lǐng)域?qū)拸V、課程設(shè)置系統(tǒng)、師資力量雄厚，已形成一個較完善的體系［3，8］。相比發(fā)達國家，我國護理研究生教育起步較晚，仍存在諸多問題，例如師資力量不足，培養(yǎng)模式缺乏護理特色，論文質(zhì)量缺乏創(chuàng)新性和實用性等。國內(nèi)護理研究生培養(yǎng)目標缺乏統(tǒng)一性、專業(yè)性、規(guī)范性和目的性，各院校自成體系［4-5］。大多數(shù)院校的培養(yǎng)目標主要定位于科研能力的培養(yǎng)，為高等護理教育培養(yǎng)教育工作者。這就決定了其畢業(yè)后去向單一，以從事護理教育為主，少數(shù)從事臨床護理工作［10］。國內(nèi)護理碩士研究生導(dǎo)師大多是各護理學(xué)院（系）教授或副教授，臨床經(jīng)驗偏少。雖然護理學(xué)在2011年已經(jīng)從臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科升級為一級學(xué)科，但我國的護理研究生教育與發(fā)達國家相比還存在一定的差距［3，9］。這就需要針對我國護理碩士研究生教育的現(xiàn)狀和存在的主要問題提出相應(yīng)對策，探索出一個切實可行且大有裨益的培養(yǎng)模式。

導(dǎo)師是決定研究生教育質(zhì)量、科研水平的關(guān)鍵［11］。前面提到，國內(nèi)大多護理碩士研究生導(dǎo)師護理知識全面，臨床經(jīng)驗不足，且由于研究生教育起步較晚，導(dǎo)師缺乏足夠的指導(dǎo)經(jīng)驗。學(xué)歷水平也高低不一，其中不乏本科學(xué)歷者［12］。因此必須加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)。有研究表明，加強學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)系，采取護理導(dǎo)師聯(lián)合臨床導(dǎo)師的雙導(dǎo)師教育模式對培養(yǎng)高質(zhì)量的研究生有明顯的促進作用［13-14］。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師大多經(jīng)過碩士、博士學(xué)歷教育，具備較強的創(chuàng)新和科研能力，同時直接從事臨床一線工作，臨床經(jīng)驗豐富，對臨床的需要及進展具有較強的敏銳性。兩者聯(lián)合，有利于發(fā)揮各自優(yōu)勢，取長補短，護理導(dǎo)師以培養(yǎng)技能，指導(dǎo)實踐，學(xué)術(shù)指導(dǎo)為主；臨床導(dǎo)師則抓住臨床研究熱點，加強對研究生科研能力的培養(yǎng)為主。同時兩者互通有無，聯(lián)合指導(dǎo)，還能進一步提高研究生處理臨床常見實際護理問題的能力，從而促進研究生畢業(yè)后就業(yè)方向的多元化發(fā)展。

本文研究結(jié)果也提示，南通大學(xué)護理學(xué)院的護理聯(lián)合臨床雙導(dǎo)師培養(yǎng)模式卓有成效，執(zhí)行了雙導(dǎo)師制度的研究生在發(fā)表論文質(zhì)量明顯優(yōu)于未執(zhí)行雙導(dǎo)師制度的。本研究首次明確提出雙導(dǎo)師制度對研究生的科研思路培養(yǎng)、發(fā)表論文質(zhì)量的正面影響。接下來的工作中，我們會在南通大學(xué)護理學(xué)院進一步貫徹執(zhí)行雙導(dǎo)師制度，并嘗試將其介紹推廣到其他兄弟院校。相信多頭并舉、博采眾長一定會給護理研究生的培養(yǎng)帶來新的明天，而我國護理研究生教育也會得到更快更好的發(fā)展。

［1］方麗.研究生的創(chuàng)新教育論析［J］.四川行政學(xué)院學(xué)報，2001 （3）：71-72.

［2］李靜.護理學(xué)研究生專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀及思考［J］.Journal of Nursing Science，2012，27（3）：84-86.

［3］袁長蓉，王志紅，陳國良.美國護理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展［J］.解放軍護理雜志，2003，20（5）：42-44.

［4］劉麗，曹楓林，范秀珍，等.國內(nèi)護理碩士研究生教育存在的問題及對策［J］.中華護理教育，2010，7（4）：184-186.

［5］李崢.我國護理專業(yè)研究生培養(yǎng)面臨的問題與挑戰(zhàn)［J］.護理管理雜志，2006，6（3）：12-13，15.

［6］袁長蓉，王志紅，陳國良.護理研究生的創(chuàng)新教育［J］.解放軍護理雜志，2004，21（3）：86-88.

［7］謝燕，于蘭貞.我國護理學(xué)研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀［J］.護士進修雜志，2010，25（16）：1474-1476.

［8］TANNER C.Developing the new professoriate［J］.J Nurs Educ，1999，38（2）：51-52.

［9］袁長蓉，陳國良，王志紅.中美護理專業(yè)研究生教育的比較研究［J］.護理研究，2004，18（12）：2080-2083.

［10］單偉穎，安文忠，單偉超，等.我國護理碩士研究生培養(yǎng)目標研究新進展［J］.護理研究，2004，18（4）：742-743.

［11］王喜華，候銘，李萍.我國護理碩士研究生的培養(yǎng)模式［J］.護理學(xué)雜志，2009，24（11）：89-91.

［12］程青虹，王子迎.對我國護理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，9：11-13.

［13］姜小鷹，張旋，肖惠敏.導(dǎo)師指導(dǎo)與護理碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量相關(guān)問題的分析［J］.中華護理教育，2007，4（4）：150-154.

［14］宋曉麗，王培席.淺談我國護理研究生教育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2009，18（3）：245-247.

G424.2

B

1006-2440（2015）06-0649-02

2015-08-20

江蘇省高等教育教學(xué)改革研究課題（2013JSJG235）。