武海燕,唐貝

梅花針聯(lián)合自制麻甘酒浸膏治療斑禿療效觀察

武海燕,唐貝

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院門診部湖北武漢441000)

斑禿是一種局限性脫發(fā),患者無自覺癥狀,除毛發(fā)脫落外,局部皮膚外觀正常[1].本病嚴(yán)重影響容貌,給患者造成很大的心理壓力[2].2010年4月-2014年3月,筆者醫(yī)院采用梅花針局部叩刺聯(lián)合自制麻甘酒浸膏外擦治療斑禿患者83例,取得了較好療效,現(xiàn)報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料

83例患者均來自針灸科門診,且被確診為斑禿,其中男49例,女34例,年齡18～56歲,病程1～ 36個月,平均14個月,皮損1～7處,平均3處.禿發(fā)區(qū)直徑0.9～7.2cm,脫發(fā)面積1.9～10.6cm2.隨機分為治療組(42例)和對照組(41例).兩組患者在性別、年齡、病情、病程及禿發(fā)程度上無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性.

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合斑禿臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),無酒精過敏史;在接受本治療前1個月內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素,局部2周內(nèi)未使用任何治療及物理療法;無高血壓、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)科疾病,非孕婦和哺乳期婦女.

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

年齡小于18歲或大于56歲;有酒精過敏史;1月內(nèi)接受過糖皮質(zhì)激素治療或2周內(nèi)接受過局部治療;高血壓、糖尿病或有嚴(yán)重內(nèi)科疾病;孕婦或哺乳期婦女.

1.4麻甘酒浸膏制法

中藥選用天麻、甘草、白芷、制首烏、黃芪、川芎、當(dāng)歸、側(cè)柏葉、白蒺藜、紅花、茯苓等,打粉裝入罐內(nèi),以酒精含量為60%～75%的白酒浸泡,攪勻調(diào)制成稀膏狀,密封2周備用.

1.5治療方法

兩組患者均予以口服維生素B6(國藥準(zhǔn)字H42020613;規(guī)格10mg/片)20mg,3次/日;口服復(fù)方甘草酸苷膠囊(國藥準(zhǔn)字H20110056;成分有:甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg)2粒,3次/日;局部加用麻甘酒浸膏外擦,并在禿發(fā)區(qū)輕微按摩10min后用酒精棉球洗掉殘藥,2～3次/d.治療組加用梅花針叩刺,對禿發(fā)區(qū)用75%的酒精常規(guī)消毒,再手持梅花針以靈活抖腕動作為主要手法,反復(fù)呈回旋狀輕叩禿發(fā)區(qū).力度適中均勻,以局部頭皮潮紅、充血或輕微滲血為度,2次/周.兩組均治療達3個月后間隔3天觀察評價療效.

表1　兩種不同方法治療斑禿患者療效比較[例(%)]

1.6療效評價標(biāo)準(zhǔn)

按照Weiss等[3]提出的療效標(biāo)準(zhǔn)進行判斷.痊愈:新發(fā)全部長出且分布密集,毛發(fā)粗細及色澤同正常頭發(fā),行拉發(fā)試驗陰性者;顯效:新發(fā)長出比率達50%～90%,有較多量的毳毛變?yōu)榻K毛,拉發(fā)試驗陰性者;有效:新發(fā)及毳毛生長比率在10%～50%,但毛發(fā)生長緩慢者;無效:新發(fā)長出比率低于10%,或邊新生長邊有新脫落者.有效率以痊愈加顯效及有效計.

1.7統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1臨床療效

兩組患者均治療3個月,3天后觀察療效,治療組痊愈率與有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組療效比較見表1.

2.2不良反應(yīng)

兩組均訴叩刺時有局部疼痛,但均能耐受.余未發(fā)現(xiàn)有其它明顯不良反應(yīng).

3　討論

斑禿的病因尚不清楚[4].目前認(rèn)為,機體免疫功能紊亂是其發(fā)病的主要原因,同時也與精神因素、遺傳過敏因素、血管舒縮功能狀態(tài)等因素有關(guān)[5].中醫(yī)認(rèn)為斑禿多為血虛、血瘀、肝失所養(yǎng),腎精虧損、肝腎不足所致[6].《諸病源候論.須發(fā)禿落候》:"若血盛則榮于須發(fā),故須發(fā)美;若血氣衰弱,經(jīng)脈虛竭,不能榮潤,故須發(fā)禿落."《外科正宗》:"油風(fēng)乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚,故毛發(fā)根空,脫落成片,皮膚光亮."梅花針是我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療方法,梅花針叩刺有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽、促進機體功能恢復(fù)的作用[7].通過梅花針反復(fù)叩擊脫發(fā)區(qū)皮膚,可以疏通經(jīng)絡(luò),運行氣血[8].刺激局部頭皮組織和激發(fā)神經(jīng)功能,改善脫發(fā)區(qū)營養(yǎng)代謝及血液供應(yīng),從而達到提高局部生理功能,刺激禿發(fā)局部毛發(fā)及毳毛生長的目的.故臨床使用能獲得比較滿意的療效.

復(fù)方甘草酸苷具有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)作用,它具有類固醇樣作用,而無類固醇的副作用,用于斑禿的治療,可以調(diào)節(jié)免疫,增進療效,減少復(fù)發(fā).筆者科室自制麻甘酒浸膏以養(yǎng)血益精、活血通絡(luò)、祛風(fēng)生發(fā)之中藥配方而成,酒精調(diào)制更能助其藥性的發(fā)揮.局部外擦配以局部按摩,可刺激毛囊上皮細胞的增殖與加速其分化,促進局部血液循環(huán),促進禿發(fā)區(qū)微循環(huán)的建立與豐富,增加局部血流量,改善禿發(fā)區(qū)血液循環(huán)和微循環(huán),促進毛發(fā)生長[9].

總之,梅花針叩刺聯(lián)合自制麻甘酒浸膏外擦的方法治療斑禿患者安全、有效,且成本相對較低,操作方法簡便,患者及家屬易于配合,值得臨床推廣應(yīng)用.

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編輯/李陽利

2015-01-22

2015-03-26