劉麗華 郭志南 張保德 平湘文 胡遠(yuǎn)想 夏月平

摘要：目的 ：探討保定社區(qū)中老年人群社會(huì)人口學(xué)特征與高血壓患病之間的關(guān)系，以便幫助社區(qū)機(jī)構(gòu)制定切實(shí)可行的基層防治對(duì)策，以預(yù)防和控制高血壓。方法： 通過簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)河北省保定市紅陽小區(qū)的172名中老年居民進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果： 該社區(qū)高血壓現(xiàn)患率為33.14%，男性、高齡和每月經(jīng)濟(jì)收入低的中老年人群高血壓患病率高于相關(guān)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 今后社區(qū)衛(wèi)生部門針對(duì)高血壓防治的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放到男性、高齡以及經(jīng)濟(jì)收入較低的中老年人群，通過合理的宣傳教育工作減少人群高血壓發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：居民；中老年；高血壓；社會(huì)人口學(xué)特征

中圖分類號(hào)：R395.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2015）07-183-001

近30年的研究顯示，我國(guó)人群心血管?。ㄖ饕歉哐獕?、冠心病和缺血性腦卒中）的發(fā)病率和死亡率逐年上升，發(fā)病年齡提前，已成為我國(guó)最重要的公共衛(wèi)生問題之一[1]。深入研究中老年人群高血壓患病的相關(guān)影響因素，闡明各因素對(duì)高血壓的作用，有助于識(shí)別高血壓的發(fā)病機(jī)制，對(duì)開展中老年人群高血壓的防治工作有重要意義。為了探討保定社區(qū)中老年人群社會(huì)人口學(xué)特征與高血壓患病之間的關(guān)系，以便幫助社區(qū)機(jī)構(gòu)根據(jù)其流行特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的基層防治對(duì)策，達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的目的。

1. 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2014年11月按照簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法對(duì)河北省保定市紅陽小區(qū)的居民進(jìn)行調(diào)查，在該小區(qū)隨機(jī)抽取70個(gè)住戶，每戶中所有年齡為45歲及以上、精神狀況正常、愿意配合調(diào)查的成年人均作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，自行編制調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括：基本情況、高血壓患病狀況以及社會(huì)人口學(xué)特征。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員，采用入戶問卷調(diào)查的方式指導(dǎo)調(diào)查對(duì)象匿名填寫問卷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收，共收回有效問卷172份。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入方式錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查對(duì)象共172人，其中高血壓患者為57人，該社區(qū)高血壓現(xiàn)患率為33.14%。其中男性80人（46.51%），女性92人（53.49%）；年齡45～86歲，平均年齡（65.87±11.32）歲。

2.2 社會(huì)人口學(xué)特征與高血壓

性別為男性、年齡高、每月經(jīng)濟(jì)收入低的中老年人群高血壓患病率高于相關(guān)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1 。3 .討論

本次調(diào)查顯示，社區(qū)男性中老年居民高血壓患病率高于女性，這與賴麗芳等[2]的研究結(jié)果一致。林守清[3]研究認(rèn)為，女性機(jī)體內(nèi)分泌的雌激素可能會(huì)對(duì)人體心血管系統(tǒng)起到一定的保護(hù)作用，同時(shí)中老年男性往往存在諸如吸煙、飲酒等不良的生活行為方式，這些原因的綜合作用可能會(huì)導(dǎo)致社區(qū)居民的高血壓患病率出現(xiàn)性別差異。

高血壓患病率隨著年齡的增大而呈升高趨勢(shì)，與蘇春娟等[4]的調(diào)查結(jié)果相同。隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的心血管系統(tǒng)功能會(huì)慢慢減退，血管逐漸發(fā)生重塑、增厚甚至纖維化，繼而導(dǎo)致血管的彈性降低，出現(xiàn)不同程度的硬化，致使血管管腔內(nèi)徑逐漸變窄，這一病理改變會(huì)引起機(jī)體血壓升高[5]。

社區(qū)中老年人每月經(jīng)濟(jì)收入越高，其高血壓患病率則隨著降低。分析這一現(xiàn)象的原因，可能是經(jīng)濟(jì)收入較高的人群往往文化程度也比較高，因而他們?cè)谌粘Ｉ钪袝?huì)比較關(guān)注自身健康問題，健康素養(yǎng)也就越高，從而能夠形成良好的生活習(xí)慣與行為方式，減少高血壓發(fā)病的可能性。

綜上所述，今后社區(qū)衛(wèi)生部門針對(duì)高血壓防治的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放到男性、高齡以及經(jīng)濟(jì)收入較低的中老年人群，通過合理的宣傳教育工作，提升他們對(duì)高血壓防治措施的認(rèn)知水平，減少人群高血壓發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 索紅亮.中老年高血壓病人心血管病多重危險(xiǎn)因素及其相互關(guān)聯(lián)的臨床研究[D]北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2009

[2] 賴麗芳，胡愛珍，江友琴. 南昌市兩社區(qū)中老年居民高血壓患病現(xiàn)狀調(diào)查[J]齊魯護(hù)理雜志，2014，20（23）：48-50

[3] 林守清.雌激素對(duì)心血管系統(tǒng)功能的保護(hù)作用[J]中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2002，18（12）：718-720.

[4] 蘇春娟，周毅，沈雅婷，等. 江蘇省農(nóng)村居民高血壓現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J]江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，25（6）：63-64.

[5] 徐國(guó)昌，范迎，楊雷.南陽市城鄉(xiāng)40歲以上漢族人群高血壓影響因素的回歸分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（3）：637-639