郭昊天

摘要：脂肪肝已成為慢性肝病重要原因之一，嚴(yán)重威脅人們的身體健康和生活質(zhì)量[2]。因此，有必要對我國居民脂肪肝影響因素的研究進(jìn)行整理與總結(jié)，為降低脂肪肝發(fā)病率提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：居民脂肪肝；影響因素；研究進(jìn)展

中圖分類號：R755.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2015）07-148-001

近年來隨著人們生活水平的提高、生活方式的變化、自我保健意識的提高及腹部超聲檢查在體檢中的廣泛應(yīng)用，脂肪肝患病率越來越高[1]。脂肪肝是由多種因素引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過多沉積的一種病理過程，已成為慢性肝病重要原因之一，嚴(yán)重威脅人們的身體健康和生活質(zhì)量[2]。因此，有必要對我國居民脂肪肝影響因素的研究進(jìn)行整理與總結(jié)，為降低脂肪肝發(fā)病率提供科學(xué)依據(jù)。

1. 飲酒

黃煒等于2005年5至9月對南通市崇川區(qū)、港閘區(qū)的居民進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者中長期飲酒者所占的比例較高[3]。吳雄健等對贛南醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2010年6月至2013年6月期間進(jìn)行健康體檢的人群研究顯示，過量飲酒是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的常見危險因素[4]。董雙勇等對浙江省象山縣海島居民進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飲酒引起脂肪肝的相對危險度為3.941[5]。有研究認(rèn)為，乙醇代謝為乙酸后，NADH 與NAD 比值升高，這可抑制線粒體三羧酸循環(huán)，使肝內(nèi)脂肪酸代謝發(fā)生障礙，氧化減弱，使中性脂肪堆積于肝細(xì)胞中，從而導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生[6]。

2 .體育鍛煉

嚴(yán)克貴等對2006年4月至9月期間在南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院對進(jìn)行健康查體的城鎮(zhèn)居民進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運動可使脂肪肝發(fā)生的可能性降低一半以上[7]。井永法等對2013年1至11月在河北省邯鄲市第一醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的人群調(diào)查顯示，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉為脂肪肝的保護(hù)因素[8]。黃煒等的研究結(jié)果同樣顯示脂肪肝組人群中活動過少者所占的比例明顯高于非脂肪肝組[3]。

3 .體重指數(shù)

秦勝花等對2011年全年在桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的受檢者開展調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著體質(zhì)量指數(shù)的增加，脂肪肝檢出率同樣顯著上升[9]。2009年，李金萍等對東北地區(qū)城市居民中的健康體檢者進(jìn)行研究顯示，非脂肪肝組的BMI指數(shù)明顯低于脂肪肝組[10]。嚴(yán)克貴等同樣發(fā)現(xiàn)，超重與肥胖均是脂肪肝發(fā)病的危險因素，分別是正常體重人群的3.958與14.746倍[7]。

4 .高血壓

潘燕芳等對廣州市荔灣區(qū)20歲以上成年居民進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，脂肪肝組人群的收縮壓和舒張壓均顯著高于非脂肪肝組[11]。智利霞等對河北省唐?？h企事業(yè)單位在曹妃甸區(qū)醫(yī)院進(jìn)行體檢的員工研究顯示，脂肪肝組人群中，高血壓的患病率明顯高于非脂肪肝組[12]。林曉藝通過對2013年9至11月福建省立醫(yī)院體檢中心的健康體檢者研究同樣得出以上結(jié)論[13]。

5 .高尿酸血癥

喬麗娜等對2011年2月至2013年3月延安大學(xué)附屬醫(yī)院具有完整資料的健康體檢者調(diào)查顯示，患有高尿酸血癥發(fā)生脂肪肝的危險性是正常者的1.821倍[14]。林曉藝的研究同樣發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥可以增加脂肪肝的患病風(fēng)險[13]。有研究者認(rèn)為，這可能是由于尿酸通過引起胰島素抵抗而出現(xiàn)代謝綜合征，過高的血脂使脂肪蓄積于肝臟細(xì)胞，造成脂肪肝[15]。

6 .建議

綜上所述，今后衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)重視我國居民中飲酒、肥胖或超重、患有高血壓或高尿酸血癥的人群，同時鼓勵居民參與體育鍛煉，以降低脂肪肝的發(fā)病。

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