甘景梨 梁學(xué)軍 高存友 段惠峰 徐東杰

軍事飛行員睡眠質(zhì)量與職業(yè)壓力的調(diào)查分析

甘景梨 梁學(xué)軍 高存友 段惠峰 徐東杰

目的 調(diào)查軍事飛行員的睡眠質(zhì)量和職業(yè)壓力特點(diǎn)及兩者的相關(guān)性。方法 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表、軍人職業(yè)壓力量表(MOSS)和一般情況調(diào)查表，對(duì)空軍某部96名飛行員進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)選取100名空軍地勤人員作為對(duì)照組。結(jié)果 ①飛行員PSQI總分為(7.89±4.32)分，明顯高于對(duì)照組(6.52±3.45)分，各因子中入睡時(shí)間、睡眠效率和日間功能障礙明顯高于對(duì)照組(P＜0.05或0.01)。②飛行員MOSS總分以及人際關(guān)系、軍旅特殊生活、工作壓力和壓力情景得分顯著高于對(duì)照組(P＜0.05或0.01)。③飛行員PSQI總分與MOSS壓力總分、人際關(guān)系、軍旅特殊生活、婚姻家庭、工作壓力及壓力情景呈顯著正相關(guān)(r＝0.21～0.46，P＜0.05或0.01)。結(jié)論 軍事飛行員存在較多睡眠問(wèn)題，職業(yè)壓力是影響軍事飛行員睡眠質(zhì)量的一項(xiàng)重要因素，應(yīng)有針對(duì)性睡眠教育和心理干預(yù)。

軍事；飛行員；睡眠質(zhì)量；職業(yè)壓力

睡眠問(wèn)題關(guān)系到整個(gè)部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，尤其對(duì)于軍事飛行員來(lái)說(shuō)，睡眠障礙對(duì)飛行安全和飛行績(jī)效都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因睡眠原因引起的飛行事故占總數(shù)的10.5%[1]。影響軍事飛行員睡眠的因素很多，其中職業(yè)壓力是最為重要的一項(xiàng)。大量研究表明[2]，職業(yè)壓力不僅給工作帶來(lái)不利影響，而且對(duì)個(gè)體心身健康造成損害。筆者對(duì)空軍某部96名軍事飛行員進(jìn)行了量表測(cè)評(píng)，探討飛行員的睡眠狀況同職業(yè)壓力的關(guān)系，以期為飛行員的睡眠健康教育和心理干預(yù)提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 采用整體隨機(jī)抽樣，2013年6月份抽取空軍某部102名軍事飛行員作為調(diào)查對(duì)象，均為男性，以無(wú)記名的方式集中填寫問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷96份，有效率為94.1%。官兵年齡22～38歲，平均年齡(24.8±6.3)歲；干部42人(43.8%)，戰(zhàn)士54人(56.2%)；已婚61人(63.5%)，未婚35人(36.5%)；文化程度：初中12人(12.5%)，高中38人(39.6%)，大專及以上46人(47.9%)；城鎮(zhèn)52人(54.2%)，農(nóng)村44人(45.8%)；獨(dú)生子女40人(41.7%)，非獨(dú)生子女56(58.3%)。隨機(jī)抽取空軍地勤人員100名作為對(duì)照組，均為男性；年齡19～39歲，平均(23.6±6.8)歲；干部40人(40.0%)，戰(zhàn)士60人(60.0%)；已婚58人(58.0%)，未婚42人(42.0%)；文化程度：初中9人(14.0%)，高中45人(45.0%)，大專及以上46人(46.0%)；城鎮(zhèn)49人(49.0%)，農(nóng)村51人(51.0%)；獨(dú)生子女42人(42.0%)，非獨(dú)生子女58(58.0%)。兩組間年齡(χ2＝0.087，P＝0.633)、性別(χ2＝0.056，P＝0.821)、教育水平(χ2＝0.045，P＝0.746)、家庭來(lái)源(χ2＝0.079，P＝0.725)、婚姻(χ2＝0.024，P＝0.864)、職務(wù)(χ2＝0.573，P＝0.439)等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

調(diào)查本著自愿原則，單位監(jiān)護(hù)人及受試者均簽訂知情同意書，實(shí)驗(yàn)符合倫理學(xué)要求，經(jīng)解放軍第91中心醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 (pittsburgh sleep quality index，PSQI)[3]該量表由19個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物的應(yīng)用和日間功能障礙7個(gè)因子，每個(gè)因子按0、1、2、3計(jì)分，累計(jì)得分為PSQI總分(0～21分)，PSQI＞7分為我國(guó)成人睡眠質(zhì)量有問(wèn)題的參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。PSQI成分分≥2分表示在該成分上質(zhì)和量較差或很差。

1.2.2 軍人職業(yè)壓力量表(Military Occupational Stress Scale，MOSS)[4]由113個(gè)條目組成，包括兩個(gè)子系統(tǒng)：職業(yè)壓力感受子系統(tǒng)(反映現(xiàn)階段個(gè)人壓力大小)，壓力情境感受子系統(tǒng)(反映個(gè)人壓力感受特質(zhì))。其中職業(yè)壓力感受子系統(tǒng)由95個(gè)壓力條目和8個(gè)測(cè)謊條目組成，包括8個(gè)維度：人際關(guān)系、軍旅特殊生活、經(jīng)濟(jì)壓力、工作壓力、婚姻家庭、個(gè)人發(fā)展、角色模糊和領(lǐng)導(dǎo)能力。壓力情景感受子系統(tǒng)由10個(gè)情景題組成。量表采用1～5五級(jí)評(píng)分，“1”表示“沒(méi)有”，“5”表示“很嚴(yán)重”。

1.2.3 自制的一般情況調(diào)查表 包括個(gè)人一般資料、軍齡、職別、學(xué)歷、婚姻戀愛(ài)、是否獨(dú)生子女、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、入伍前家庭居住地、業(yè)余愛(ài)好等。

1.3 調(diào)查方法 由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的2名心理科主治醫(yī)師組織102名飛行員和100名空軍地勤人員和進(jìn)行調(diào)查和量表測(cè)評(píng)，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，安排在安靜的會(huì)議室進(jìn)行，以確保調(diào)查資料的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 12.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，兩組軍人一般資料采用χ2檢驗(yàn)，兩組PSQI和MOSS之間比較選用t檢驗(yàn)，兩者之間關(guān)系選用相關(guān)分析，以檢驗(yàn)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PSQI比較 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，軍事飛行員PSQI總分為(7.89±4.32)分，明顯高于對(duì)照組(6.52±3.45)分，PSQI各因子中入睡時(shí)間、睡眠效率和日間功能障礙明顯高于對(duì)照組(P＜0.05或0.01，表1)。

2.2 兩組MOSS比較 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，軍事飛行員MOSS總分以及人際關(guān)系因子、軍旅特殊生活因子、工作壓力因子和壓力情景因子得分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05或0.01，表2)。

表1 軍事飛行員和地勤人員睡眠狀況比較(±s)

表1 軍事飛行員和地勤人員睡眠狀況比較(±s)

項(xiàng)目 研究組(n＝96)對(duì)照組(n＝100) t P PSQI總分 7.89±4.32 6.52±3.45 2.46 0.015睡眠質(zhì)量 1.04±0.52 0.92±0.47 1.69 0.091入睡時(shí)間 1.18±0.59 0.95±0.50 2.98 0.003睡眠時(shí)間 0.98±0.53 1.02±0.58 0.50 0.615睡眠效率 1.38±0.67 1.17±0.62 2.28 0.024睡眠障礙 0.93±0.48 0.86±0.41 1.10 0.273催眠藥物 0.01±0.02 0.01±0.01 0.00 1.000日間功能 1.06±0.54 0.91±0.48 2.06 0.041

表2 軍事飛行員和地勤人員MOSS比較(±s)

表2 軍事飛行員和地勤人員MOSS比較(±s)

項(xiàng)目 研究組(n＝96)對(duì)照組(n＝100) t P壓力總分 138.86±46.35 125.43±42.28 2.12 0.035人際關(guān)系 19.37±6.82 17.21±6.45 2.28 0.024軍旅特殊生活 18.86±6.23 16.31±5.92 2.94 0.004經(jīng)濟(jì)壓力 15.49±5.68 16.33±6.14 0.99 0.322工作壓力 23.56±7.83 20.47±7.25 2.87 0.005婚姻家庭 13.12±4.57 12.23±4.15 1.43 0.155個(gè)人發(fā)展 19.34±6.72 20.55±7.08 1.23 0.222角色不清 10.51±4.24 9.64±3.79 1.52 0.131領(lǐng)導(dǎo)能力 15.64±5.73 14.36±5.25 1.63 0.104壓力情景 25.44±8.16 22.186±7.41 2.93 0.004

2.3 軍事飛行員PSQI總分與MOSS總分及各因子分的相關(guān)性 相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，軍事飛行員PSQI總分與MOSS壓力總分、人際關(guān)系、軍旅特殊生活、婚姻家庭、工作壓力及壓力情景呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系 數(shù) (r)依 次 為 ：0.46、0.28、0.32、0.21、0.27、0.42(P＜0.05或0.01)，而同經(jīng)濟(jì)壓力、個(gè)人發(fā)展、角色不清和領(lǐng)導(dǎo)能力等因子相關(guān)性不顯著，相關(guān)系數(shù)(r)依次為：0.14、0.18、0.09、0.12(P＞0.05)。

3 討論

飛行員的睡眠質(zhì)量與飛行安全密切相關(guān)[5]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)[6]，18.1%的軍事飛行員存在睡眠質(zhì)量問(wèn)題。飛行員睡眠質(zhì)量受多種因素的影響，其中軍事職業(yè)壓力是最重要的因素。隨著高技術(shù)裝備在戰(zhàn)場(chǎng)上的廣泛應(yīng)用，戰(zhàn)斗機(jī)的機(jī)動(dòng)性能不斷提高，飛行員的職業(yè)壓力越來(lái)越大，飛行人員長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，其心身健康受到嚴(yán)重影響[7]。本文通過(guò)PSQI和MOSS調(diào)查軍事飛行員的睡眠質(zhì)量和職業(yè)壓力特點(diǎn)及相互關(guān)系，為飛行員的睡眠健康教育和心理干預(yù)提供參考。

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)具有很好的信度和效度，能夠綜合反映睡眠的質(zhì)和量，目前已廣泛應(yīng)用各類人群睡眠質(zhì)量的調(diào)查[8]。軍事飛行員的心身健康是提高軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要保障，良好的睡眠質(zhì)量則是保障個(gè)體心身健康的重要因素。本研究發(fā)現(xiàn)，軍事飛行員PSQI總分為(7.89±4.32)分，明顯高于對(duì)照組(6.52±3.45)分，PSQI各因子中入睡時(shí)間、睡眠效率和日間功能障礙明顯高于對(duì)照組(P＜0.05或0.01)，提示飛行員與地勤人員相比，其主觀和客觀睡眠質(zhì)量均受到一定程度的影響，包括入睡時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠效率降低，日間功能受損，應(yīng)引起各級(jí)高度重視。研究同邱濤等[9]的調(diào)查結(jié)果具有一致性。

研究發(fā)現(xiàn)[10]，過(guò)大的職業(yè)壓力導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生各種心理、生理和行為不適感，軍人與普通人群相比承受著更多的壓力，其中60%的人感受到壓力巨大。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，軍事飛行員MOSS總分以及人際關(guān)系、軍旅特殊生活、工作壓力和壓力情景得分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05或0.01)，說(shuō)明飛行員同地勤人員相比，感受到更高的職業(yè)壓力。這些壓力突出表現(xiàn)在：一是壓力情景因素。本研究發(fā)現(xiàn)，飛行員感受到最大的職業(yè)壓力為與飛行相關(guān)的因素，如機(jī)艙環(huán)境、飛行環(huán)境、飛行頻次及時(shí)間等。二是軍旅特殊生活。同空軍地勤人員相比，飛行員訓(xùn)練和工作環(huán)境特殊，生活高度緊張。三是人際關(guān)系。飛行員訓(xùn)練環(huán)境相對(duì)封閉特殊，經(jīng)常處在密閉的機(jī)艙中，同戰(zhàn)友、領(lǐng)導(dǎo)交流較少，容易產(chǎn)生焦慮、壓抑和敵對(duì)心理，因此導(dǎo)致人際關(guān)系敏感。四是工作壓力。飛行工作是高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，要求飛行員具有敏銳的感知能力和辨別力，而且飛行員經(jīng)常面臨缺氧、低氣壓和輻射等不良因素，工作壓力較地勤人員明顯增加。

既往研究發(fā)現(xiàn)[10]，軍事飛行員入伍前要通過(guò)層層選拔后，具有較好的心理和身體素質(zhì)，經(jīng)濟(jì)因素、領(lǐng)導(dǎo)能力和角色不清等不會(huì)給飛行員睡眠質(zhì)量造成大的影響。該結(jié)論同本研究的相關(guān)性分析具有一致性。研究發(fā)現(xiàn)，軍事飛行員PSQI總分與MOSS壓力總分、人際關(guān)系、軍旅特殊生活、婚姻家庭、工作壓力及壓力情景呈顯著正相關(guān)(r＝0.21～0.46，P＜0.05或0.01)，提示人際關(guān)系、軍旅特殊生活、婚姻家庭、工作壓力及壓力情景是飛行員睡眠質(zhì)量的重要影響因素，職業(yè)壓力越大，心理健康水平越低，睡眠障礙的發(fā)生率就越高。

軍事飛行員存在較多睡眠問(wèn)題，職業(yè)壓力是影響軍事飛行員睡眠質(zhì)量的一項(xiàng)重要因素，因此，重視飛行員心理素質(zhì)的培養(yǎng)，找出并改善飛行員職業(yè)壓力的來(lái)源，有助于改善飛行員的睡眠質(zhì)量，保持部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

[1]王真真，冀虎圣，逯向娜，等.飛行事故后飛行人員睡眠質(zhì)量研究[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，26(3)：241-243.

[2]孫玲.職業(yè)壓力對(duì)精神科護(hù)士心身健康的影響[J].臨床心身疾病雜志，2008，14(3)：258.

[3]鐘春德，謝娟，許軍，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)用于天津公務(wù)員人群的信度和效度研究[J].天津醫(yī)藥，2012，40(4)：316-319.

[4]張梁，劉西勤，張理義，等.基層官兵心理健康與職業(yè)壓力的關(guān)系消極應(yīng)對(duì)方式的中介效應(yīng)[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2013，22(4)：357-360.

[5]王真真，胡玲，劉戎，等.飛行員人格特征和應(yīng)對(duì)方式與睡眠質(zhì)量的關(guān)系[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，33(1)：57-58.

[6]馬貴喜，李鳴皋，李靖，等.海軍飛行人員主要生活習(xí)慣、睡眠情況及體重指數(shù)調(diào)查[J].武警醫(yī)學(xué)，2013，24(1)：5-7，10.

[7]羅顯榮，王真真，張紅梅，等.殲擊機(jī)飛行員睡眠質(zhì)量觀察[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24(3)：216-218.

[8]路桃影，李艷，夏萍，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43(3)：260-263.

[9]邱濤，宋新亮.飛行員睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24(11)：1322-1323.

[10]黃津芳，汪荷，盧樂(lè)萍.邊海防軍人職業(yè)壓力評(píng)估與壓力管理策略[J].中華健康管理學(xué)雜志，2013，7(3)：204-205.

投稿注意事項(xiàng)

1作者在網(wǎng)上投稿的同時(shí)，請(qǐng)?jiān)诰W(wǎng)站首頁(yè)下載版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議模板，按要求填寫后，通過(guò)郵寄、傳真等方式提交給編輯部。

2論著欄目文章【摘要】要按目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四段式結(jié)構(gòu)撰寫。

3論著欄目文章請(qǐng)同時(shí)提供英文摘要及關(guān)鍵詞。

Objective To investigate the correlation of sleep quality and occupational stress among military pilots.Methods 96 pilots from an Air Force unit were investigated by means of Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)scale，Military Occupation Stress Scale(MOSS)and general questionnaire，and 100 Air Force ground crew were selected as control group.Results ①PSQI total scores of the pilots were(7.89±4.32)，which were significantly higher than the control group(6.52±3.45).The factors of fall-sleep time，sleep efficiency and daytime dysfunction were significantly higher than the control group(P＜0.05 or 0.01).②MOSS total scores and relationships，military special life，work pressure and stress scenario score of the pilots were significantly higher than the control group(P＜0.05 or 0.01).③PSQI total scores and MOSS pressure scores，relationships，special military life，marriage and family，work pressure and stress scenario scores were in significantly positive correlation(r＝0.21～0.46，P＜0.05 or 0.01).Conclusion Military pilots have many sleep problems，and occupational stress is an important factor affecting sleep quality for military pilots，who should be given purposeful sleep education and psychological intervention.

Military；Pilots；Sleep quality；Occupational stress

2015-01-05)

1005-619X(2015)011-1214-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.11.050

454003 解放軍第91中心醫(yī)院

濟(jì)南軍區(qū)后勤科研計(jì)劃課題(JN11L034)

梁學(xué)軍