高景恒， 袁繼龍， 石 杰， 高婧囡

評(píng) 論

二論脂肪移植的當(dāng)今與未來(lái)

高景恒， 袁繼龍， 石 杰， 高婧囡

納米脂肪； 脂肪移植； 美容

2003年,自日本吉村浩太郎(Yoshimura)提出細(xì)胞輔助脂肪移植技術(shù)(cell-assisted lipotranusfer, CAL)以來(lái)，到目前為止尚有許多問(wèn)題需要進(jìn)一步深入地研究。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[1-15]，脂肪來(lái)源干細(xì)胞實(shí)用再生研究是對(duì)自體基質(zhì)血管細(xì)胞群(stromal vascular fraction cell, SVFCs)和自體納米脂肪移植(nanofat grafting)的研究。現(xiàn)筆者對(duì)上述2項(xiàng)研究作一評(píng)述。

1 SVFCs的研究與應(yīng)用

SVFCs是皮下脂肪組織中去除白色脂肪細(xì)胞以外的細(xì)胞群，包括1%～10%的干細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、纖維細(xì)胞、單核細(xì)胞、血液細(xì)胞、組織型巨噬細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、造血祖細(xì)胞、周圍細(xì)胞、褐色脂肪細(xì)胞等10余種。其中，主要為干細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、褐色脂肪細(xì)胞，以及豐富的細(xì)胞生長(zhǎng)因子。SVFCs的作用和功能有[16-24]：⑴內(nèi)分泌功能。具有能量調(diào)控、炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答功能。⑵再生作用。干細(xì)胞是多功能分化干細(xì)胞，具有加速再生和血管化以及組織再修復(fù)的作用。⑶SVF具有抗皺紋，提升下垂松弛的皮膚，去斑、潤(rùn)膚、水化、美白等作用，能達(dá)到面、頸、手部年輕化的效果。美國(guó)學(xué)者認(rèn)為，SVFCs具有軟黃金的作用。SVF的應(yīng)用包括：自體脂肪移植(adipose grafting, AG)+SVF-CAL技術(shù),CAL+PRP,CAL+PRF,以及純SVF皮內(nèi)移植技術(shù)等[2]。提取SVFCs的關(guān)鍵技術(shù)：[25-29]⑴結(jié)構(gòu)型脂肪抽取。最好的技術(shù)是Colemvan技術(shù)，采用水動(dòng)刀和注射器抽取。⑵利用0.2%膠原酶-1，在37 ℃恒溫連續(xù)振蕩，間斷搖晃30～60 min消化。⑶消化后，將整體物離心1200 r/min,10～30 min,去除脂肪，保留液體部分。⑷將液體部分置入HBSS，室溫，清洗細(xì)胞團(tuán)，保護(hù)細(xì)胞。⑸置入FBS(胎牛血清)中，終止膠原酶活性。⑹過(guò)濾后的液體部分為SVFCs，其細(xì)胞數(shù)為1×106-7。

2 納米脂肪移植的基礎(chǔ)研究與應(yīng)用

2.1 基本知識(shí)與技術(shù) 納米是英文nanofat的音譯，是物理學(xué)上的一個(gè)長(zhǎng)度單位。物質(zhì)在1～100 nm的范圍內(nèi)，其物質(zhì)性能就會(huì)發(fā)生突變，表現(xiàn)出突出的性能。1 nm是1×10-9m，即1 m=1×103mm=1×106μm=1×109nm，相當(dāng)于45個(gè)原子排列起來(lái)的長(zhǎng)度，如一根頭發(fā)絲的直徑就有7萬(wàn)～8萬(wàn) nm。納米技術(shù)是在0.1～100.0 nm的范圍內(nèi)，研究原子、分子的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和特性，操作其原子和分子對(duì)材料進(jìn)行加工，從而制造出有特點(diǎn)的功能性產(chǎn)品。

納米醫(yī)學(xué)是隨著納米生物醫(yī)藥的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的，是用納米技術(shù)來(lái)解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的學(xué)科，它將給醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來(lái)一場(chǎng)深刻的革命。據(jù)估測(cè)，納米科技在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，全球市場(chǎng)在2015年有望達(dá)到700億～1600億美元。納米科學(xué)技術(shù)和納米醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，將會(huì)改變?nèi)祟悓?duì)物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的認(rèn)知，甚至產(chǎn)生認(rèn)知的困惑和帶來(lái)哲學(xué)的迷思。1979年，世界衛(wèi)生組織公開(kāi)呼吁全球必須研究順勢(shì)醫(yī)學(xué)/順勢(shì)療法，由于基因、納米技術(shù)、量子醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)順勢(shì)醫(yī)學(xué)的機(jī)制予以強(qiáng)大的理論支持，如此，順勢(shì)療法日益風(fēng)靡歐美。量子點(diǎn)又稱半導(dǎo)體納米微晶體，直徑為1～100 nm，其半徑小于或接近激子玻爾半徑的一類半導(dǎo)體納米粒子。因此，納米醫(yī)學(xué)與量子醫(yī)學(xué)或稱粒子醫(yī)學(xué)都是有著一個(gè)問(wèn)題，兩種認(rèn)知的基礎(chǔ)理論。納米醫(yī)學(xué)和量子醫(yī)學(xué)的科學(xué)發(fā)展是相輔相成、相得益彰、相互促進(jìn)的，是深入認(rèn)知和發(fā)展的科學(xué)[30-38]。

脂肪移植分為大脂肪細(xì)胞團(tuán)移植(macrofat grafting)、細(xì)小脂肪細(xì)胞團(tuán)移植(microfat grafting)和納米脂肪移植(nanofat grafting)。大脂肪細(xì)胞團(tuán)移植，也是常規(guī)典型的脂肪抽吸和脂肪移植；細(xì)小脂肪細(xì)胞團(tuán)移植，是用多孔的細(xì)小吸管抽吸脂肪進(jìn)行移植的方法；納米脂肪移植是用直徑為3.0 mm抽吸管來(lái)抽吸脂肪，經(jīng)機(jī)械性乳化后，其過(guò)濾后的液體為納米脂肪[30-33]。

表1顯示，納米脂肪中SVFCs細(xì)胞數(shù)明顯少于前兩種。納米脂肪中亦無(wú)成活和完整的脂肪細(xì)胞，完全被乳化物所代替。從3種抽吸脂肪中分離SVF和CD34+亞群細(xì)胞；從SVF中提取活的脂肪干細(xì)胞;在SVF中,其CD34+的細(xì)胞群數(shù)為(0.1～0.2)×104/ml脂肪;兩者比例為4.5∶6.5。納米脂肪仍存在大量良好的間充質(zhì)干細(xì)胞。如果將常規(guī)高頻吸脂獲得的脂肪經(jīng)沖洗和酶的消化后，再經(jīng)機(jī)械乳化和過(guò)濾，提取物與納米脂肪或超微(米)脂肪相比，有何區(qū)別呢？應(yīng)需驗(yàn)證。所以，將其總結(jié)為4種脂肪移植：⑴大脂肪團(tuán)移植；⑵小脂肪團(tuán)移植;⑶超微(米)脂肪團(tuán)移植(supermicrofat grafting);⑷納米脂肪團(tuán)移植[30]。

Tonnard 等[30]報(bào)道，采用納米脂肪移植應(yīng)用于57例患者，6個(gè)月后呈現(xiàn)明顯的面部皮膚年輕化的臨床療效，無(wú)任何并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生。并認(rèn)為，納米脂肪移植是一項(xiàng)新的概念，經(jīng)臨床觀察其可明顯改善面部皮膚的年輕化。但需進(jìn)一步深入研究的是納米脂肪移植技術(shù)及概念[30,38-41]。

表1 3種脂肪移植物的細(xì)胞數(shù)量

2.2 與SVF注射技術(shù)的關(guān)系 自體脂肪細(xì)胞移植的發(fā)展，是從CAL技術(shù)開(kāi)始的,即為增加抽吸脂肪的移植成活率，是從抽吸的脂肪中提取SVF且加入移植脂肪中的一種技術(shù)，稱為CAL。填充劑是醫(yī)學(xué)生物材料之一，亦是治療組織缺損的主要手段之一。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)生物材料的發(fā)展是由物理、化學(xué)性技術(shù)向生物性技術(shù)的發(fā)展，生物性技術(shù)從生物性材料，如細(xì)胞外基質(zhì)向細(xì)胞學(xué)技術(shù)和再生醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，也是從單純的填充劑向再生劑的發(fā)展。如此，再生劑才是永久性的、安全的，是有生物活性的填充劑。

美國(guó)Edwara Weston′s Nude報(bào)道，納米脂肪移植也稱納米脂肪干細(xì)胞移植(nanostem cell grafting)。均為細(xì)胞群，僅有細(xì)胞數(shù)量以及提取、分離技術(shù)的不同而已。但最大的不同之處，納米脂肪的提取是經(jīng)機(jī)械乳化，將其脂肪細(xì)胞完全破壞，再經(jīng)過(guò)濾后，所提取的液體部分為納米脂肪/超微粒脂肪[25-29]。

2.3 納米脂肪的獲取 2013年，P Tonnard報(bào)道，采用Klein腫脹麻醉(利多卡因800 mg/L和腎上腺素1∶100萬(wàn))的方法行吸脂術(shù)，并將抽吸的脂肪部分經(jīng)過(guò)沖洗后，再經(jīng)機(jī)械性乳化，即通過(guò)改變2個(gè)連接在一起的10 ml注射器內(nèi)的脂肪位置，相互推移30次，機(jī)械化達(dá)到脂肪乳化的目的。然后，將乳化的溶液經(jīng)0.5 mm孔的無(wú)菌尼龍紗布過(guò)濾，流至筒內(nèi)的液體部分，稱為納米脂肪。納米脂肪中，SVF僅為Macrofat的2/3。2014年，MT Friji認(rèn)為，此項(xiàng)技術(shù)稱為超微(米)脂肪技術(shù)更確切。所分離提取細(xì)胞的大小在100 nm以上，已超出規(guī)定0.1～100 nm的技術(shù)范疇[42]。

2.4 納米脂肪移植技術(shù)的應(yīng)用 2013年,P Tonnard首先報(bào)道了57例皮內(nèi)注射治療面部表淺皺紋，使皺紋消除，改善了皮膚質(zhì)量，達(dá)到了局部年輕化；術(shù)后無(wú)感染、囊腫和硬結(jié)，僅有輕微瘀斑，持續(xù)1.5～2.0 d，瘀斑消失，并由此認(rèn)為，其機(jī)制和作用與干細(xì)胞有關(guān)。但其臨床應(yīng)用的療效，尚需進(jìn)一步的臨床觀察和機(jī)制證據(jù)。同年，印度MT FHji和MS Ch醫(yī)師認(rèn)為，納米脂肪移植是常規(guī)脂肪移植技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，稱為超微脂肪移植更確切。2013年，M Omeed指出，成功的脂肪移植取決于移植脂肪團(tuán)的大小。同年，Hartog報(bào)道了顯露頸肩部皮膚年輕化治療。2015年，M Mukherjee報(bào)道了將此技術(shù)用于治療黑眼圈，均取得了較好的效果。Carpaneda和Ribeiro認(rèn)為，理想的脂肪移植直徑應(yīng)小于3.0 mm。Stuzin[33]在對(duì)P Tonnard一文的討論中認(rèn)為，近年來(lái)面部年輕化的進(jìn)展是再生醫(yī)學(xué)的干細(xì)胞移植技術(shù)。Stuzin指出，納米脂肪移植是Tonnard等首先報(bào)道的，是結(jié)構(gòu)脂肪移植和面部年輕化技術(shù)的新發(fā)展，尤其在改善面部表淺皺紋方面，取得了較好的效果。將納米脂肪注射后，容量立刻略有增加，但需要注射數(shù)周后，才能呈現(xiàn)年輕化的效果，其機(jī)制尚需進(jìn)一步觀察和研究。Stuzin認(rèn)為，其是活性納米脂肪中的干細(xì)胞進(jìn)一步分化的結(jié)果。同時(shí)指出，其可以成功治療貧血性放射性潰瘍和掌腱膜(dupuytren)攣縮，以及相關(guān)的乳房再造和改善面部皮膚質(zhì)地，達(dá)到年輕化的效果。

2.5 納米技術(shù)與美容抗衰老 納米技術(shù)已問(wèn)世20余年，其在生物美容醫(yī)學(xué)和抗衰老應(yīng)用技術(shù)中已有很大進(jìn)展。納米技術(shù)在美容化妝品中的應(yīng)用，理論上是將化妝品制成納米量級(jí)或毫微米級(jí)，其粒子直徑僅有100～200 nm，很容易被皮膚細(xì)胞吸收，明顯增加其療效；納米技術(shù)應(yīng)用在美容醫(yī)學(xué)中，例如納米性美容整形材料，包括納米級(jí)羥磷灰石、自體顆粒脂肪(SVF，納米脂肪)、膠原、A型肉毒毒素等；納米技術(shù)在中藥美容化妝品的應(yīng)用，如丹參、益母草、人參、黃芪、當(dāng)歸、苦參、珍珠等，納米或毫微米級(jí)產(chǎn)品。納米技術(shù)還可應(yīng)用在整體抗衰老醫(yī)學(xué)中。衰老涉及到多系統(tǒng)、多器官、多組織和多細(xì)胞及亞細(xì)胞甚至到分子、基質(zhì)、免疫力等的功能和形態(tài)衰老改變；納米技術(shù)在皮膚美白中應(yīng)用，如維生素A與維甲酸、維生素E、輔酶Q10、中草藥提取物；抗氧化作用藥物，如人參、丹參，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過(guò)氧化酶、過(guò)氧化氫酶、金屬硫蛋白和木瓜巰基酶等。由此可見(jiàn)，納米的生物材料在皮膚美容和抗衰老醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越多[43-45]。筆者在文中提到，SVF和納米脂肪是從皮下脂肪提取的去除白色脂肪細(xì)胞以外的細(xì)胞群，SVF是從膠原酶-1消化的脂肪中提取的；而納米脂肪是從機(jī)械性乳化的白色脂肪細(xì)胞過(guò)濾后的細(xì)胞群；納米脂肪中的細(xì)胞少于SVF的細(xì)胞群；兩者均不含有白色脂肪細(xì)胞，均含有脂肪干細(xì)胞等；納米脂肪中的CD34+細(xì)胞群少于SVF；兩者細(xì)胞內(nèi)容是相似的，僅在數(shù)量上，SVF中的細(xì)胞數(shù)量多于納米脂肪，兩者的功能與作用是相同的。然而，SVF與納米脂肪還有哪些相同和不同之處？納米脂肪是一種新的物質(zhì)，新的概念嗎？所含細(xì)胞數(shù)量各有什么不同？干細(xì)胞的活性又如何？它們的內(nèi)分泌、修復(fù)功能和作用又如何？納米脂肪與脂肪細(xì)胞及其他細(xì)胞和其他生物材料，如PRP、PRF、透明酸、膠原、細(xì)胞因子等聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果如何等，均需要進(jìn)一步地深入研究。

[1] 高景恒. 自體脂肪復(fù)合L-PRF移植技術(shù)研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(8):506-509.

[2] 高景恒, 葉美辰. 脂肪移植的過(guò)去，現(xiàn)在與未來(lái)[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2013,24(11):677-680.

[3] 魏 峰, 高景恒, 張 晨, 譯. 脂肪基質(zhì)血管細(xì)胞群的分離:一項(xiàng)針對(duì)細(xì)胞群4種局部細(xì)胞分離系統(tǒng)的直接對(duì)比[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(4)：S339-S343.

[4] 魏 峰, 高景恒, 張 晨, 譯. 用于脂肪移植及脂肪干細(xì)胞分離獲取與處理技術(shù)的對(duì)比[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(4):S344-S351.

[5] 魏 峰, 高景恒, 張 晨, 譯. 脂肪來(lái)源基質(zhì)血管細(xì)胞群與脂肪聯(lián)合移植后的命運(yùn)：細(xì)胞存活及在缺血脂肪組織中分化的證據(jù)[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(4):S352.

[6] 魏 峰, 高景恒, 張 晨, 譯. 脂肪移植的研究:第一部分注射技術(shù)對(duì)體外脂肪成活率和體內(nèi)體積保持的作用[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(10):S386-S393.

[7] 魏 峰, 高景恒, 張 晨, 譯. 脂肪移植的研究:第一部分 注射設(shè)備對(duì)脂肪物質(zhì)屬性的影響[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(10):S394-S399.

[8] 竇 剛, 高景恒, 張 晨, 譯. 臨床脂肪移植的分類:不同的問(wèn)題，不同的解決方案[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(10):S400.

[9] 竇 剛, 高景恒, 張 晨, 譯. 面部脂肪移植的臨床試驗(yàn):洗滌的脂肪與離心脂肪的對(duì)比[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(10):S400.

[10] 王英樂(lè), 高景恒, 張 晨, 譯. 納米脂肪移植:基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(10):S401.

[11] 竇 剛, 高景恒, 張 晨, 譯. 納米脂肪移植：基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2014,25(10):S402.

[12] 魏 峰，高景恒，張 晨, 譯. 脂肪來(lái)源干細(xì)胞:整形外科科研與臨床的新視野[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2011,22(7):S48-S49.

[13] 魏 峰，高景恒，張 晨, 譯. 可用于臨床的脂肪組織基礎(chǔ)知識(shí)概述[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2011,22(7):S50-S58.

[14] 高景恒,袁繼龍，王潔晴. 細(xì)胞治療在美容醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2010,21(1):37-39.

[15] 高景恒. 再生醫(yī)學(xué)與干細(xì)胞在美容整形外科的研究和應(yīng)用[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2009,20(2):65-70.

[16] 原 博, 陸樹(shù)良. 脂肪組織中血管基質(zhì)部分(SVF)的細(xì)胞成分及應(yīng)用[J]. 組織工程與重建外科雜志, 2007,3(1):55-56.

[17] 付 蘇, 欒 杰. 脂肪來(lái)源干細(xì)胞療法：臨床研究到臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2012,23(6):364-367.

[18] 付冰川, 高建華. 新鮮分離的脂肪血管基質(zhì)片段細(xì)胞促進(jìn)兔脂肪移植存活的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文, 2009.

[19] 董自清, 胡志奇, 魯 峰. 脂肪組織中血管基質(zhì)部分的促血管化作用及應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中華整形外科雜志, 2012,28(2):157-160.

[20] 劉 波, 朱金士, 曹 毅, 等. 脂肪組織中血管基質(zhì)部分細(xì)胞向內(nèi)皮細(xì)胞誘導(dǎo)分化的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 組織工程與重建外科雜志, 2008,4(1):7-8.

[21] 汕頭大學(xué). DLGA和SVF參與構(gòu)建的組織工程化脂肪用于兔陰莖增粗術(shù)的研究[EB/OL]. [2014-07-02]. http://www.doc88.com/P-31371744186.html.

[22] 麥凱欣, 朱 輝, 崔永言. SVF-PLGA聯(lián)合脂肪移植體內(nèi)構(gòu)建組織工程化組織充填材料的初步研究[J]. 組織工程與重建外科雜志, 2010,6(1):9-13.

[23] 新浪博客. 自體脂肪SVF細(xì)胞豐胸詳解[EB/OL]. [2012-06-07]. http://blog.sina.com.cn/s/blog_611a0ebe01015u2j.html.

[24] 胡 楊, 武建輝, 欒強(qiáng)原. 基于SVF的超聲諧波的提取[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程研究, 2012,31(3):177-179.

[25] Miltenyi Biotec Preparation of thestromal vascular Fraction (SVF) from human lipoaspirate[EB/OL]. [2014-7-12]. http://www.doc88.com/p-380773027/77.html.

[26] Wikipedia. Stromal Vascular fraction[EB/OL]. [2014-07-21]. http://en.wikipodia.org/wiki/stromal-Vascular-fraction.

[27] Dong Z， Fu R， Liu L, et al. Stromal vascular fraction (SVF) cells enhance long-term survival of autologous fat grafting through the facilitation of M2 macrophages[J]. Cell Biol Int, 2013,37(8):855-859.

[28] 李立群, 高建華. VEGF-PLA納米小麥釋微球SVFs對(duì)游離移植脂肪顆粒及脂肪組織工程膠原支架血管化的研究[D]. 廣州：南方醫(yī)科大學(xué)， 2012.

[29] 高景恒, 袁繼龍, 劉金超. 脂肪結(jié)構(gòu)移植與脂肪干細(xì)胞分離技術(shù)設(shè)備的發(fā)展[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2009,20(8):489-491.

[30] Tonnard P, Verpaele G, Peeters G, et al. Nanofat grafting: basic research and clinical applications [J]. Plast Reconstr Surg, 2013,132(4):1017-1026.

[31] Friji MT. Nanofat grafting: basic research and clinical applications[J]. Plast Reconstr Surg, 2014,134(2):333-334.

[32] Memar O, Nezamabadi A, Milani BY, et al. Nanofat grafting: basic research and clinical application[J]. Plast Reconstr Surg, 2014,133(5):728.

[33] Stuzin JM. Discussion: Nanofat grafting: basic research and clinical applications[J]. 2013,132(4):1027-1028.

[34] Hartog Dr. Facial Rejuvenation with Nanofat fat grofting procedu-re[EB/OL]. [2015-02-08]. http://www.look and feel better.com/blog/facial-rejuvenation-nanofat-fat-grafting-procedure.html.

[35] Koh KS, Oh TS, Kim H, et al. Clinical application of human adipose tissue-derived mesenchymal stem cells in progressive hemifacial atrophy (Parry-Romberg disease) with microfat grafting techniquesusing 3-dimensional computed tomography and 3-dimensional camera [J] . Ann Plast Surg, 2012,69(3):331-337.

[36] Edward Weston′s Nude. Hot under the collar[EB/OL]. Conde Nast Publications, Inc, 2014,43(3),nla.

[37] Mukherjee M. A new cure for dark circles[Beacity]. Bennett, Coleman & Company Limiteal, 2015 Jan 15.

[38] 曹獻(xiàn)英, 杜 晶. 納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 2009,15(7):969-971.

[39] 張紅雨, 李迎新, 顧僅卿. 納米技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2007,28(9):29-31.

[40] 歐陽(yáng)雪暉, 歐陽(yáng)墉, 張學(xué)軍. 納米材料/技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J]. 介入放射學(xué)雜志, 2012,21(7):529-535.

[41] 王絲亞, 郝 娜, 劉亢丁. 納米技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,現(xiàn)狀和展望[J]. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志, 2013,30(8):764-765.

[42] 蘇煥群, 林萬(wàn)蓮, 唐 丹. 概述納米技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其前景[J]. 醫(yī)學(xué)情報(bào), 2003,16(4):181-182.

[43] 賈文霞. 納米醫(yī)學(xué)診斷與治療技術(shù)研究新進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013,10(6):25-27.

[44] 醫(yī)生圈. 順勢(shì)療法是中醫(yī)還是西醫(yī)[EB/OL]？ [2015-02-11]. http://www.yishengquan.cn/bbs/viewthread.php?tid=23802.

[45] 楊高云, 崔羽立, 鐘 珊. 納米技術(shù)在皮膚美白及抗衰老中的應(yīng)用[J]. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009,30(6):863-865.

110016 遼寧 沈陽(yáng)，《中國(guó)美容整形外科雜志》編輯部(高景恒)；遼寧省人民醫(yī)院 整形外科(袁繼龍,石 杰,高婧囡)

高景恒(1935-)，男，河北人，主任醫(yī)師，教授.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.05.022

2015-04-02)