邱淑紅

（甘肅省通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，743300）

“理血法”是通過調(diào)理血分治療淤血內(nèi)阻和各種出血的一種法則。 又分活血祛瘀法和止血法兩種。現(xiàn)結合臨床應用病例介紹如下。

1 活血祛瘀法 使用于血行不暢或淤血內(nèi)阻所致的一類病證病例，例如產(chǎn)后胎衣不下等。

2014年年5月3日，平襄鎮(zhèn)康川村康某家牛因產(chǎn)后胎衣不下邀診。診見患畜消瘦，部分胎衣懸吊于陰門之外，拱腰努責，體溫40℃，不食伴有腹瀉。

治宜補氣養(yǎng)血，升陽益氣，祛瘀降濁。

方用加味生化湯：當歸30g、川芎20、益母草40g、桃仁20g、紅花15g、黃芪50g、山藥30g、乳香15g、沒藥15g、黨參40g、甘草15g、茯苓30g、阿膠25g，共為末，開水沖。一次灌服，并囑催產(chǎn)素滴鼻，2次/日。 、

方中當歸養(yǎng)血活血，川芎、桃仁活血祛瘀均為主藥，輔以乳香調(diào)氣活血，沒藥散瘀消腫，活血止痛，黃芪、黨參補中益氣，健脾和胃，更以甘草調(diào)和藥性為使。筆者采用上方，用中藥兩劑，第三天胎衣自行脫落?？紤]該病牛已有子宮炎繼用抗菌消炎藥，如青霉素480萬單位等，肌注三天。2015年4月2日，畜主稱已懷胎3月有余。

2 止血法 適用于各種出血病癥，如便血、尿血等。

2.1 病例1：2013年6月5日，平襄鎮(zhèn)溫泉村王某家牛，患畜便血兩天邀診。診見患畜精神倦怠，瀉下急迫，體溫40℃，糞色赤黃，稀如漿糊，腥臭，有時伴有血液.口色赤紅帶紫，舌苔黃膩，脈洪數(shù)。診為濕熱型便血。

治宜清熱燥濕，澀腸止血。方用白頭翁湯加減：白頭翁30g、秦皮20g、苦參30g、黃連15g、黃柏20g、白芍20g、黃芪20g、槐花30g、地榆20g，水煎取液或共為末兌水灌服。1天1劑，連用3天。方中白頭翁清大腸血熱，秦皮清熱燥濕，澀腸止瀉?？鄥⒅螣崃”阊S連、黃柏清化濕熱，白芍止痛，槐花、地榆清大腸血熱、黃芪、苦參補氣攝血。

2.2 病例2：2015年3月2日，平襄鎮(zhèn)河南村李某家公驢以尿血3天邀診。診見該驢尿頻尿急，尿深紅色，苔黃脈滑數(shù)，診為心熱尿血。治宜清熱止血，利濕通淋。

方用秦艽散：當歸45g、秦艽45g、赤芍24g、炒蒲黃50g、瞿麥50g、焦梔子40g、大黃45g、沒藥20g、車前子35g、連翹30g、茯苓35g、生甘草15g、竹葉24g、燈芯20g，1天1劑，連用3天。囑適量喂給食鹽，增加多汁飼料和飲水。另用青霉素480萬單位、柴胡20ml、魚腥草40ml，混合肌注，1次/日，連用3天。

中藥方中炒蒲黃涼血止血：瞿麥、車前子通淋利濕；大黃清熱瀉火；竹葉降心火、利小便；梔子傾瀉三焦之火；茯苓健脾除濕；當歸引血歸經(jīng)；生甘草稍瀉火能走達筋中以止痛。

若大便秘結，腹脹者，可重用生大黃，并加用枳實，以通腑瀉熱。若濕熱傷陰者去大黃，加生地、知母、白茅根以養(yǎng)陰清熱。

3 結語

3.1 氣滯則血瘀，氣行則血行，活血祛瘀法可配伍理氣法同用，以加強活血祛瘀的作用。

3.2 血得溫則行，遇寒則凝，活血化瘀還可配伍溫經(jīng)散寒法通用，以加強其溫散行血的力量。3.3 活血化瘀法，對懷孕畜不宜應用。

3.4 出血的病證，有血熱妄行和氣不攝血之分，前者宜涼血止血，后者宜益氣攝血。

3.5 止血時，尚須阻止淤血留阻，除突然大量出血以止血為當務之急外，一般在運用止血法的同時，可適當配伍一些活血化瘀的藥物，使血止而不留瘀。