白雪鵬,白延琴

（陜西省子長(zhǎng)市楊家園則鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)綜合服務(wù)站,717300）

馬屬動(dòng)物結(jié)癥是獸醫(yī)臨床常見的急癥，該病來勢(shì)兇猛，病情危急，要求治療時(shí)必須準(zhǔn)確及時(shí)下藥，一步到位，否則就不能挽救病畜。 多年來，筆者用加減大承氣散配合大劑量輸液治療該病取得了很好的效果，使大量危重患畜得到挽救，現(xiàn)報(bào)告于后。

1 方法及體會(huì)

首先，對(duì)患畜進(jìn)行止痛，止痛可減輕患畜的危害，止痛后才可便于對(duì)患畜進(jìn)行治療用藥，最好的止痛方法是肌肉注射靜松靈注射液，一般注射5ml，該藥止痛效果可靠，見效快，用藥方便，維持時(shí)間長(zhǎng)?；夹蟀察o后，立即進(jìn)行輸液，用0.9%鹽水3500--5000 ml，一次靜脈注射，用量以患畜出現(xiàn)排尿?yàn)闇?zhǔn)，所以在輸液前不確定用量，在輸液過程中決定用量，因?yàn)榻Y(jié)癥畜一個(gè)突出的問題是缺水，出現(xiàn)排尿則表明缺水狀況才得以緩解。 在補(bǔ)充鹽水的過程中，加入50%葡萄糖液20 ml，使其成為符合機(jī)體需要的復(fù)合等滲液體，并注射安溴注射液100--200 ml，以止痛、強(qiáng)心，同時(shí)注射10%濃鹽水400--500 ml，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

輸液結(jié)束后立即給患畜灌服加減大承氣散，方劑組成是：大黃100--200g、 厚樸45 g、 枳實(shí)60g、芒硝250--300g,研末或水煎灌服，以研末灌服效果好。 在以上方劑的基礎(chǔ)上，可加服石蠟油1000--1500 ml，屬于前結(jié)芒硝用量減至100—150g,加番瀉葉30g，氣脹加木香、香附。

對(duì)以上方劑的補(bǔ)充說明：①輸液液體用量超正常量，這是因?yàn)榻Y(jié)癥畜突出的矛盾是機(jī)體缺水，體液不能補(bǔ)充的話，心肺功能不能正常發(fā)揮，胃腸道內(nèi)的內(nèi)容物不能軟化，胃動(dòng)不能運(yùn)轉(zhuǎn)，而此種程度的缺水，靠常規(guī)用量不能扭轉(zhuǎn)脫水的狀況，達(dá)不到緩解和醫(yī)治病情的目的，而大劑量補(bǔ)充體液可起到明顯的效果。 同時(shí)，在輸液時(shí)應(yīng)做到：早，就是在剛接診病畜后就進(jìn)行輸液，因?yàn)榻Y(jié)癥缺水都是必然的，且缺水時(shí)間越長(zhǎng)，危害越嚴(yán)重，補(bǔ)液遲了就失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，早輸液對(duì)提高療效有很大的意義；復(fù)，在補(bǔ)充鹽水的同時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖，這樣對(duì)維持體液平衡，維持心肺功能，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力有十分重要的意義；快，為了快速糾正患病畜嚴(yán)重的脫水問題，應(yīng)快速進(jìn)行輸液，以迅速改變機(jī)體的危重狀況。 ②大承氣散中的大黃用量應(yīng)加大至100—200g，這一用量遠(yuǎn)超過了我們所見《中獸醫(yī)學(xué)》書籍中所介紹的用量，《中獸醫(yī)學(xué)》中介紹大黃的劑量為60—90g, 也就是其最大量瀉下量為90g, 這一用量偏小，遠(yuǎn)達(dá)不到瀉下作用量。 因?yàn)?，我們知道大黃有止瀉、健胃、瀉下多種功能，而這種功能與用量有密切關(guān)系，即用量決定功能，原《中獸醫(yī)學(xué)》介紹的用量只能達(dá)到健胃與本癥相反的止瀉作用，根本達(dá)不到瀉下的作用，故而，對(duì)結(jié)癥病畜用大黃必須用此劑量，否則會(huì)事與愿違的。

2 病例介紹

2014年秋，安定鎮(zhèn)安定村白榮的一頭6 歲騾子，體重約500kg 左右，發(fā)生急腹癥，晚上12 點(diǎn)多用三輪車?yán)廖艺荆?jīng)臨床診斷為腸梗阻，我們便采取以下方法治療：5ml 靜松靈注射液一支，一次肌肉注射，約10 分鐘左右患畜腹痛緩解，表現(xiàn)安靜；此時(shí)便立即進(jìn)行輸液用0.9%鹽水500ml×8 瓶，50%葡萄糖20ml×8 支，安溴注射液20ml×10 支，10%濃鹽水1 瓶（500ml），一次靜脈注射，當(dāng)輸完以上液體時(shí)，患畜出現(xiàn)排尿，便停止輸液；隨即進(jìn)行灌服藥物，用大黃末180g、枳實(shí)60g、厚樸40g、芒硝280g，研末，開水沖，加石蠟油1000 ml，一次胃管投服；灌服藥半小時(shí)左右后用比塞可林注射液10 ml1 支，一次肌肉注射。 至第二天早6 點(diǎn)多鐘，患畜開始排便，以后痊愈。